Anoreksia: Gangguan Makan yang Perlu Dipahami dan Ditangani

Gambaran umum

Anoreksia (dalam dunia medis disebut anoreksia nervosa) adalah gangguan makan dan kesehatan mental yang serius. Seseorang dengan anoreksia membatasi asupan makanannya secara ekstrem karena sangat takut berat badan naik dan merasa tubuhnya selalu gemuk — meskipun sebenarnya tidak. Kondisi ini bukan sekadar 'sedang diet', melainkan keadaan yang memengaruhi tubuh dan pikiran sekaligus.

Anoreksia lebih jarang dibandingkan gangguan makan lain seperti makan berlebihan, tetapi angkanya terus meningkat di banyak negara, termasuk Indonesia. Sayangnya, banyak kasus yang tidak terdeteksi karena penderitanya cenderung menyembunyikan kebiasaan makannya.

Anoreksia paling sering menyerang remaja perempuan dan wanita muda, sekitar usia 12 sampai 25 tahun. Namun, laki-laki, anak-anak, hingga orang lanjut usia juga bisa mengalaminya. Gangguan ini dapat terjadi pada siapa saja tanpa memandang latar belakang.

Gejala

Gejala umum

• Berat badan turun drastis atau sangat rendah tanpa sebab yang jelas
• Ketakutan berlebihan terhadap kenaikan berat badan
• Selalu merasa gemuk meskipun orang lain berkata sebaliknya
• Menghindari makan di depan orang lain atau berbohong tentang makanan
• Sangat membatasi jenis dan jumlah makanan, misalnya menolak makanan berlemak
• Menimbang badan berulang kali atau terus bercermin memeriksa tubuh
• Mudah lelah, sering kedinginan, pusing, atau rambut rontok
• Pada perempuan yang biasanya menstruasi, haid menjadi tidak teratur atau berhenti

Gejala pada anak-anak

• Berat badan tidak naik sesuai usia atau justru menurun
• Pertumbuhan lebih lambat dibandingkan teman sebaya
• Sangat pilih-pilih makanan dan menolak makanan tertentu dengan alasan 'membuat gemuk'
• Menarik diri dari kegiatan keluarga dan pergaulan
• Menjadi mudah marah, murung, atau sulit berkonsentrasi di sekolah

Gejala pada lansia

• Penurunan berat badan drastis yang sering dianggap 'wajar karena sudah tua'
• Hilangnya nafsu makan disertai kecemasan berlebihan terhadap makan
• Masalah pencernaan seperti sembelit yang berkepanjangan
• Tulang mudah keropos atau patah (osteoporosis)
• Kondisi ini lebih sulit dikenali karena sering disangka penyakit fisik lain

Penyebab

Penyebab utama

• Faktor genetik: anoreksia lebih sering ditemukan pada orang yang punya anggota keluarga dengan gangguan makan atau gangguan mental lain
• Faktor psikologis: sifat perfeksionis, harga diri rendah, atau kesulitan mengelola emosi dan stres
• Tekanan sosial dan media: standar kecantikan yang sangat menekankan tubuh kurus dapat memicu pola pikir tidak sehat
• Peristiwa hidup berat: perundungan, trauma, kehilangan, atau tuntutan besar dari lingkungan

Faktor risiko

• Usia remaja atau dewasa muda, terutama perempuan
• Memiliki keluarga dengan riwayat gangguan makan, depresi, atau kecemasan
• Terlalu sering berdiet atau mengikuti pola makan ketat tanpa pengawasan
• Pernah mengalami kelebihan berat badan atau diejek karena bentuk tubuh
• Menekuni profesi atau hobi yang menuntut penampilan fisik, seperti penari, model, atau atlet

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Segera temui dokter jika Anda atau orang terdekat menunjukkan gejala anoreksia seperti berat badan turun drastis atau takut berlebihan terhadap makanan — semakin cepat mendapat bantuan, semakin baik
• Hubungi layanan gawat darurat segera bila muncul gejala serius seperti pingsan, nyeri dada, atau keinginan menyakiti diri sendiri

Buat janji temu rutin jika:

• Buatlah janji dengan dokter umum di puskesmas atau klinik untuk pemeriksaan berat badan, tekanan darah, dan kesehatan umum
• Sampaikan dengan jujur kebiasaan makan, perasaan terhadap tubuh, dan kekhawatiran yang Anda alami

Diagnosis

Dokter akan melakukan wawancara tentang kebiasaan makan, perasaan terhadap berat badan, riwayat kesehatan, dan pola pikir Anda. Dilengkapi pemeriksaan fisik, dokter juga akan memakai panduan medis yang berlaku di Indonesia, seperti Pedoman Penggolongan dan Diagnosis Gangguan Jiwa (PPDGJ), lalu merujuk Anda ke psikiater atau psikolog bila diperlukan.

Tes yang mungkin dilakukan

• Penimbangan berat badan dan pengukuran tinggi badan untuk menghitung indeks massa tubuh (IMT, yaitu perbandingan berat dan tinggi badan)
• Tes darah untuk memeriksa kadar elektrolit, fungsi ginjal, hati, dan tanda-tanda kekurangan gizi
• Pemeriksaan jantung (EKG) untuk melihat irama jantung karena anoreksia dapat mengganggunya
• Pemeriksaan kepadatan tulang untuk menilai risiko keropos tulang
• Evaluasi psikologis oleh psikiater atau psikolog untuk memahami kondisi mental secara menyeluruh

Apa yang diharapkan saat janji temu

Proses pemeriksaan berlangsung bertahap dan bisa melibatkan beberapa kali kunjungan. Di Indonesia, pemeriksaan dan penanganan dapat dilakukan di puskesmas, klinik, atau rumah sakit sesuai panduan Kementerian Kesehatan (Kemenkes) RI. Dokter akan menjelaskan hasilnya dengan bahasa yang mudah dipahami, lalu menyusun rencana penanganan bersama Anda dan tim kesehatan.

