AMD (Degenerasi Makula): Mencegah dan Mengenali Kehilangan Penglihatan

Gambaran umum

Degenerasi makula terkait usia (AMD) adalah penyakit mata yang merusak bagian tengah retina yang disebut makula. Makula adalah bagian mata yang membantu kita melihat detail halus, seperti membaca atau mengenali wajah. Jika makula rusak, penglihatan di bagian tengah menjadi kabur, gelap, atau berlekuk, tetapi penglihatan tepi biasanya masih tetap berfungsi.

Ya, AMD cukup sering terjadi. Jumlahnya meningkat seiring bertambahnya usia. Di Indonesia, banyak orang di atas usia 60 tahun mengalami kondisi ini, terutama mereka yang memiliki faktor risiko seperti merokok atau tekanan darah tinggi.

AMD lebih sering menyerang orang di atas usia 55 tahun. Perokok, orang dengan tekanan darah tinggi, dan mereka yang memiliki anggota keluarga dengan AMD memiliki risiko lebih tinggi.

Gejala

Gejala umum

• Penglihatan sentral terlihat kabur atau buram.
• Garis lurus (misalnya bingkai pintu atau ubin) tampak bergelombang atau bengkok.
• Kesulitan membaca atau mengenali wajah, meskipun cahaya cukup.
• Terlihat bintik gelap di tengah pandangan.

Gejala pada anak-anak

• AMD sangat jarang terjadi pada anak-anak. Jika anak mengalami gangguan penglihatan, biasanya penyebabnya adalah kelainan bawaan atau kondisi lain, bukan AMD.

Gejala pada lansia

• Gejala awal sering dianggap bagian dari penuaan normal, seperti butuh cahaya lebih terang untuk membaca.
• Warna terlihat kurang cerah atau pudar.
• Butuh waktu lebih lama untuk beradaptasi saat berpindah dari terang ke gelap.

Penyebab

Penyebab utama

• Proses penuaan yang membuat sel-sel makula melemah dan rusak.
• Penumpukan kotoran kecil berwarna kekuningan (disebut drusen) di bawah retina.
• Pertumbuhan pembuluh darah abnormal di bawah makula yang bisa bocor dan meninggalkan jaringan parut (disebut AMD basah).

Faktor risiko

• Usia di atas 55 tahun.
• Merokok aktif atau sering terpapar asap rokok.
• Tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi.
• Riwayat keluarga dengan AMD.
• Paparan sinar matahari berlebihan tanpa kacamata pelindung.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika Anda tiba-tiba kesulitan membaca atau mengenali wajah.
• Jika garis lurus tampak bengkok atau bergelombang.
• Jika muncul bintik gelap di pusat penglihatan.

Buat janji temu rutin jika:

• Periksakan mata secara menyeluruh setiap 1–2 tahun setelah usia 50 tahun, atau sesuai anjuran dokter.
• Jika Anda memiliki faktor risiko seperti diabetes, tekanan darah tinggi, atau riwayat keluarga AMD, mulailah pemeriksaan lebih awal.

Diagnosis

Dokter mata akan meneteskan obat tetes untuk melebarkan pupil, lalu memeriksa bagian belakang mata (retina dan makula) menggunakan alat khusus. Dokter juga dapat menggunakan beberapa tes untuk melihat kerusakan lebih jelas.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes Amsler grid: melihat garis berpetak untuk mendeteksi kelengkungan atau bintik gelap.
• OCT (Optical Coherence Tomography): pemindaian yang menghasilkan gambar lapisan retina untuk melihat apakah ada cairan atau pembuluh darah baru.
• Angiografi fluorescein: menyuntikkan pewarna ke pembuluh darah lengan untuk melihat aliran darah di mata.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan ini tidak menyakitkan. Setelah tetes mata, penglihatan bisa buram selama beberapa jam, sehingga sebaiknya membawa pendamping atau tidak menyetir sendiri. Anda mungkin diminta menunggu sebentar sebelum pemeriksaan dilanjutkan.

