Inkompetensi Serviks (Serviks Lemah)

Gambaran umum

Inkompetensi serviks atau 'serviks lemah' adalah kondisi saat leher rahim (serviks) membuka tanpa disertai kontraksi atau nyeri pada usia kehamilan sebelum waktunya, biasanya di trimester kedua. Akibatnya, janin dapat lahir terlalu dini atau terjadi keguguran.

Inkompetensi serviks terjadi pada sekitar 1 dari 100 kehamilan, dan menjadi penyebab sekitar 10-25 persen keguguran trimester kedua.

Kondisi ini hanya terjadi pada wanita yang sedang hamil, terutama di usia kehamilan 16-24 minggu. Wanita dengan riwayat keguguran trimester kedua, riwayat operasi serviks, atau kehamilan kembar memiliki risiko lebih tinggi.

Gejala

Gejala umum

• Umumnya tidak ada rasa sakit atau kontraksi yang jelas
• Perasaan tekanan atau penonjolan di panggul
• Perubahan keputihan menjadi lebih banyak, encer, atau berdarah
• Rasa nyeri punggung bawah yang ringan
• Keluarnya cairan atau lendir dari vagina

Gejala pada anak-anak

• Kondisi ini tidak berlaku pada anak-anak karena berkaitan dengan kehamilan.

Gejala pada lansia

• Kondisi ini tidak berlaku pada lansia karena berkaitan dengan kehamilan. Jika Anda sudah menopause, Anda tidak berisiko.

Penyebab

Penyebab utama

• Kelemahan bawaan pada jaringan serviks
• Riwayat operasi serviks (misalnya biopsi atau konisasi)
• Trauma atau robekan serviks akibat persalinan sebelumnya
• Paparan obat dietil stilbestrol (DES) saat ibu hamil, yang saat ini sudah jarang

Faktor risiko

• Riwayat keguguran trimester kedua pada kehamilan sebelumnya
• Pernah menjalani prosedur operasi pada serviks
• Kehamilan kembar atau rahim dengan kelainan bawaan
• Pernah melahirkan prematur atau mengalami persalinan cepat

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika Anda sedang hamil dan mengalami gejala seperti tekanan panggul, keputihan berubah, keluar cairan, atau pendarahan, segera hubungi dokter atau unit gawat darurat kebidanan.

Buat janji temu rutin jika:

• Pada trimester kedua, lakukan pemeriksaan kehamilan rutin. Dokter mungkin menyarankan USG transvaginal untuk mengukur panjang serviks jika ada faktor risiko.

Diagnosis

Dokter akan menegakkan diagnosis melalui wawancara riwayat kehamilan, pemeriksaan dalam (panggul), dan USG transvaginal untuk melihat panjang serta bukaan serviks.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan panggul (internal) untuk meraba bukaan serviks
• USG transvaginal: probe dimasukkan ke vagina untuk mengukur panjang serviks
• Riwayat medis dan obstetri untuk menilai faktor risiko

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan mungkin terasa sedikit tidak nyaman tetapi aman untuk janin. Dokter akan menjelaskan hasilnya dan, bila perlu, merencanakan penanganan. Anda mungkin akan diminta untuk datang ulang untuk pemantauan.

Perawatan

Tujuan perawatan adalah mencegah serviks terbuka lebih lanjut sehingga kehamilan dapat berlanjut. Pilihan terapi beragam tergantung usia kehamilan, panjang serviks, dan riwayat Anda.

Perawatan mandiri di rumah

• Ikuti anjuran dokter untuk beristirahat cukup, terutama jika diminta mengurangi aktivitas
• Hindari angkat beban berat dan berdiri terlalu lama
• Banyak minum air dan makan makanan bergizi
• Jangan merokok atau mengonsumsi alkohol
• Hindari hubungan seksual jika dokter menyarankan

Perawatan medis

Penanganan medis yang mungkin direkomendasikan adalah pemasangan cerclage, yaitu prosedur menjahit serviks agar tetap tertutup, atau terapi dengan hormon yang diresepkan dokter untuk membantu memperkuat kehamilan. Prosedur ini dilakukan oleh dokter spesialis kandungan dan harus dipantau secara berkala.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi (cerclage) umumnya dilakukan jika serviks terbuka tanpa kontraksi, panjang serviks kurang dari 25 mm, dan usia kehamilan antara 12-24 minggu. Jahitan dilepas saat kehamilan sudah cukup matang (sekitar 36-37 minggu) atau saat terjadi persalinan.

Hidup dengan kondisi ini

Jika Anda didiagnosis inkompetensi serviks, Anda akan menjalani kontrol kehamilan lebih sering. Dokter akan memantau panjang serviks dan kondisi janin. Anda mungkin diminta untuk mengurangi aktivitas fisik berat dan memperbanyak istirahat berbaring.

Tips gaya hidup

• Batasi aktivitas berat seperti mengangkat barang atau berolahraga berat
• Perbanyak istirahat dengan posisi miring ke kiri untuk melancarkan aliran darah ke rahim
• Jangan lewatkan jadwal kontrol kehamilan
• Kelola stres dengan teknik relaksasi atau dukungan keluarga
• Minum obat yang diresepkan dokter sesuai petunjuk, jangan hentikan tanpa konsultasi

Diet dan olahraga

Tidak perlu diet khusus, tetapi konsumsi makanan bergizi seimbang dengan protein, vitamin, dan mineral cukup. Olahraga ringan seperti berjalan santai dapat dilakukan bila dokter mengizinkan. Hindari olahraga yang memberi benturan pada perut.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Cemas dan khawatir adalah hal yang wajar ketika menghadapi risiko kehamilan. Ajak pasangan atau keluarga untuk mendukung Anda. Jangan ragu untuk berbicara dengan dokter atau konselor. Bila perasaan cemas atau sedih berlangsung lama, segera cari bantuan profesional. Ingatlah bahwa kondisi ini bisa ditangani dengan baik.

Pencegahan

Inkompetensi serviks tidak selalu dapat dicegah, terutama jika disebabkan oleh faktor bawaan. Namun, deteksi dini melalui pemeriksaan rutin dan USG dapat mencegah komplikasi serius dengan penanganan yang tepat.

Program skrining

Pada kehamilan berisiko, dokter dapat melakukan skrining panjang serviks menggunakan USG transvaginal setiap 1-2 minggu antara usia kehamilan 16-24 minggu. Hal ini membantu mengetahui apakah serviks mulai memendek.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Keguguran trimester kedua
• Kelahiran prematur atau lahir sebelum cukup bulan
• Pecahnya ketuban dini
• Infeksi ketuban (korioamnionitis)

Prospek jangka panjang

Dengan pengawasan dan penanganan yang baik, sebagian besar kehamilan dengan inkompetensi serviks dapat berlanjut hingga cukup bulan dan melahirkan bayi yang sehat. Tindakan seperti cerclage memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi. Jangan putus asa; bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan terbaik.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.