Sindrom Hiperstimulasi Ovarium (OHSS): Penyebab, Gejala, dan Cara Mengatasinya

Gambaran umum

Sindrom Hiperstimulasi Ovarium (OHSS) adalah kondisi ketika indung telur (ovarium) membesar dan mengumpulkan cairan berlebihan akibat reaksi berlebihan terhadap obat hormon kesuburan. Kondisi ini paling sering terjadi setelah prosedur bayi tabung atau suntik hormon untuk merangsang pematangan sel telur.

OHSS cukup jarang terjadi, tetapi angkanya meningkat seiring makin banyaknya program bayi tabung. Sebagian besar kasus tergolong ringan dan bisa pulih sepenuhnya.

OHSS dapat dialami oleh wanita yang menjalani stimulasi ovarium untuk program kehamilan, terutama jika berusia muda, memiliki tubuh kurus, atau memiliki sindrom ovarium polikistik (PCOS).

Gejala

Gejala umum

• Perut terasa penuh dan membengkak
• Nyeri tumpul atau kram di perut bagian bawah
• Mual atau muntah ringan
• Kembung dan terasa tidak nyaman
• Berat badan naik beberapa kilogram dalam beberapa hari
• Nyeri atau nyeri tekan di area indung telur

Gejala pada anak-anak

• OHSS tidak terjadi pada anak-anak. Kondisi ini hanya muncul pada wanita usia subur yang menjalani terapi kesuburan.

Gejala pada lansia

• OHSS tidak menyerang lansia. Kondisi ini terjadi pada wanita usia subur yang sedang menjalani program stimulasi ovarium.

Penyebab

Penyebab utama

• Reaksi berlebihan ovarium terhadap hormon perangsang folikel (FSH) yang digunakan dalam program bayi tabung
• Pemberian hormon hCG untuk memicu pematangan sel telur
• Hormon hCG yang dihasilkan oleh kehamilan baru sehingga membuat OHSS semakin berat

Faktor risiko

• Usia di bawah 30 tahun
• Berat badan rendah atau tubuh kurus
• Sindrom ovarium polikistik (PCOS)
• Riwayat OHSS pada siklus sebelumnya
• Jumlah folikel yang sangat banyak saat stimulasi ovarium

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika muncul gejala darurat seperti sesak napas, nyeri perut hebat, atau urine sangat sedikit, segera pergi ke unit gawat darurat (IGD) rumah sakit terdekat.
• Jika berat badan bertambah sangat cepat dalam sehari, hubungi dokter atau fasilitas kesehatan segera.

Buat janji temu rutin jika:

• Jika Anda sedang menjalani program bayi tabung dan mengalami perut membengkak, nyeri, atau mual setelah suntikan hCG, periksakan ke dokter yang menangani program Anda.
• Ikuti semua jadwal kontrol yang diberikan dokter selama dan setelah stimulasi ovarium.

Diagnosis

Dokter akan menanyakan gejala, riwayat program kesuburan, dan riwayat kesehatan Anda. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan fisik, termasuk menilai berat badan, lingkar perut, dan tanda-tanda penumpukan cairan. Pemeriksaan tambahan seperti USG dan tes darah mungkin diperlukan.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fisik dan penimbangan berat badan
• USG panggul untuk mengukur ukuran ovarium dan melihat adanya cairan di rongga perut
• Tes darah untuk menilai kekentalan darah (hematokrit), kadar hormon, dan fungsi ginjal
• Tes urine untuk memeriksa keseimbangan cairan dan fungsi ginjal

Apa yang diharapkan saat janji temu

Dokter akan menilai apakah OHSS Anda ringan, sedang, atau berat. Pada kasus ringan, Anda mungkin hanya perlu kontrol rutin dan perawatan di rumah. Pada kasus yang lebih berat, dokter akan menyarankan perawatan di rumah sakit untuk pemantauan cairan tubuh dan fungsi ginjal secara ketat.

Perawatan

Penanganan OHSS bertujuan meredakan gejala, menjaga keseimbangan cairan dan elektrolit, serta mencegah komplikasi. Semakin cepat kondisi terdeteksi, semakin baik hasilnya dan semakin kecil risiko komplikasi.