Perawatan

Penanganan anoreksia dilakukan oleh tim: dokter umum, psikiater atau psikolog, dan ahli gizi. Tujuan utamanya adalah memulihkan berat badan secara sehat, mengembalikan pola makan yang teratur, serta menyembuhkan akar masalah psikologisnya. Rencana perawatan dibuat khusus untuk setiap orang, sesuai tingkat keparahan dan kondisi kesehatannya.

Perawatan mandiri di rumah

• Makan secara teratur dalam porsi kecil namun sering, sesuai panduan ahli gizi — jangan melewatkan waktu makan
• Jangan menimbang badan setiap hari; biarkan tim medis yang memantau perkembangan berat badan Anda
• Curhat dan minta dukungan dari orang yang dipercaya, seperti keluarga, teman, atau kelompok dukungan
• Kurangi atau berhenti mengikuti akun media sosial yang memicu rasa tidak percaya diri terhadap tubuh
• Tuliskan perasaan Anda di jurnal untuk mengenali pemicu kecemasan terhadap makanan

Perawatan medis

Perawatan medis untuk anoreksia umumnya mencakup terapi gizi untuk memulihkan berat badan secara bertahap, psikoterapi yaitu konseling dengan psikolog atau psikiater untuk mengubah cara pandang terhadap tubuh dan makanan, serta terapi keluarga supaya orang terdekat turut memahami dan mendukung. Pada kondisi berat, perawatan di rumah sakit diperlukan untuk memulihkan kondisi fisik dengan pengawasan ketat. Obat-obatan tertentu kadang diberikan dokter untuk membantu mengatasi depresi atau kecemasan yang menyertai, tetapi obat selalu digunakan bersama terapi psikologis dan gizi — bukan berdiri sendiri.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi bukan bagian dari penanganan anoreksia. Bila timbul komplikasi fisik yang memerlukan tindakan khusus, dokter akan membicarakannya secara terpisah dan menjelaskan pilihan yang paling aman bagi Anda.

Hidup dengan kondisi ini

Menjalani pemulihan dari anoreksia adalah perjalanan yang penuh kesabaran. Tidak perlu menyempurnakan segalanya dalam satu hari — cukup lakukan langkah kecil setiap hari: makan sesuai jadwal, hadiri janji terapi, dan berlatih berbicara pada diri sendiri dengan lebih lembut dan penuh kasih.

Tips gaya hidup

• Pertahankan jadwal makan teratur meskipun tidak merasa lapar
• Tidur cukup dan tetap pada jam tidur yang konsisten
• Kembangkan aktivitas yang menyenangkan dan tidak berhubungan dengan bentuk tubuh, seperti seni, musik, atau membaca
• Ajak keluarga ikut serta dalam pemulihan, misalnya dengan makan bersama setiap hari
• Hindari alkohol atau obat-obatan terlarang karena dapat memperburuk kondisi mental dan fisik

Diet dan olahraga

Pola makan harus dibangun ulang secara bertahap mengikuti arahan ahli gizi, bukan berdasarkan tren diet atau target berat badan yang dibuat sendiri. Olahraga perlu disesuaikan dan sering kali perlu dikurangi dulu; olahraga berlebihan justru memperlambat pemulihan. Selalu diskusikan dengan tim medis sebelum mengubah pola makan atau aktivitas fisik.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Anoreksia erat kaitannya dengan perasaan rendah diri, depresi, dan kecemasan. Perasaan ini bukan kelemahan Anda — itu bagian dari kondisi yang bisa membaik seiring penanganan. Berbicaralah terbuka kepada psikolog atau psikiater tentang apa yang Anda rasakan.

Pencegahan

Anoreksia tidak selalu bisa dicegah karena ada faktor genetik dan biologis yang berperan. Namun, risiko dapat dikurangi dengan menumbuhkan citra tubuh yang positif sejak dini, menghindari komentar negatif tentang berat badan di lingkungan keluarga, dan segera mencari pertolongan saat muncul tanda-tanda awal kebiasaan makan yang tidak sehat.

Program skrining

Pemeriksaan rutin ke dokter atau puskesmas dapat membantu mendeteksi tanda-tanda awal gangguan makan. Tenaga kesehatan biasanya menimbang berat badan dan menanyakan pola makan pada setiap kunjungan. Jika Anda merasa khawatir terhadap pola makan sendiri atau anak Anda, sampaikan pada dokter saat pemeriksaan rutin.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Kekurangan gizi berat yang bisa merusak jantung, ginjal, dan organ lain
• Gangguan irama jantung yang bisa mengancam nyawa
• Keropos tulang pada usia muda sehingga mudah patah tulang
• Gangguan kesuburan dan sulitnya menjalani kehamilan di kemudian hari
• Depresi berat, menarik diri dari pergaulan, hingga meningkatnya risiko bunuh diri

Prospek jangka panjang

Pemulihan anoreksia membutuhkan waktu, tetapi banyak orang yang berhasil pulih sepenuhnya dan kembali menikmati hidup yang sehat dan bermakna. Kuncinya adalah berani mencari bantuan sedini mungkin, mengikuti penanganan dengan tekun, dan mendapat dukungan dari orang-orang terdekat. Anda layak mendapatkan pertolongan, dan harapan itu nyata.

Cari dukungan

Organisasi internasional

• National Eating Disorders Association (NEDA) ↗
• Beat Eating Disorders ↗

Organisasi lokal

• Yayasan Pulih ↗ · Indonesia

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.