Aneurisma Aorta: Kenali, Pantau, dan Cegah Pecah

Gambaran umum

Aneurisma aorta adalah pelebaran abnormal pada aorta, yaitu pembuluh darah utama yang mengalirkan darah dari jantung ke seluruh tubuh. Pelebaran ini terjadi karena dinding aorta melemah. Jika tidak ditangani, aneurisma bisa pecah dan menyebabkan perdarahan internal yang serius. Banyak orang dengan aneurisma aorta tidak merasakan gejala sama sekali.

Aneurisma aorta tidak jarang ditemukan, terutama pada pria berusia di atas 65 tahun. Di Indonesia, data pasti belum lengkap, tetapi dengan meningkatnya faktor risiko seperti merokok dan hipertensi, kondisi ini perlu diwaspadai.

Lebih sering terjadi pada pria, orang berusia di atas 65 tahun, perokok, penderita tekanan darah tinggi, atau mereka yang memiliki keluarga dengan riwayat aneurisma. Beberapa penyakit genetik seperti sindrom Marfan juga meningkatkan risiko.

Gejala

Gejala umum

• Umumnya tidak ada gejala, terutama jika aneurisma masih kecil.
• Perasaan berdenyut di sekitar perut, terutama saat berbaring.
• Nyeri perut yang dalam dan menetap di bagian tengah atau bawah perut.
• Nyeri punggung bagian bawah yang tidak jelas penyebabnya.
• Pada aneurisma dada: nyeri dada atau punggung atas, suara serak, atau batuk terus-menerus.

Gejala pada anak-anak

• Sangat jarang terjadi pada anak-anak. Jika ada, biasanya berkaitan dengan kelainan genetik seperti sindrom Marfan atau jaringan ikat.
• Gejala bisa berupa nyeri dada atau perut, tapi sering tidak ada gejala.

Gejala pada lansia

• Gejala mirip dengan orang dewasa pada umumnya, tetapi bisa lebih sering tidak terdeteksi karena aduan nyeri perut dikaitkan dengan gangguan pencernaan.
• Deteksi sering terjadi saat pemeriksaan pencitraan untuk kondisi lain, seperti USG perut atau CT scan.

Penyebab

Penyebab utama

• Melemahnya dinding pembuluh darah aorta akibat proses degeneratif (kerusakan secara bertahap).
• Aterosklerosis, yaitu penumpukan plak (lemak dan kolesterol) pada dinding pembuluh darah.
• Tekanan darah tinggi yang terus-menerus membuat aorta terbentang dan melemah.
• Peradangan dinding pembuluh darah (vaskulitis) atau infeksi tertentu, meski jarang.

Faktor risiko

• Merokok atau perokok berat.
• Usia di atas 65 tahun.
• Tekanan darah tinggi (hipertensi) yang tidak terkontrol.
• Riwayat aneurisma aorta dalam keluarga.
• Penyakit jaringan ikat seperti sindrom Marfan atau sindrom Ehlers-Danlos.
• Kolesterol tinggi dan obesitas.
• Jenis kelamin laki-laki.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika Anda merasakan denyutan yang kuat di perut, atau nyeri perut/punggung yang menetap tanpa sebab yang jelas, sebaiknya periksakan pada hari yang sama.
• Jika Anda pernah didiagnosis aneurisma aorta dan mengalami gejala baru yang tidak biasa, segera hubungi dokter Anda.

Buat janji temu rutin jika:

• Jika Anda berusia di atas 65 tahun, terutama pria dan pernah atau sedang merokok, tanyakan ke dokter apakah perlu skrining aneurisma aorta.
• Jika ada kerabat dekat (orang tua, saudara kandung) yang menderita aneurisma aorta, bicarakan dengan dokter tentang pemeriksaan sejak usia yang lebih dini.

Diagnosis

Aneurisma aorta sering ditemukan secara tidak sengaja saat pemeriksaan USG, CT scan, atau rontgen untuk kondisi lain. Dokter juga akan memeriksa denyut di perut dengan cara menekan lembut area tersebut. Untuk menegakkan diagnosis, digunakan pencitraan medis.

Tes yang mungkin dilakukan

• Ultrasonografi (USG) perut: pemeriksaan dengan gelombang suara untuk melihat ukuran aorta di dalam perut.
• CT scan (computed tomography): pemeriksaan sinar-X yang menghasilkan gambar penampang tubuh secara detail, termasuk aorta dada dan perut.
• MRI (magnetic resonance imaging): menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk gambaran yang sangat jelas, biasanya jika diperlukan.
• Rontgen dada: dapat menunjukkan pelebaran aorta pada kasus tertentu, tetapi sering perlu dilanjutkan dengan CT scan.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan biasanya tidak memerlukan persiapan khusus. Anda akan diminta berbaring atau berdiri sesuai posisi yang diminta. USG tidak menimbulkan nyeri. CT scan dan MRI memerlukan Anda untuk diam beberapa menit. Dokter akan menjelaskan hasilnya dan memberikan rencana pemantauan atau rujukan jika ditemukan aneurisma.

