Melindungi Orang Tercinta dari Perilaku Tersesat Alzheimer

Gambaran umum

Alzheimer adalah penyakit otak yang berkembang secara bertahap dan menyebabkan sel-sel otak rusak. Akibatnya, daya ingat, cara berpikir, dan perilaku penderitanya terganggu. Salah satu perilaku yang sering terjadi adalah tersesat atau berjalan tanpa tujuan yang jelas, yang dikenal dengan istilah wandering. Orang dengan Alzheimer mungkin berjalan keluar rumah dalam keadaan bingung dan sulit menemukan jalan pulang, bahkan di lingkungan yang seharusnya mereka kenal.

Ya, perilaku tersesat pada Alzheimer cukup umum terjadi. Ini adalah salah satu alasan paling sering keluarga mencari bantuan medis atau layanan penanganan demensia.

Perilaku ini paling sering dialami oleh orang lanjut usia yang hidup dengan Alzheimer atau demensia lainnya. Namun, pada beberapa kasus orang yang lebih muda dengan demensia juga dapat mengalaminya, terutama jika daya ingat dan orientasi arah sudah mulai menurun.

Gejala

Gejala umum

• Berjalan mondar-mandir tanpa tujuan yang jelas
• Sering mencoba membuka pintu atau meninggalkan rumah, terutama pada jam tidak wajar
• Mengatakan ingin pulang padahal sedang berada di rumah sendiri
• Kesulitan menemukan kamar, kamar mandi, atau jalan keluar di rumah sendiri
• Terlihat bingung, gelisah, atau cemas saat berjalan
• Semakin gelisah di sore atau malam hari (sering disebut sundowning)

Gejala pada anak-anak

• Perilaku tersesat yang disebabkan Alzheimer tidak terjadi pada anak-anak.
• Jika anak sering bingung arah atau tersesat, sebaiknya konsultasikan ke dokter anak untuk mencari penyebab lain yang mungkin membutuhkan penanganan khusus.

Gejala pada lansia

• Pada lansia, tersesat sering kali merupakan tanda bahwa daya ingat dan kemampuan mengenali tempat sudah menurun.
• Mereka mungkin lupa bahwa mereka sudah tinggal di rumah yang sama bertahun-tahun, atau mencoba mencari orang atau suasana dari masa lalu.
• Perasaan bosan, gelisah, atau ingin melakukan aktivitas fisik juga dapat memicu berjalan keluar rumah.

Penyebab

Penyebab utama

• Kerusakan sel otak pada Alzheimer mengganggu kemampuan mengenali tempat, mengingat arah, dan mengendalikan dorongan untuk berjalan.
• Kebingungan waktu dan tempat membuat orang dengan Alzheimer merasa berada di tempat atau masa yang berbeda.
• Perasaan cemas, bosan, atau mencari sesuatu dari masa lalu dapat mendorong mereka untuk berjalan keluar.
• Perubahan lingkungan, seperti pindah rumah atau tata letak rumah yang tidak familiar, dapat memicu kebingungan.
• Infeksi, kurang tidur, atau efek samping obat tertentu dapat membuat kebingungan bertambah parah.

Faktor risiko

• Tahap Alzheimer sedang hingga lanjut.
• Pernah tersesat sebelumnya.
• Kebiasaan berjalan kaki atau sering beraktivitas di luar rumah di masa muda.
• Mengalami sundowning, yaitu gelisah dan bingung di sore atau malam hari.
• Tinggal sendiri atau tanpa pengawasan dari keluarga atau pengasuh.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika orang dengan Alzheimer muncul tiba-tiba menjadi jauh lebih bingung atau sulit diajak berkomunikasi.
• Jika berulang kali mencoba meninggalkan rumah dan Anda kesulitan menjaganya.
• Jika Anda melihat tanda-tanda depresi atau keinginan menyakiti diri sendiri pada orang dengan Alzheimer.

