Sindrom Zollinger-Ellison

Gambaran umum

Sindrom Zollinger-Ellison adalah kondisi langka di mana satu atau lebih tumor (disebut gastrinoma) terbentuk di pankreas atau bagian atas usus halus. Tumor ini menghasilkan terlalu banyak hormon gastrin, yang menyebabkan lambung memproduksi asam dalam jumlah sangat banyak. Akibatnya, muncul tukak (luka) di lapisan lambung dan usus halus yang bisa terasa nyeri dan berdarah.

Tidak, sindrom Zollinger-Ellison adalah kondisi yang sangat langka. Sekitar 1 dari 1 juta orang diperkirakan mengalaminya.

Sindrom ini paling sering dialami orang dewasa berusia 30–50 tahun, tetapi dapat terjadi pada usia lainnya, termasuk anak-anak. Ini sedikit lebih sering terjadi pada pria dibandingkan wanita.

Gejala

Gejala umum

• Nyeri atau rasa terbakar di perut bagian atas (ulu hati)
• Diare yang sering atau berair
• Perut kembung dan mual
• Muntah
• Nafsu makan menurun
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas

Gejala pada anak-anak

• Gejala yang sama seperti pada orang dewasa, misalnya nyeri perut dan muntah
• Pertumbuhan yang lambat atau berat badan sulit naik
• Diare kronis yang tidak membaik

Gejala pada lansia

• Nyeri perut mungkin terasa kurang jelas
• Bisa muncul kebingungan atau linglung, terutama jika terjadi perdarahan
• Diare dan penurunan berat badan yang lebih menonjol

Penyebab

Penyebab utama

• Tumor neuroendokrin di pankreas atau usus halus yang dikenal sebagai gastrinoma
• Kelebihan produksi hormon gastrin yang merangsang lambung memproduksi asam terlalu banyak
• Sebagian besar gastrinoma terjadi tanpa sebab yang jelas, namun sebagian kecil terkait dengan kelainan genetik (MEN1)

Faktor risiko

• Memiliki keluarga dengan sindrom MEN1 (Multiple Endocrine Neoplasia type 1)
• Usia 30–50 tahun
• Jenis kelamin pria

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Nyeri perut hebat yang mengganggu aktivitas
• Muntah darah atau feses hitam (ini juga darurat)
• Penurunan berat badan yang tidak diinginkan

Buat janji temu rutin jika:

• Nyeri ulu hati yang sering terjadi lebih dari 2 kali seminggu
• Diare kronis
• Tidak membaik dengan pengobatan tukak lambung biasa

Diagnosis

Dokter akan menanyakan gejala dan riwayat kesehatan, lalu melakukan pemeriksaan darah untuk kadar gastrin, serta pemeriksaan pencitraan untuk menemukan tumor.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes darah untuk mengukur kadar gastrin dan asam lambung
• Endoskopi bagian atas (memasukkan selang kamera melalui mulut untuk melihat lambung dan usus halus)
• Pemeriksaan pencitraan seperti CT scan atau MRI untuk mencari tumor
• Tes genetik jika dicurigai MEN1

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis penyakit dalam atau gastroenterologi. Proses diagnosis bisa memerlukan beberapa kunjungan karena gejala mirip dengan tukak lambung biasa.

Perawatan

Tujuan pengobatan adalah mengurangi asam lambung, menyembuhkan tukak, dan menangani tumor. Perawatan disesuaikan dengan letak dan ukuran tumor, serta kondisi pasien.

Perawatan mandiri di rumah

• Hindari merokok dan minum alkohol
• Makan dalam porsi kecil tapi sering
• Hindari makanan yang memicu nyeri ulu hati (misalnya makanan pedas, berlemak, atau asam)
• Minum obat sesuai anjuran dokter (jika diberikan)
• Hindari obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) tanpa sepengetahuan dokter

Perawatan medis

Dokter biasanya akan meresepkan obat golongan penghambat pompa proton (proton pump inhibitor) untuk menekan asam lambung. Dosisnya mungkin lebih tinggi daripada tukak biasa. Jika tumor menyebar, perawatan lain seperti analog somatostatin atau kemoterapi dapat dipertimbangkan. Pembahasan rinci sebaiknya dilakukan dengan dokter spesialis.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Jika tumor hanya berada di satu tempat dan belum menyebar, operasi untuk mengangkat tumor dapat menyembuhkan sebagian pasien. Keputusan operasi bergantung pada hasil pemindaian dan kondisi kesehatan pasien.

Hidup dengan kondisi ini

Banyak orang dengan ZES dapat menjalani hidup normal dengan teratur minum obat dan kontrol berkala. Anda perlu mengenali gejala agar cepat mencari pertolongan jika muncul komplikasi.

Tips gaya hidup

• Minum obat secara teratur dan jangan henti tanpa konsultasi
• Lakukan pemeriksaan rutin sesuai jadwal dokter
• Beri tahu keluarga tentang kondisi Anda agar mereka bisa membantu saat darurat

Diet dan olahraga

Konsumsi makanan bergizi seimbang, kurangi makanan yang memicu asam lambung, dan lakukan olahraga ringan seperti berjalan kaki secara teratur. Pastikan berat badan tetap sehat.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Hidup dengan penyakit kronis dapat menimbulkan cemas atau stres. Tidak apa-apa untuk merasa khawatir. Bicarakan dengan dokter atau teman dekat. Jika perlu, minta rujukan ke tenaga kesehatan jiwa.

Pencegahan

Sindrom Zollinger-Ellison tidak dapat dicegah karena penyebabnya terkait tumor dalam tubuh. Namun, bagi keluarga dengan MEN1, konseling genetik dan pemeriksaan rutin dapat membantu mendeteksi masalah sejak dini.

Vaksin

Tidak ada vaksin untuk mencegah sindrom ini.

Program skrining

Pemeriksaan rutin dianjurkan pada orang dengan riwayat keluarga MEN1, sesuai panduan dokter.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Perdarahan pada tukak yang dapat menyebabkan anemia atau syok
• Tumor dapat menyebar (metastasis), terutama ke hati
• Perforasi (lubang) pada dinding lambung atau usus yang membutuhkan operasi darurat

Prospek jangka panjang

Dengan penanganan yang tepat, asam lambung dapat ditekan sehingga tukak bisa sembuh. Jika tumor ditemukan lebih awal dan bisa diangkat seluruhnya, harapan bebas penyakit cukup baik. Meskipun tumor sudah menyebar, obat-obatan modern masih dapat mengendalikan gejala dan memperlambat pertumbuhan tumor.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.