Kelenjar Adrenal dan Kehidupan Keluarga

Gambaran umum

Kelenjar adrenal adalah dua kelenjar kecil yang terletak di atas ginjal. Kelenjar ini menghasilkan hormon penting seperti kortisol (hormon yang membantu tubuh merespons stres) dan aldosteron (hormon yang mengatur garam dan air dalam tubuh). Gangguan kelenjar adrenal terjadi ketika kelenjar ini menghasilkan terlalu banyak atau terlalu sedikit hormon. Hal ini dapat memengaruhi energi, suasana hati, tekanan darah, dan cara tubuh bereaksi terhadap stres.

Gangguan adrenal tergolong langka. Penyakit Addison terjadi sekitar 1 dari 100.000 orang. Tumor adrenal lebih sering ditemukan pada orang dewasa, tetapi banyak yang jinak dan tidak menimbulkan gejala. Di Indonesia, data pastinya terbatas, tetapi kemungkinan banyak kasus yang belum terdeteksi.

Gangguan adrenal dapat menyerang semua usia, dari anak-anak hingga lansia, pria maupun wanita. Penyebab autoimun (saat sistem kekebalan menyerang kelenjar sendiri) lebih sering terjadi pada wanita usia 30–50 tahun. Tumor adrenal lebih sering ditemukan pada orang dewasa yang lebih tua.

Gejala

Gejala umum

• Rasa lelah yang berat dan tidak hilang dengan istirahat
• Berat badan turun tanpa sebab yang jelas
• Tekanan darah rendah, terutama saat berdiri
• Nafsu makan berkurang dan mual
• Kulit menjadi lebih gelap di area lipatan, siku, lutut, atau gusi
• Nyeri otot dan sendi

Gejala pada anak-anak

• Pertumbuhan terhambat sehingga tinggi badan di bawah teman sebayanya
• Pubertas terlambat
• Mudah lelah saat bermain atau berolahraga
• Sering sakit perut dan muntah
• Mengidam makanan asin

Gejala pada lansia

• Kelelahan yang sering dianggap sebagai bagian dari penuaan
• Pusing saat berdiri karena tekanan darah turun
• Penurunan daya ingat atau sulit berkonsentrasi
• Mood mudah berubah, cemas, atau depresi
• Mudah terkena infeksi dan lama pulih

Penyebab

Penyebab utama

• Sistem kekebalan tubuh menyerang kelenjar adrenal sendiri (penyakit autoimun)
• Infeksi berat, misalnya tuberkulosis atau sepsis
• Perdarahan pada kelenjar adrenal karena cedera atau penggunaan obat pengencer darah
• Pemakaian obat kortikosteroid jangka panjang lalu dihentikan secara mendadak
• Tumor jinak atau ganas pada kelenjar adrenal atau kelenjar hipofisis di otak
• Kelainan genetik yang memengaruhi pembentukan hormon

Faktor risiko

• Memiliki penyakit autoimun lain, seperti tiroid atau diabetes tipe 1
• Menjalani pengobatan steroid dalam dosis tinggi atau dalam waktu lama
• Menggunakan obat pengencer darah bersamaan dengan infeksi akut
• Riwayat keluarga dengan penyakit adrenal atau autoimun
• Usia lanjut untuk beberapa jenis tumor adrenal

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika Anda atau anggota keluarga mengalami lemas hebat, muntah terus-menerus, tekanan darah rendah, atau pingsan, segera cari pertolongan darurat.

Buat janji temu rutin jika:

• Jika Anda merasa lelah berkepanjangan, berat badan turun tanpa sebab, atau kulit menggelap di lipatan tubuh, jangan tunda untuk memeriksakan diri.

Diagnosis

Dokter akan memulai dengan tanya jawab tentang gejala, pemeriksaan fisik secara menyeluruh, dan kemudian melakukan tes darah untuk melihat kadar hormon serta elektrolit dalam tubuh.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes darah untuk kadar kortisol dan ACTH
• Tes stimulasi ACTH untuk menilai respons kelenjar adrenal
• Tes urine 24 jam untuk mengukur kadar kortisol bebas
• Pemeriksaan elektrolit darah (natrium dan kalium)
• Tes gula darah dan tes fungsi tiroid
• CT scan atau MRI untuk melihat ukuran dan bentuk kelenjar adrenal

Apa yang diharapkan saat janji temu

Proses diagnosis terkadang membutuhkan waktu karena gejalanya mirip dengan penyakit lain. Anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis penyakit dalam atau spesialis endokrin (ahli hormon) untuk mendapatkan penanganan yang tepat.

Perawatan

Tujuan pengobatan adalah mengembalikan keseimbangan hormon dalam tubuh. Jika tubuh kekurangan hormon, pengobatan mengganti hormon yang hilang. Jika tubuh kelebihan hormon, pengobatan bertujuan menurunkan produksinya atau mengatasi penyebabnya, misalnya tumor. Perawatan biasanya berlangsung seumur hidup, tetapi dengan kontrol rutin dan kepatuhan, kualitas hidup tetap baik.