Buat janji temu rutin jika:

• Segera periksakan ke dokter jika Anda mulai melihat tanda-tanda kebingungan arah, seperti sering bertanya di mana dia berada atau sulit menemukan jalan pulang.
• Jika Anda sebagai pengasuh merasa kewalahan, stres, atau membutuhkan dukungan, bicarakan dengan dokter atau layanan kesehatan.

Diagnosis

Dokter akan melakukan wawancara dengan orang dengan Alzheimer dan keluarga, pemeriksaan fisik, serta tes kemampuan berpikir dan mengingat. Untuk menilai perilaku tersesat, dokter juga akan bertanya tentang kebiasaan berjalan, kondisi rumah, dan seberapa besar pengawasan yang dibutuhkan.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes memori dan kognitif, seperti Mini-Mental State Examination (MMSE) atau MoCA, untuk mengukur daya ingat dan fungsi berpikir.
• Tes darah untuk menyingkirkan penyebab lain yang dapat menyebabkan kebingungan, seperti infeksi atau gangguan tiroid.
• Pemeriksaan pencitraan otak, seperti CT scan atau MRI, jika diperlukan untuk melihat kerusakan otak.
• Kuesioner perilaku yang diisi oleh pengasuh untuk mendokumentasikan frekuensi dan pola tersesat.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Dokter akan mendengarkan gejala yang Anda amati, kapan mulai terjadi, dan bagaimana perilaku tersebut memengaruhi kegiatan sehari-hari. Anda akan diajak berbicara tentang obat-obatan yang sedang dikonsumsi dan kondisi kesehatan lain. Diagnosa Alzheimer tidak ditegakkan dengan satu tes saja, melainkan dari gabungan evaluasi menyeluruh.

Perawatan

Sampai saat ini belum ada obat yang dapat menyembuhkan Alzheimer. Namun, penanganan yang tepat dapat membantu mengendalikan gejala, memperlambat perkembangan penyakit, dan terutama menjaga keselamatan orang yang Anda cintai dari risiko tersesat. Perawatan berfokus pada pencegahan, dukungan kepada keluarga, dan pengelolaan perilaku.

Perawatan mandiri di rumah

• Pasang kunci pengaman atau kait pintu di bagian atas atau bawah yang sulit dijangkau oleh orang dengan Alzheimer.
• Gunakan alarm atau bel yang berbunyi saat pintu atau jendela dibuka untuk memberi tahu Anda.
• Sediakan identitas diri berupa gelang atau kartu yang berisi nama, alamat, dan nomor kontak keluarga.
• Manfaatkan alat pelacak lokasi seperti GPS pada jam tangan atau telepon genggam untuk memudahkan pencarian.
• Kenakan pakaian berwarna terang agar lebih mudah terlihat, terutama jika berada di luar rumah.
• Ciptakan suasana rumah yang tenang, dengan pencahayaan yang cukup dan lorong yang bebas dari barang berbahaya.
• Ajak beraktivitas fisik ringan secara teratur, seperti berjalan santai di halaman, untuk menyalurkan energi dan mengurangi kegelisahan.

Perawatan medis

Dokter dapat memberikan obat-obatan yang bertujuan mengurangi beberapa gejala seperti kebingungan, kecemasan, atau gangguan suasana hati. Obat-obatan ini tidak menyembuhkan dan selalu diresepkan dengan pertimbangan yang cermat karena mungkin memiliki efek samping. Diskusikan semua pilihan obat dengan dokter spesialis geriatri atau saraf, dan jangan pernah memberi obat tanpa resep.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Tidak ada prosedur pembedahan yang digunakan untuk mengatasi perilaku tersesat. Jika orang dengan Alzheimer memiliki masalah kesehatan lain yang memerlukan operasi, tenaga medis akan menilai risiko dan manfaat dengan sangat hati-hati, terutama mengingat kondisi otaknya.

