Degenerasi Makula Terkait Usia (AMD)

Gambaran umum

Degenerasi makula terkait usia (AMD) adalah penyakit mata yang sering terjadi pada orang lanjut usia. Makula adalah bagian kecil di tengah retina yang bertanggung jawab untuk penglihatan tajam dan detail, seperti membaca atau mengenali wajah. Pada AMD, makula perlahan-lahan rusak sehingga penglihatan bagian tengah menjadi buram atau hilang. Penglihatan tepi (samping) biasanya tetap ada, sehingga kebutaan total jarang terjadi.

Ya, AMD adalah penyebab utama gangguan penglihatan pada orang di atas 60 tahun di banyak negara, termasuk Indonesia. Kementerian Kesehatan (Kemenkes) mendorong deteksi dini gangguan penglihatan pada lansia melalui pemeriksaan mata rutin.

AMD paling sering menyerang orang berusia di atas 60 tahun. Orang dengan riwayat keluarga AMD, perokok, atau memiliki tekanan darah tinggi juga lebih berisiko. Bentuk AMD yang diturunkan (familial) dapat muncul lebih muda tetapi lebih jarang.

Gejala

Gejala umum

• Titik gelap atau kosong di tengah penglihatan
• Garis lurus tampak bergelombang, patah, atau bengkok
• Kesulitan membaca atau melihat wajah orang, terutama dalam cahaya redup
• Penglihatan pusat buram saat membaca atau mengemudi
• Warna tampak kurang cerah atau kusam

Gejala pada lansia

• Gejala sering muncul perlahan di salah satu mata dan mungkin tidak disadari.
• Kesulitan membedakan wajah teman atau membaca tulisan kecil yang sulit dijelaskan.
• Perlu menyalakan lampu lebih terang untuk membaca.
• Jika gejala muncul tiba-tiba atau memburuk dalam beberapa hari, segera cari pertolongan medis.

Penyebab

Penyebab utama

• Proses penuaan yang menyebabkan sel-sel retina, terutama di makula, mengalami kerusakan
• Penumpukan zat lemak (drusen) di bawah retina yang mengganggu fungsi sel penglihatan
• Pertumbuhan pembuluh darah abnormal di bawah retina yang bocor dan meninggalkan jaringan parut (disebut AMD basah)

Faktor risiko

• Usia di atas 60 tahun
• Riwayat keluarga dengan AMD
• Merokok atau terpapar asap rokok
• Tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi
• Kegemukan (obesitas)
• Kurang mengonsumsi sayuran hijau dan ikan berlemak
• Paparan sinar matahari berlebihan tanpa pelindung mata

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Gejala penglihatan berubah mendadak, misalnya garis lurus terlihat bergelombang dalam hitungan hari.
• Ada titik gelap baru yang mengganggu penglihatan tengah.
• Penglihatan menurun cepat, sehingga sulit melakukan aktivitas sehari-hari.

Buat janji temu rutin jika:

• Jika Anda berusia di atas 50 tahun dan belum pernah memeriksakan mata secara menyeluruh, lakukan pemeriksaan mata rutin setiap 1–2 tahun.
• Jika ada anggota keluarga dekat yang menderita AMD, konsultasikan untuk pemeriksaan mata lebih awal.
• Jika Anda merasakan perubahan ringan pada penglihatan pusat saat membaca atau mengenali wajah, buat janji temu dengan dokter umum atau dokter spesialis mata.

Diagnosis

Dokter umum atau dokter spesialis mata akan melakukan pemeriksaan mata lengkap. Dokter akan menanyakan keluhan, melakukan tes penglihatan, dan memeriksa bagian belakang mata. Biasanya diberikan obat tetes untuk melebarkan pupil agar makula dapat terlihat jelas.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes ketajaman penglihatan (membaca huruf pada papan Snellen)
• Pemeriksaan fundus dengan oftalmoskop untuk melihat retina dan makula
• Foto retina (fundus photography) untuk mendokumentasikan kondisi makula
• OCT (Optical Coherence Tomography) — pemindaian untuk melihat lapisan retina secara detail
• Angiografi fluorescein — menyuntikkan cairan pengaman ke pembuluh vena untuk melihat pembuluh darah abnormal di mata

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan ini biasanya tidak menyakitkan. Obat tetes yang diberikan akan membuat penglihatan kabur selama beberapa jam setelah pemeriksaan. Sebaiknya bawalah keluarga atau teman untuk menemani dan mengantar Anda pulang.

