Kelenjar Adrenal pada Anak: Fungsi dan Gangguan yang Perlu Diketahui

Gambaran umum

Kelenjar adrenal adalah dua kelenjar kecil berbentuk segitiga yang terletak di atas ginjal. Kelenjar ini menghasilkan hormon penting seperti kortisol, aldosteron, dan adrenalin. Hormon-hormon itu membantu mengatur tekanan darah, gula darah, keseimbangan air dan garam, serta cara tubuh menanggapi stres. Gangguan adrenal berarti kelenjar ini menghasilkan hormon terlalu sedikit atau terlalu banyak, sehingga fungsi tubuh anak tidak berjalan normal.

Gangguan kelenjar adrenal pada anak termasuk langka. Beberapa jenis, seperti hiperplasia adrenal kongenital, terjadi pada sekitar 1 dari 10.000–15.000 kelahiran, tergantung populasi.

Kondisi ini dapat dialami oleh bayi, anak, maupun remaja. Gangguan bawaan sudah ada sejak lahir, sedangkan gangguan lain bisa muncul pada masa kanak-kanak akibat penyakit atau faktor lingkungan.

Gejala

Gejala umum

• Rasa lelah atau lemah yang tidak wajar
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas
• Tekanan darah rendah atau pusing saat berdiri
• Mual, muntah, atau sakit perut
• Kulit tampak lebih gelap di siku, lutut, atau garis telapak tangan

Gejala pada anak-anak

• Bayi kesulitan minum atau tampak lemas
• Pertumbuhan lebih lambat dibandingkan anak seusianya
• Kadar gula darah rendah, yang bisa membuat bayi gemetar atau tampak lemas
• Keinginan makan makanan asin secara berlebihan
• Dehidrasi yang ditandai mulut kering, mata cekung, atau jarang buang air kecil pada bayi

Gejala pada lansia

• Pada orang dewasa atau lansia, gangguan adrenal dapat menyebabkan kelelahan, tekanan darah rendah, mual, dan nafsu makan menurun. Pada lansia, gejala ini kadang sulit dibedakan dengan kondisi lain, sehingga perlu pemeriksaan dokter.

Penyebab

Penyebab utama

• Gangguan autoimun, yaitu sistem imun tubuh menyerang kelenjar adrenal sendiri
• Kelainan genetik atau bawaan, misalnya hiperplasia adrenal kongenital
• Infeksi berat tertentu yang merusak kelenjar adrenal, meskipun jarang
• Penggunaan obat kortikosteroid dalam jangka panjang lalu dihentikan mendadak
• Tumor di kelenjar adrenal yang menghasilkan hormon berlebihan

Faktor risiko

• Riwayat keluarga dengan gangguan adrenal atau penyakit autoimun
• Bayi lahir prematur atau dengan berat badan lahir rendah
• Kelainan genetik tertentu yang memengaruhi kelenjar adrenal
• Pemakaian obat steroid dosis tinggi dan dalam waktu lama

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika anak muntah berulang atau tidak dapat menelan obat
• Jika anak sangat lemas, pucat, atau sulit dibangunkan
• Jika anak diketahui memiliki gangguan adrenal dan sedang menderita demam tinggi

Buat janji temu rutin jika:

• Jika anak mudah lelah atau berat badannya tidak bertambah dengan baik
• Jika anak sering mengeluh pusing saat berdiri
• Jika anak tampak lebih haus atau sering buang air kecil tanpa sebab jelas

Diagnosis

Dokter akan menanyakan gejala, memeriksa fisik anak, dan menelaah riwayat kesehatan keluarga. Untuk memastikan, dokter spesialis anak biasanya melakukan pemeriksaan laboratorium untuk melihat kadar hormon.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes darah: mengukur kadar kortisol, ACTH, dan elektrolit (garam tubuh)
• Tes urine: melihat produk hormon adrenal dalam urin
• Tes stimulasi ACTH: pemberian hormon khusus untuk melihat respons kelenjar adrenal
• Pemeriksaan pencitraan seperti USG atau MRI bila dicurigai ada tumor atau kelainan struktur
• Tes genetik untuk mendeteksi kelainan bawaan tertentu

Apa yang diharapkan saat janji temu

Proses diagnosis memerlukan beberapa kunjungan ke dokter, laboratorium, bahkan rumah sakit untuk tes khusus. Pemeriksaan darah umumnya dilakukan pada pagi hari. Dokter akan menjelaskan setiap langkah kepada orang tua dengan bahasa yang mudah dipahami.