Hidup dengan kondisi ini

Jalankan rutinitas harian yang tetap dan dapat diprediksi, seperti waktu makan, tidur, dan mandi. Sediakan ruang berjalan yang aman di dalam rumah dengan lorong yang bersih dan terang. Ajak orang dengan Alzheimer melakukan kegiatan sederhana yang menenangkan, seperti melipat pakaian, menyiram tanaman, atau mendengarkan musik yang disukainya.

Tips gaya hidup

• Berbicara dengan suara tenang, singkat, dan kalimat sederhana.
• Jika mulai gelisah atau ingin berjalan keluar, alihkan perhatiannya dengan menawarkan camilan atau kegiatan lain yang disukai.
• Pastikan kebutuhan dasar terpenuhi, seperti rasa lapar, haus, dan ingin ke toilet.
• Hindari stimulasi berlebihan di malam hari, seperti menonton televisi terlalu keras atau diskusi yang membuat cemas.
• Luangkan waktu untuk beristirahat secara teratur bagi Anda sebagai pengasuh.

Diet dan olahraga

Berikan makanan bergizi seimbang dengan cukup sayur, buah, protein, dan cairan. Batasi minuman berkafein terutama menjelang sore agar tidak mengganggu tidur malam. Aktivitas fisik ringan, seperti berjalan bersama di halaman rumah atau peregangan, dapat membantu mengeluarkan energi dan memperbaiki suasana hati.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Merawat orang dengan Alzheimer yang suka tersesat sangat melelahkan secara emosional dan fisik. Perasaan cemas, sedih, marah, atau frustrasi adalah hal yang wajar. Jika Anda merasa depresi, tidak bisa tidur, atau memiliki pikiran untuk menyakiti diri, segera hubungi tenaga kesehatan jiwa atau layanan darurat kesehatan terdekat. Pikiran untuk mengakhiri hidup adalah hal yang serius dan Anda tidak harus menghadapinya sendiri.

Pencegahan

Tidak ada cara pasti untuk mencegah Alzheimer atau perilaku tersesat. Namun, menjaga kesehatan otak melalui pola makan sehat, aktivitas fisik teratur, kontrol tekanan darah, gula darah, dan kolesterol dapat menurunkan risiko. Untuk mencegah tersesat, fokus utamanya adalah menciptakan lingkungan yang aman dan pengawasan yang memadai.

Vaksin

Lansia disarankan mendapatkan vaksinasi sesuai panduan Kementerian Kesehatan RI, seperti vaksin influenza, pneumonia, dan COVID-19. Infeksi dapat memperburuk kebingungan pada penderita Alzheimer, sehingga mencegah infeksi adalah bagian penting dari perawatan.

Program skrining

Tidak ada tes skrining khusus untuk perilaku tersesat. Namun, pemeriksaan fungsi ingatan dan berpikir secara rutin disarankan bagi lansia, terutama ketika ada perubahan perilaku. Bicarakan dengan dokter tentang kapan dan seberapa sering Anda perlu melakukan pemeriksaan kognitif.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Orang dengan Alzheimer bisa hilang berjam-jam dan berisiko mengalami dehidrasi, kepanasan, atau hipotermia.
• Kecelakaan lalu lintas, jatuh, atau cedera karena berjalan di area berbahaya.
• Stres berat dan kelelahan pada keluarga atau pengasuh yang terus mencari tanpa dukungan.
• Meningkatnya kebutuhan perawatan intensif sehingga mungkin diperlukan panti jompo atau perawatan khusus.

Prospek jangka panjang

Walaupun Alzheimer adalah penyakit yang berkembang dan tidak dapat disembuhkan, bukan berarti masa depan suram. Dengan perencanaan pencegahan tersesat, dukungan yang hangat dari keluarga, dan perawatan medis yang baik, banyak orang dengan Alzheimer tetap dapat menjalani hari-hari dengan nyaman dan bermakna. Setiap langkah kecil yang Anda lakukan untuk menjaga keamanan mereka adalah bentuk kasih sayang yang sangat berarti.

Cari dukungan

Organisasi internasional

• Alzheimer's Association ↗
• Alzheimer's Disease International ↗

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.