Penyakit Arteri Perifer (PAD): Kenali, Cegah, dan Atasi

Gambaran umum

Penyakit Arteri Perifer (PAD) adalah kondisi ketika pembuluh darah arteri yang membawa darah kaya oksigen ke kaki menyempit atau tersumbat, biasanya karena penumpukan plak lemak (aterosklerosis). Akibatnya, aliran darah ke kaki berkurang, sehingga otot kaki tidak mendapat cukup oksigen, terutama saat beraktivitas.

Ya, PAD cukup umum terjadi, terutama pada orang berusia di atas 50 tahun, perokok, serta penderita diabetes atau tekanan darah tinggi. Menurut Kemenkes RI, penyakit tidak menular seperti PAD semakin banyak ditemukan di Indonesia.

PAD lebih sering terjadi pada lansia, serta pada pria dan wanita yang memiliki faktor risiko seperti diabetes, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan kebiasaan merokok.

Gejala

Gejala umum

• Nyeri atau kram di betis saat berjalan yang hilang setelah istirahat (klaudikasio intermiten)
• Kaki terasa dingin atau mati rasa
• Denyut nadi di kaki lemah atau tidak terasa
• Perubahan warna kulit kaki menjadi pucat atau kebiruan
• Rambut di kaki rontok dan kulit tampak mengilap
• Luka atau borok di kaki yang lambat sembuh

Gejala pada anak-anak

• PAD sangat jarang terjadi pada anak. Jika muncul nyeri tungkai, luka yang tidak sembuh, atau perbedaan warna antara kedua kaki, segera konsultasikan ke dokter untuk mencari penyebab lain, seperti peradangan pembuluh darah.

Gejala pada lansia

• Pada lansia, gejala PAD sering dianggap keluhan normal karena penuaan. Waspadai nyeri kaki saat berjalan, luka yang sulit sembuh, dan penurunan kekuatan kaki. Lansia juga perlu berhati-hati terhadap risiko terjatuh.

Penyebab

Penyebab utama

• Aterosklerosis: penumpukan plak lemak, kolesterol, dan zat lain di dinding arteri
• Peradangan pembuluh darah (vaskulitis)
• Cedera pada pembuluh darah
• Kelainan struktur arteri sejak lahir (jarang)

Faktor risiko

• Merokok atau menggunakan produk tembakau
• Diabetes melitus
• Tekanan darah tinggi
• Kolesterol tinggi (dislipidemia)
• Usia di atas 50 tahun
• Riwayat keluarga dengan PAD, penyakit jantung, atau stroke
• Kegemukan atau kurang aktivitas fisik

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Kaki terasa sangat nyeri saat istirahat dan tidak hilang
• Luka atau borok di kaki bertambah parah atau menghitam
• Kaki membengkak dan berwarna kebiruan

Buat janji temu rutin jika:

• Mengalami kram kaki saat berjalan yang hilang setelah berhenti
• Kaki sering terasa dingin atau mati rasa
• Luka kecil di kaki lambat sembuh
• Anda memiliki diabetes, hipertensi, atau kolesterol tinggi dan ingin memeriksakan risiko PAD

Diagnosis

Dokter akan menanyakan keluhan, riwayat kesehatan, serta melakukan pemeriksaan fisik, termasuk meraba denyut nadi di kaki. Untuk memastikan ada tidaknya penyempitan arteri, dokter mungkin melakukan beberapa tes sederhana dan pemeriksaan pencitraan.

Tes yang mungkin dilakukan

• Ankle-brachial index (ABI): membandingkan tekanan darah di pergelangan kaki dengan di lengan
• Ultrasonografi Doppler: melihat aliran darah dan penyumbatan di pembuluh darah
• Angiografi CT atau MR: menghasilkan gambar detail pembuluh darah
• Tes darah: memeriksa kadar gula, kolesterol, dan penanda peradangan

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan umumnya tidak sakit dan berlangsung singkat. Tes ABI cukup dilakukan dengan alat tekanan darah biasa. Jika hasilnya abnormal, dokter akan merencanakan penanganan lebih lanjut.