Perawatan

Tujuan penanganan aneurisma aorta adalah mencegah pecahnya pembuluh darah. Pendekatan tergantung pada ukuran aneurisma, jenis (toraks atau abdominal), kecepatan pertumbuhan, dan kondisi kesehatan Anda secara keseluruhan. Bila aneurisma kecil, dokter akan memantau secara rutin dengan USG setiap beberapa bulan. Bila besar atau tumbuh cepat, tindakan perbaikan mungkin dipertimbangkan.

Perawatan mandiri di rumah

• Berhenti merokok. Merokok mempercepat pembesaran aneurisma dan meningkatkan risiko pecah.
• Patuhi pengobatan dari dokter, terutama untuk tekanan darah tinggi dan kolesterol.
• Jaga berat badan sehat dan batasi makanan tinggi garam serta lemak jenuh.
• Lakukan aktivitas fisik ringan, seperti jalan kaki, tetapi hindari beban berat atau olahraga yang menyebabkan menahan napas.
• Kontrol diabetes, jika ada, dengan pola makan sehat dan obat sesuai anjuran dokter.

Perawatan medis

Dokter akan meresepkan obat-obatan untuk mengontrol tekanan darah dan kolesterol, seperti golongan obat penurun tekanan darah dan penurun kolesterol. Obat-obatan ini membantu mengurangi beban pada dinding aorta. Semua obat harus diminum sesuai resep dan anjuran dokter. Selain itu, pengendalian kondisi lain seperti diabetes juga termasuk dalam perawatan medis.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi dipertimbangkan jika aneurisma berukuran cukup besar (misalnya di atas 5,5 cm pada aorta perut, tergantung jenis kelamin dan kondisi), tumbuh cepat, atau menimbulkan gejala. Tindakannya dapat berupa operasi terbuka (mengganti bagian aorta yang melebar dengan cangkok) atau metode endovaskular (memasang tabung stent melalui pembuluh darah di pangkal paha). Keputusan ini dibuat bersama ahli bedah pembuluh darah dan kardiovaskular setelah mempertimbangkan berbagai faktor.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan aneurisma aorta berarti menjalani pemeriksaan rutin sesuai jadwal. Sebagian besar orang dengan aneurisma kecil dapat menjalani hidup normal. Anda perlu mengenali gelaja darurat dan selalu membawa kontak dokter atau rumah sakit terdekat. Jika ada perubahan yang mencurigakan, segera hubungi tenaga kesehatan.

Tips gaya hidup

• Berhenti merokok dan hindari asap rokok.
• Batasi alkohol.
• Kelola stres dengan teknik relaksasi, hobi, atau bicara dengan keluarga.
• Tidur cukup dan rutin periksa tekanan darah.
• Hindari angkat beban berat atau aktivitas yang mengejan.

Diet dan olahraga

Pola makan kaya serat, sayur, buah, dan ikan. Kurangi garam dan makanan olahan. Konsumsi protein tanpa lemak, seperti ayam tanpa kulit atau kacang-kacangan. Untuk aktivitas, jalan kaki ringan 30 menit per hari atau bersepeda santai bisa membantu. Konsultasikan dengan dokter sebelum memulai program olahraga baru.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Diagnosis aneurisma dapat memicu kecemasan terhadap risiko pecah. Perasaan cemas ini sangat wajar. Terapi bicara atau dukungan psikologis dapat membantu. Ingatlah bahwa sebagian besar aneurisma tidak pecah dan dapat dikelola dengan baik. Jangan ragu untuk meminta dukungan dari tenaga kesehatan atau orang terdekat.

Pencegahan

Meskipun tidak semua aneurisma dapat dicegah, sejumlah langkah dapat menurunkan risiko atau mencegah memburuknya kondisi. Berhenti merokok, mengontrol tekanan darah, menjaga berat badan, dan memeriksakan diri secara rutin adalah langkah utama.

Program skrining

Skrining aneurisma aorta abdominal dengan USG perut disarankan untuk pria berusia 65-75 tahun yang pernah merokok. Untuk kelompok lain, keputusan skrining dibuat berdasarkan risiko individual oleh dokter. Jika Anda memiliki riwayat keluarga, tanyakan kepada dokter tentang pemeriksaan dini.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Pecahnya aneurisma yang menyebabkan perdarahan internal besar-besaran (darah keluar ke rongga perut atau dada).
• Pembentukan bekuan darah yang bisa terlepas dan menyumbat pembuluh darah lain (menyebabkan stroke atau iskemia anggota tubuh).
• Kerusakan organ akibat berkurangnya aliran darah.
• Dalam kasus yang tidak segera ditangani, kematian dapat terjadi.

Prospek jangka panjang

Dengan pemantauan rutin dan pengendalian faktor risiko, kebanyakan aneurisma tidak akan memecah atau membesar secara signifikan. Bahkan bila perlu tindakan, prosedur modern memiliki hasil yang umumnya baik dan tingkat keberhasilan yang tinggi saat dikerjakan pada waktu yang tepat. Setiap orang memiliki kondisi yang berbeda, maka yang terpenting adalah tetap terhubung dengan tim medis Anda.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.