Perawatan mandiri di rumah

• Minum obat sesuai jadwal yang diberikan dokter, jangan menghentikannya sendiri
• Selalu membawa obat dan kartu pengenal medis yang menyebutkan kondisi Anda
• Mengenali tanda-tanda awal krisis adrenal, seperti muntah atau lemas hebat
• Mengelola stres dengan baik dan cukup istirahat
• Buat rencana darurat bersama keluarga; pastikan semua anggota tahu apa yang harus dilakukan
• Konsultasikan ke dokter jika akan bepergian, menjalani operasi, atau sedang menggunakan obat lain

Perawatan medis

Dokter akan meresepkan obat pengganti hormon untuk menggantikan kortisol dan aldosteron yang kurang. Dosis obat ini bisa dinaikkan sementara saat Anda sakit atau mengalami stres fisik. Untuk kondisi kelebihan hormon, dokter mungkin memberikan obat yang menekan produksi hormon tertentu, atau merujuk untuk terapi radiasi atau kemoterapi jika ada tumor ganas. Semua pengobatan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi biasanya dilakukan jika ditemukan tumor adrenal yang menghasilkan hormon berlebihan atau yang dicurigai ganas. Dokter bedah akan mengangkat kelenjar adrenal yang terkena, sering kali melalui operasi dengan luka kecil. Keputusan operasi selalu dipertimbangkan dengan hati-hati oleh tim dokter.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan gangguan adrenal membutuhkan kerja sama keluarga. Pastikan semua anggota keluarga memahami pentingnya jadwal minum obat dan tanda-tanda bahaya. Buatlah rutinitas yang tidak terburu-buru, dan sediakan waktu untuk beristirahat. Jangan ragu untuk berbagi kekhawatiran dengan dokter atau perawat.

Tips gaya hidup

• Gunakan gelang atau kartu pengenal medis yang menjelaskan kondisi Anda
• Hindari stres berlebihan dan usahakan tidur cukup setiap malam
• Jangan melewatkan waktu makan untuk mencegah gula darah turun
• Jika sakit demam, muntah, atau diare, ikuti petunjuk dokter tentang penyesuaian obat
• Rencanakan aktivitas fisik dengan bijak dan beristirahat bila merasa lelah

Diet dan olahraga

Makanlah makanan bergizi seimbang. Beberapa orang dengan gangguan adrenal perlu makan lebih banyak garam sesuai anjuran dokter, terutama saat cuaca panas atau setelah berolahraga. Olahraga ringan seperti jalan kaki, yoga, atau bersepeda santai dapat membantu menjaga kebugaran, tetapi hindari kelelahan ekstrem. Bawalah camilan seperti biskuit atau jus untuk berjaga-jaga jika gula darah turun.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Hidup dengan penyakit kronis dapat memicu kecemasan, kesedihan, atau rasa takut. Keluarga juga bisa merasa khawatir atau lelah. Sangat wajar jika Anda merasa terbebani. Berbicaralah dengan orang terdekat, atau konsultasikan dengan psikolog jika perasaan ini berlangsung lama. Ingatlah bahwa Anda tidak sendirian, dan dukungan dari keluarga sangat membantu.

Pencegahan

Gangguan adrenal yang disebabkan oleh autoimun atau tumor tidak selalu bisa dicegah. Namun, Anda dapat mencegah terjadinya krisis adrenal dengan patuh berobat, menyesuaikan dosis obat saat sakit sesuai anjuran dokter, dan menghindari penghentian obat kortikosteroid secara mendadak.

Vaksin

Vaksinasi seperti flu dan pneumonia penting untuk mencegah infeksi yang dapat memicu krisis adrenal. Konsultasikan dengan dokter mengenai jadwal vaksin yang disarankan untuk Anda.

Program skrining

Jika ada anggota keluarga dengan penyakit adrenal atau kelainan genetik tertentu, dokter mungkin menyarankan pemeriksaan atau konseling genetik. Skrining juga dipertimbangkan bagi orang yang memiliki tumor adrenal untuk memantau fungsi hormon.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Krisis adrenal yang mengancam nyawa, ditandai dengan tekanan darah sangat rendah, syok, dan kehilangan kesadaran
• Gangguan keseimbangan elektrolit yang dapat memengaruhi jantung
• Gula darah rendah yang berulang
• Kelemahan otot yang makin berat dan risiko terjatuh
• Osteoporosis atau pengeroposan tulang akibat kelebihan atau kekurangan hormon
• Infeksi yang sering dan sulit sembuh

Prospek jangka panjang

Dengan diagnosis yang tepat dan pengobatan yang disiplin, kebanyakan orang dengan gangguan adrenal dapat menjalani hidup yang aktif dan bermakna. Anda dapat bekerja, berkeluarga, dan menikmati hidup. Meskipun penyakit ini tidak selalu hilang, Anda bisa mengelolanya dengan baik bersama tim medis dan dukungan keluarga.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.