Perawatan

Tujuan pengobatan PAD adalah meredakan gejala, mencegah penyempitan bertambah, serta menurunkan risiko penyakit jantung dan stroke. Penanganan dilakukan dengan perubahan gaya hidup, obat-obatan sesuai resep dokter, dan bila perlu tindakan medis atau operasi.

Perawatan mandiri di rumah

• Berhenti merokok
• Berjalan atau berolahraga teratur sesuai anjuran dokter
• Merawat kaki setiap hari dan memeriksa lecet atau luka
• Menjaga kaki tetap hangat dan kering, memakai kaus kaki dan sepatu yang nyaman
• Mengontrol tekanan darah, gula darah, dan kolesterol

Perawatan medis

Dokter dapat meresepkan obat untuk mencegah pembekuan darah (pengencer darah), obat untuk menurunkan kolesterol, serta obat untuk tekanan darah dan diabetes. Semua obat harus diminum sesuai petunjuk dokter. Jenis dan dosis disesuaikan dengan kondisi masing-masing pasien.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Jika penyempitan sangat parah atau luka tidak kunjung sembuh, dokter mungkin merekomendasikan angioplasti (memasukkan balon kecil untuk melebarkan arteri, kadang dengan ring/stent), atau operasi bypass untuk membuat jalur baru aliran darah di sekitar sumbatan.

Hidup dengan kondisi ini

Jalani hari dengan ritme yang nyaman. Berhenti sejenak jika muncul nyeri, lalu lanjutkan pelan-pelan. Periksa kaki setiap hari, jaga kebersihan, dan kenakan alas kaki yang tidak menekan. Hindari cedera dan luka, karena luka pada kaki penderita PAD sulit sembuh.

Tips gaya hidup

• Berhenti merokok dan menghindari asap rokok
• Rutin berjalan kaki 30 menit per hari, dengan istirahat bila perlu
• Pola makan rendah garam, rendah lemak jenuh, dan kaya serat
• Menjaga berat badan sehat dan aktif bergerak
• Membatasi alkohol
• Mengelola stres dengan baik

Diet dan olahraga

Pilih makanan seperti sayur, buah, biji-bijian utuh, ikan, dan minyak sehat. Batasi makanan berminyak, makanan olahan, dan tinggi gula. Olahraga ringan seperti jalan kaki, bersepeda, atau berenang secara teratur sangat bermanfaat. Pastikan program latihan disesuaikan dengan kemampuan dan disetujui dokter.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Hidup dengan nyeri dan keterbatasan gerak bisa membuat cemas atau sedih. Hal ini wajar. Bicarakan perasaan Anda dengan keluarga atau tenaga kesehatan. Tetap terhubung dengan orang lain, lakukan aktivitas yang menyenangkan, dan jangan ragu mencari bantuan psikolog jika diperlukan.

Pencegahan

Ya, PAD bisa dicegah atau diperlambat dengan tidak merokok, aktif bergerak, makan sehat, dan rutin memeriksa tekanan darah, gula darah, serta kolesterol. Jika sudah didiagnosis PAD, langkah yang sama juga membantu mencegah komplikasi.

Program skrining

Diskusikan dengan dokter apakah Anda perlu pemeriksaan awal, terutama jika berusia di atas 50 tahun dan memiliki faktor risiko seperti diabetes, hipertensi, kolesterol tinggi, atau kebiasaan merokok.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Luka (ulkus) yang tidak sembuh dan berisiko infeksi
• Jaringan mati (gangren) yang bisa menyebabkan amputasi
• Penyumbatan total pada arteri kaki (iskemia akut) — kondisi gawat darurat
• Peningkatan risiko serangan jantung dan stroke

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, dengan diagnosis dan penanganan dini, sebagian besar orang dengan PAD dapat mempertahankan mobilitas, mencegah amputasi, dan menjalani hidup aktif. Kunci utamanya adalah mengikuti saran dokter dan disiplin dalam perubahan gaya hidup.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.