Perawatan

Saat ini belum ada pengobatan yang menyembuhkan AMD sepenuhnya. Tetapi, ada beberapa pendekatan yang bisa memperlambat kerusakan dan membantu Anda tetap mandiri. Dokter akan menyesuaikan jenis pengobatan dengan bentuk AMD (kering atau basah) dan tingkat keparahannya.

Perawatan mandiri di rumah

• Berhenti merokok dan hindari asap rokok di sekitar Anda
• Kenakan kacamata hitam yang melindungi dari sinar UV saat keluar rumah
• Perbanyak makan sayuran berdaun hijau gelap, buah-buahan, dan ikan berlemak
• Jaga tekanan darah dan kolesterol dalam batas sehat
• Gunakan kacamata pembesar atau pencahayaan yang cukup saat membaca dan beraktivitas

Perawatan medis

Dokter spesialis mata dapat memberikan suntikan obat ke dalam mata untuk menghambat pertumbuhan pembuluh darah abnormal pada AMD basah. Untuk AMD kering, ada terapi yang bertujuan menjaga sel retina tetap sehat. Pengobatan ini harus diberikan oleh tenaga medis profesional — jangan pernah mencoba obat mata atau suntikan tanpa rekomendasi dokter. Selalu tanyakan manfaat, risiko, dan jadwal perawatannya.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi laser atau terapi fotodinamik dapat dipertimbangkan pada kasus tertentu, misalnya untuk menutup pembuluh darah abnormal pada AMD basah. Namun, prosedur ini tidak cocok untuk semua jenis AMD. Dokter akan menjelaskan secara rinci apakah Anda memenuhi kriteria untuk tindakan tersebut.

Hidup dengan kondisi ini

Meskipun penglihatan pusat berubah, sebagian besar orang tetap bisa hidup mandiri dengan bantuan alat-alat seperti kaca pembesar, aplikasi telepon yang bisa membacakan teks, dan pengaturan pencahayaan di rumah. Cobalah fokus menggunakan penglihatan tepi dan belajar memanfaatkan alat bantu yang tersedia.

Tips gaya hidup

• Gunakan pencahayaan yang terang dan redupkan silau saat membaca
• Perbesar ukuran huruf pada layar ponsel atau buku
• Gunakan kaca pembesar atau loop untuk aktivitas detail
• Tingkatkan kontras warna di rumah, misalnya piring terang di atas alas gelap
• Tetap aktif dalam kegiatan sosial untuk menjaga suasana hati
• Latih penglihatan tepi dengan teknik melihat dari sudut mata

Diet dan olahraga

Makanlah makanan bergizi seimbang, terutama sayuran hijau, buah-buahan, dan ikan berlemak yang mengandung omega-3. Olahraga ringan seperti jalan kaki secara teratur membantu menjaga aliran darah ke mata dan tubuh secara keseluruhan.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Menghadapi gangguan penglihatan dapat memicu perasaan cemas, sedih, atau khawatir kehilangan kemandirian. Ini adalah hal yang wajar. Penting untuk berbicara dengan orang terdekat dan, bila perlu, mencari dukungan dari konselor atau psikolog.

Pencegahan

AMD tidak dapat dicegah sepenuhnya, tetapi risikonya bisa dikurangi dengan tidak merokok, menjaga tekanan darah dan kolesterol, makan makanan sehat untuk mata, serta memakai kacamata hitam saat di luar ruangan.

Program skrining

Pemeriksaan mata rutin dianjurkan, terutama jika Anda berusia di atas 50 tahun atau memiliki faktor risiko. Deteksi dini memungkinkan penanganan lebih cepat dan dapat memperlambat memburuknya penglihatan.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Pada AMD kering, kerusakan retina dapat berlangsung perlahan dan meluas
• AMD basah yang tidak ditangani dapat menyebabkan jaringan parut permanen di makula
• Gangguan penglihatan meningkatkan risiko kecelakaan, terutama saat berjalan atau mengemudi
• Kesulitan membaca dan mengenali wajah dapat menurunkan kualitas hidup secara sosial

Prospek jangka panjang

Dengan deteksi dini dan perawatan yang tepat, banyak penderita AMD tetap hidup aktif dan mandiri. Meskipun belum ada obat yang menyembuhkan, berbagai bantuan dan alat low vision sangat menolong. Selalu ada harapan, dan dukungan dari keluarga serta tenaga kesehatan sangat berarti dalam menghadapi kondisi ini.

Cari dukungan

Organisasi internasional

• BrightFocus Foundation ↗
• Macular Society ↗

Organisasi lokal

• Perhati (Persatuan Tunanetra Indonesia) · Indonesia
• Layanan Low Vision di Rumah Sakit Mata terdekat · Indonesia

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.