Perawatan mandiri di rumah

• Istirahat yang cukup dan hindari aktivitas berat.
• Minum air putih sedikit-sedikit tetapi sering, sekitar 1–1,5 liter per hari atau sesuai petunjuk dokter.
• Hindari minuman beralkohol dan minuman mengandung kafein.
• Kurangi makanan asin karena dapat meningkatkan penumpukan cairan.
• Angkat kaki dan berbaring dengan posisi lebih tinggi bila merasa tidak nyaman.

Perawatan medis

Dokter dapat memberikan obat pereda nyeri yang aman, obat anti-mual, serta cairan infus untuk menjaga keseimbangan cairan tubuh. Dalam perawatan di rumah sakit, dokter akan memantau tekanan darah, kadar elektrolit, dan fungsi ginjal. Pada kasus berat, dokter mungkin memberikan obat untuk mengurangi kebocoran cairan dari pembuluh darah atau melakukan prosedur untuk mengeluarkan cairan dari perut (parasentesis) jika diperlukan. Semua penanganan ini dilakukan berdasarkan resep dan pengawasan dokter.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi sangat jarang diperlukan pada OHSS. Prosedur yang dilakukan bukan operasi besar, melainkan tindakan memasukkan jarum untuk mengeluarkan cairan perut (parasentesis) guna mengurangi tekanan. Operasi darurat hanya dilakukan jika terjadi komplikasi seperti torsi ovarium (indung telur terpuntir) atau perdarahan, yang sangat langka.

Hidup dengan kondisi ini

Selama masa pemulihan, pantau berat badan, ukur lingkar perut, dan catat berapa kali Anda buang air kecil setiap hari. Segera hubungi dokter jika ada gejala yang memburuk. Ikuti semua anjuran dokter dan jangan ragu untuk bertanya.

Tips gaya hidup

• Hindari olahraga berat dan hubungan seksual sampai dokter menyatakan aman.
• Tidur cukup dan kelola stres dengan tenik relaksasi, pernapasan dalam, atau meditasi.
• Lakukan aktivitas ringan seperti berjalan perlahan di dalam rumah.
• Jangan mengangkat beban berat atau melakukan gerakan yang menekan perut.

Diet dan olahraga

Makanlah makanan yang mudah dicerna, seperti bubur, pisang, sup tanpa banyak garam, dan sayuran kukus. Hindari makanan berminyak, pedas, dan terlalu asin. Untuk olahraga, tidak perlu program khusus; cukup bergerak lembut dan beristirahatlah jika tubuh terasa lelah.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Menjalani program kesuburan dan mengalami komplikasi seperti OHSS bisa membuat Anda merasa cemas, sedih, atau lelah secara emosional. Perasaan seperti ini wajar. Bicarakan perasaan Anda dengan pasangan, keluarga, atau tenaga kesehatan. Minta dukungan bila Anda membutuhkannya.

Pencegahan

OHSS tidak selalu dapat dicegah, tetapi risikonya dapat diturunkan. Dokter yang menjalankan program kesuburan akan menyesuaikan dosis hormon, memantau kadar estradiol dan jumlah folikel dengan USG, serta dapat menyarankan menunda pemindahan embrio untuk mengurangi risiko OHSS berat. Jika Anda memiliki faktor risiko, diskusikan dengan dokter sebelum memulai program.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Kebocoran cairan ke rongga perut dan dada sehingga menyebabkan sesak napas
• Gangguan keseimbangan elektrolit dalam darah
• Terbentuknya gumpalan darah (trombosis) di pembuluh darah
• Gagal ginjal akibat kekurangan volume darah
• Sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS) pada kasus yang sangat berat

Prospek jangka panjang

Dengan penanganan yang tepat, sebagian besar wanita dengan OHSS pulih sepenuhnya dalam beberapa minggu. Fungsi ovarium umumnya kembali normal, dan kesempatan untuk hamil di kemudian hari tetap ada. Dokter akan membantu Anda menyusun rencana yang paling aman untuk kesehatan dan kesuburan Anda.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.