Arteri Subklavia Kanan Abnormal

Gambaran umum

Arteri subklavia kanan abnormal adalah kondisi bawaan sejak lahir ketika pembuluh darah yang menuju lengan kanan (arteri subklavia kanan) muncul dari sisi kiri atau tengah lengkung aorta, bukan dari sisi kanan seperti biasa. Pembuluh ini kemudian melintasi ke sisi kanan dan sering berjalan di belakang kerongkongan atau tenggorokan. Sebagian besar kondisi ini tidak menimbulkan gejala dan ditemukan secara tidak sengaja saat pemeriksaan pencitraan.

Kondisi ini tergolong jarang, diperkirakan terjadi pada sekitar 0,5 sampai 1,8 persen populasi. Namun karena sering tanpa gejala, banyak kasus yang tidak terdeteksi.

Kondisi ini sudah ada sejak lahir dan dapat dialami oleh semua orang, baik laki-laki maupun perempuan. Sering kali baru terdeteksi saat dewasa ketika pemeriksaan dilakukan untuk alasan lain.

Gejala

Gejala umum

• Tidak ada gejala sama sekali
• Sulit menelan yang muncul perlahan (disebut disfagia lusoria)
• Rasa tidak nyaman atau nyeri di dada bagian atas
• Batuk kronis, suara serak, atau sensasi seperti ada makanan tersangkut

Gejala pada anak-anak

• Kesulitan menyusu atau makan sejak bayi
• Muntah atau gumoh berulang setelah makan
• Napas berbunyi (mengi atau stridor)
• Berat badan sulit naik atau gagal tumbuh

Gejala pada lansia

• Gejala muncul akibat pembuluh yang mulai melebar atau kaku seiring usia
• Nyeri dada atau punggung yang muncul atau memburuk
• Sulit menelan yang semakin sering
• Batuk berdarah atau suara parau (jarang terjadi)

Penyebab

Penyebab utama

• Perkembangan pembuluh darah yang tidak sempurna saat janin dalam kandungan. Darah yang seharusnya membentuk arteri subklavia kanan berubah arah dan tumbuh dari sisi kiri atau tengah lengkung aorta.
• Tidak ada penyebab yang jelas. Kondisi ini tidak terkait dengan tindakan ibu selama kehamilan.

Faktor risiko

• Sebagian besar kasus tidak memiliki faktor risiko yang bisa diubah.
• Beberapa laporan menunjukkan kaitan dengan kelainan kromosom tertentu seperti trisomi 21, tetapi kejadian ini tidak umum.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika Anda atau anak Anda mengalami kesulitan menelan yang mengganggu asupan makanan dan minuman
• Jika ada nyeri dada atau sesak napas yang tidak jelas penyebabnya
• Jika muncul batuk darah

Buat janji temu rutin jika:

• Jika Anda baru menjalani pemeriksaan CT scan atau MRI dan hasilnya menyebutkan adanya arteri subklavia kanan abnormal, tetapi Anda belum berkonsultasi dengan dokter
• Jika Anda merasakan batuk kronis, suara serak, atau nyeri dada ringan yang berlangsung berminggu-minggu

Diagnosis

Dokter akan menegakkan diagnosis melalui pemeriksaan pencitraan. Kondisi ini sering terlihat saat CT scan atau MRI dilakukan untuk alasan lain. Dokter juga akan melakukan pemeriksaan fisik dan meninjau hasil pencitraan untuk menilai apakah ada tekanan pada kerongkongan atau saluran napas.

Tes yang mungkin dilakukan

• CT scan dengan kontras untuk melihat letak dan perjalanan pembuluh darah secara detail
• MRI atau MR angiografi untuk gambar pembuluh darah tanpa menggunakan sinar X
• USG Doppler untuk menilai aliran darah di pembuluh subklavia
• Barium swallow untuk melihat bentuk kerongkongan saat menelan
• Esofagogastroduodenoskopi (EGD) jika diperlukan untuk memeriksa bagian dalam kerongkongan

Apa yang diharapkan saat janji temu

Jika kondisi ini tidak bergejala, dokter mungkin hanya menyarankan pemantauan rutin dan tidak perlu pemeriksaan lanjutan yang rumit. Jika ada gejala, Anda akan dirujuk ke dokter spesialis bedah vaskular atau bedah jantung untuk evaluasi lebih lanjut.