Perawatan

Sampai saat ini AMD belum dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi ada beberapa pendekatan yang dapat memperlambat kerusakan dan membantu mempertahankan penglihatan yang tersisa.

Perawatan mandiri di rumah

• Berhenti merokok dan hindari asap rokok.
• Gunakan kacamata dengan pelindung UV saat beraktivitas di luar ruangan.
• Lakukan tes Amsler grid di rumah secara teratur sesuai petunjuk dokter.
• Jaga tekanan darah dan gula darah tetap normal.

Perawatan medis

Untuk AMD basah, dokter dapat menyuntikkan obat penghambat pertumbuhan pembuluh darah ke dalam mata, atau melakukan terapi fotodinamik dengan sinar khusus. Untuk AMD kering, belum ada obat yang terbukti menyembuhkan, tetapi dokter dapat merekomendasikan kombinasi suplemen vitamin dan mineral tertentu untuk memperlambat perkembangan. Semua pengobatan harus dijalankan sesuai anjuran dokter.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi pada dasarnya bukan pengobatan utama untuk AMD. Jika terdapat katarak yang memperburuk penglihatan, operasi katarak dapat membantu meningkatkan tajam penglihatan, tetapi tidak dapat memperbaiki kerusakan makula yang sudah terjadi.

Hidup dengan kondisi ini

Gunakan pencahayaan yang terang dan terarah saat membaca, dan pilih kacamata dengan lapisan anti-silau. Perangkat pembesar, aplikasi pembaca layar, atau buku dengan huruf besar dapat membantu aktivitas sehari-hari.

Tips gaya hidup

• Periksa mata secara teratur.
• Berhenti merokok.
• Lakukan olahraga ringan seperti berjalan kaki.
• Atur stres dan cukup tidur.

Diet dan olahraga

Makan makanan kaya antioksidan seperti sayuran hijau gelap (bayam, kangkung), buah-buahan berwarna cerah, ikan yang mengandung omega-3, dan kacang-kacangan. Olahraga teratur membantu menjaga aliran darah ke mata dan mengendalikan tekanan darah.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Menghadapi gangguan penglihatan bisa menimbulkan rasa frustrasi, cemas, atau sedih. Jika Anda merasa terus-menerus khawatir atau kehilangan semangat, bicarakan dengan keluarga atau tenaga kesehatan. Dukungan psikologis dapat membantu Anda beradaptasi. Jika muncul pikiran untuk menyakiti diri sendiri, segera hubungi layanan kesehatan jiwa terdekat atau layanan darurat.

Pencegahan

AMD tidak dapat dicegah sepenuhnya, tetapi risiko terkena atau berkembangnya penyakit ini dapat diturunkan. Tidak merokok, menjaga berat badan ideal, mengendalikan tekanan darah dan kolesterol, serta melindungi mata dari sinar matahari merupakan langkah yang bermanfaat.

Program skrining

Pemeriksaan mata rutin sangat penting. Semakin dini AMD ditemukan, semakin besar peluang untuk memperlambat dampaknya pada penglihatan. Pemeriksaan juga dapat mendeteksi kondisi lain yang menyerupai AMD.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Jika AMD basah tidak ditangani, pembuluh darah abnormal dapat meninggalkan jaringan parut permanen di makula, sehingga kehilangan penglihatan sentral menjadi lebih parah.
• Kehilangan penglihatan yang semakin berat dapat mengganggu kemandirian, seperti sulit mengelola obat, memasak, atau mengemudi, serta meningkatkan risiko jatuh.

Prospek jangka panjang

Walaupun AMD tidak dapat disembuhkan, banyak orang dengan kondisi ini tetap dapat hidup aktif dan produktif. Dengan deteksi dini, perawatan yang tepat, dan dukungan dari lingkungan, Anda dapat mempertahankan sebagian besar kemampuan melihat. Yang penting, penglihatan tepi biasanya tetap utuh, sehingga kebutaan total sangat jarang terjadi.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.