Perawatan

Tujuan pengobatan adalah mengganti hormon yang kurang atau menurunkan hormon yang berlebihan agar tubuh anak kembali seimbang. Rencana pengobatan dibuat oleh dokter spesialis anak dan disesuaikan dengan kondisi setiap anak.

Perawatan mandiri di rumah

• Berikan obat sesuai jadwal dan dosis yang diresepkan dokter tanpa kecuali
• Kenali tanda awal gangguan adrenal, seperti lemas, mual, atau pusing, dan segera informasikan ke dokter
• Pastikan anak mendapat cukup cairan, terutama saat sakit atau muntah
• Jangan menghentikan obat steroid secara mendadak tanpa petunjuk dokter

Perawatan medis

Pengobatan utama adalah terapi penggantian hormon dalam bentuk obat yang diminum (hormon kortikosteroid). Dosis dihitung berdasarkan berat badan dan usia anak, lalu dievaluasi secara berkala. Untuk kondisi kelebihan hormon, dokter dapat menggunakan obat untuk menekan produksi hormon. Semua jenis obat harus digunakan di bawah pengawasan dokter.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi jarang diperlukan pada gangguan adrenal anak. Jika ada tumor adrenal yang memproduksi hormon berlebih atau kelainan struktural lain, operasi pengangkatan tumor mungkin direkomendasikan. Keputusan ini selalu didiskusikan secara mendalam antara keluarga dan dokter bedah serta dokter spesialis anak.

Hidup dengan kondisi ini

Anak dengan gangguan adrenal dapat bersekolah, bermain, dan aktif seperti anak lainnya jika pengobatan dan kontrol berjalan baik. Keluarga disarankan selalu membawa obat dan kartu informasi kondisi anak saat bepergian.

Tips gaya hidup

• Menerapkan jadwal makan dan tidur yang teratur
• Memberi waktu cukup untuk bermain dan mengurangi stres berlebihan
• Memberi tahu guru tentang kondisi anak dan tanda yang perlu diwaspadai
• Selalu membawa obat cadangan, terutama saat bepergian

Diet dan olahraga

Makanan bergizi seimbang sangat penting untuk tumbuh kembang. Jika dokter menyarankan tambahan garam atau nutrisi tertentu, ikuti petunjuknya. Aktivitas fisik tetap diperbolehkan, tetapi anak perlu istirahat cukup dan minum banyak cairan, terutama saat panas atau berolahraga.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Menjalani pengobatan jangka panjang dapat membuat anak merasa berbeda atau cemas. Dengarkan perasaannya, berikan dukungan emosional, dan jelaskan kondisinya sesuai usia. Jika anak menunjukkan kesedihan berkepanjangan, kecemasan berat, atau keinginan menyakiti diri, segera hubungi layanan kesehatan jiwa terdekat atau layanan darurat.

Pencegahan

Gangguan adrenal yang bersifat genetik atau autoimun tidak dapat dicegah. Namun, krisis adrenal yang serius dapat dicegah dengan pengobatan teratur, mengenali tanda awal, dan segera memeriksakan anak saat sakit. Untuk gangguan akibat obat, penting memakai steroid sesuai anjuran dokter dan tidak menghentikannya mendadak.

Vaksin

Anak dengan gangguan adrenal tetap dianjurkan mendapatkan imunisasi lengkap sesuai jadwal Kementerian Kesehatan. Vaksin membantu mencegah infeksi yang dapat memperberat kondisi. Bicarakan dengan dokter apakah ada vaksin tambahan yang diperlukan.

Program skrining

Untuk keluarga dengan riwayat gangguan adrenal genetik, konseling genetik dapat membantu merencanakan kehamilan. Pada bayi baru lahir, beberapa pemeriksaan darah sederhana dapat mendeteksi kelainan bawaan sejak dini. Tanyakan kepada dokter atau fasilitas kesehatan tentang skrining yang tersedia.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Krisis adrenal, yaitu kadar hormon yang sangat rendah dan mengancam nyawa
• Terhambatnya tumbuh kembang fisik dan mental anak
• Gangguan keseimbangan elektrolit, seperti natrium rendah atau kalium tinggi dalam darah
• Tekanan darah sangat rendah hingga menyebabkan syok

Prospek jangka panjang

Dengan diagnosis dini dan pengobatan yang tepat, banyak anak dengan gangguan adrenal dapat hidup sehat dan produktif. Dokter akan memantau pertumbuhan, perkembangan, dan kadar hormon secara rutin. Meski ada tantangan, dukungan keluarga membuat masa depan anak tetap cerah.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.