Perawatan

Penanganan tergantung pada ada atau tidaknya gejala serta tingkat kompresi pada organ sekitar. Jika tanpa gejala, biasanya cukup pemantauan dan menjalani hidup normal. Jika bergejala, tindakan bertujuan mengatasi tekanan pada kerongkongan atau saluran napas serta memperbaiki aliran darah.

Perawatan mandiri di rumah

• Makan dalam porsi kecil dan kunyah pelan-pelan
• Pilih makanan yang lembut dan mudah ditelan jika ada keluhan menelan
• Duduk tegak saat makan dan setelah makan
• Jangan merokok dan batasi minuman beralkohol
• Catat gejala yang muncul untuk dibagikan kepada dokter

Perawatan medis

Untuk kasus bergejala, dokter spesialis akan menentukan pendekatan yang paling sesuai. Pilihan dapat berupa prosedur pembedahan untuk memindahkan arteri ke posisi normal, atau teknik endovaskular yang menggunakan kateter untuk memasang stent sebagai penyangga. Tidak ada obat khusus yang diberikan untuk mengoreksi posisi pembuluh ini.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi dipertimbangkan jika gejala seperti sulit menelan atau gangguan napas sangat mengganggu kualitas hidup, atau jika pembuluh melebar (aneurisma) sehingga berisiko pecah.

Hidup dengan kondisi ini

Jika tidak bergejala, Anda bisa beraktivitas normal tanpa pembatasan. Tidak ada pantangan khusus. Yang penting adalah mengenali gejala yang perlu diwaspadai dan menjalani pemeriksaan rutin sesuai saran dokter.

Tips gaya hidup

• Tetap aktif bergerak dan berolahraga sesuai kemampuan
• Hindari merokok karena dapat mempercepat kerusakan pembuluh darah
• Kontrol tekanan darah, gula darah, dan kolesterol secara teratur
• Kelola stres dengan baik

Diet dan olahraga

Tidak ada diet khusus untuk kondisi ini. Konsumsi makanan bergizi seimbang, cukup sayur, buah, dan air putih. Jika sulit menelan, ubah tekstur makanan menjadi lebih lembut atau cincang. Olahraga ringan seperti jalan kaki, berenang, atau bersepeda aman dilakukan. Konsultasikan pada dokter jika ingin memulai olahraga baru.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Mengetahui bahwa Anda memiliki kelainan pembuluh darah bawaan dapat memicu kecemasan, padahal sebagian besar kasus tidak berbahaya. Perasaan khawatir adalah wajar. Bicarakan dengan dokter atau tenaga kesehatan untuk mendapatkan informasi yang benar dan menenangkan.

Pencegahan

Tidak ada cara untuk mencegah kondisi ini karena merupakan kelainan bawaan yang terjadi saat janin berkembang dalam kandungan. Yang bisa dilakukan adalah mendeteksi sedini mungkin dan menangani gejala jika muncul.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Kompresi pada kerongkongan yang semakin parah sehingga sulit makan dan berat badan turun
• Kompresi pada saluran napas yang menyebabkan gangguan pernapasan berulang
• Pelebaran pembuluh darah (aneurisma) yang berisiko pecah dan mengancam jiwa
• Pembentukan bekuan darah di dalam pembuluh yang abnormal

Prospek jangka panjang

Prognosis kondisi ini sangat baik. Sebagian besar orang tidak mengalami gejala dan tidak membutuhkan pengobatan. Jika gejala muncul, prosedur pengobatan modern sangat efektif dan relatif aman. Dengan pemantauan dan penanganan yang tepat, kualitas hidup Anda tetap baik.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.