Apnea pada Bayi Prematur

Gambaran umum

Apnea of prematurity adalah kondisi ketika bayi yang lahir prematur (lahir terlalu dini) berhenti bernapas selama lebih dari 20 detik. Kadang, bayi berhenti bernapas lebih singkat, tetapi hal itu dianggap apnea jika disertai detak jantung yang melambat atau kadar oksigen dalam darah menurun. Kondisi ini terjadi karena pusat pernapasan di otak bayi belum matang.

Cukup umum terjadi, terutama pada bayi yang lahir sangat prematur. Hampir semua bayi yang lahir sebelum usia kehamilan 28 minggu mengalami apnea, dan sekitar separuh bayi yang lahir pada usia 30–34 minggu juga dapat mengalaminya.

Kondisi ini hanya dialami oleh bayi prematur, terutama bayi dengan berat lahir sangat rendah (kurang dari 1.500 gram). Bayi yang lahir cukup bulan atau lebih besar biasanya tidak mengalami apnea of prematurity, kecuali ada penyebab lain.

Gejala

Gejala umum

• Bayi berhenti bernapas selama lebih dari 20 detik
• Bibir, lidah, atau kulit tampak kebiruan (sianosis)
• Detak jantung melambat (bradikardia)
• Bayi tampak lunglai atau lemas selama episode

Gejala pada anak-anak

• Apnea of prematurity khusus terjadi pada bayi prematur, bukan anak yang lebih besar. Jika anak yang lebih besar mengalami henti napas, segera cari pertolongan medis karena bisa jadi penyebabnya berbeda.
• Pada bayi prematur yang sudah dirawat di rumah, gejala yang perlu diperhatikan adalah batuk muntah, sulit menyusu, atau pernapasan yang terdengar berat.

Gejala pada lansia

• Kondisi ini tidak berlaku untuk orang dewasa. Henti napas pada orang dewasa memiliki penyebab yang berbeda dan harus ditangani terpisah.

Penyebab

Penyebab utama

• Belum matangnya pusat pernapasan di otak yang mengatur ritme napas
• Respon napas yang belum stabil terhadap kadar oksigen dan karbon dioksida dalam darah
• Otot pernapasan yang masih lemah dan mudah lelah pada bayi prematur
• Adanya infeksi, anemia, atau suhu tubuh yang tidak stabil yang dapat memicu apnea

Faktor risiko

• Lahir sangat prematur, terutama sebelum usia kehamilan 34 minggu
• Berat lahir sangat rendah (kurang dari 1.500 gram)
• Adanya masalah medis lain seperti infeksi, gangguan paru, atau anemia
• Kondisi suhu tubuh yang tidak stabil atau bayi kedinginan/terlalu panas
• Riwayat apnea pada kelahiran prematur sebelumnya

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Setiap kali bayi mengalami apnea yang berlangsung lama atau disertai warna kulit membiru, segera cari pertolongan medis darurat
• Jika bayi tampak sulit bangun, lemas, atau tidak merespons menyusu, segera hubungi tenaga kesehatan

Buat janji temu rutin jika:

• Bayi prematur yang pernah dirawat di rumah sakit perlu kontrol rutin dengan dokter anak untuk memantau pertumbuhan dan perkembangan, termasuk tanda-tanda apnea yang mungkin berlanjut di rumah

Diagnosis

Dokter akan mendiagnosis apnea of prematurity berdasarkan riwayat kelahiran prematur, laporan dari orang tua atau perawat tentang episode henti napas, serta pemeriksaan fisik dan pemantauan pernapasan bayi. Pada bayi yang dirawat di ruang perawatan intensif neonatal, diagnosis biasanya ditegakkan dengan monitor yang merekam pernapasan, detak jantung, dan kadar oksigen.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemantauan denyut jantung, pernapasan, dan kadar oksigen (pulse oksimetri) di rumah sakit
• Tes darah untuk memeriksa infeksi, anemia, atau gangguan elektrolit
• Pemeriksaan kadar gula darah
• Foto rontgen dada untuk menilai kondisi paru-paru
• Elektroensefalogram (EEG) jika dokter mencurigai adanya kejang atau gangguan otak, meski tidak selalu dilakukan

Apa yang diharapkan saat janji temu

Jika bayi prematur dirawat di rumah sakit, tim medis akan terus memantau kondisi bayi dan memberi tahu Anda setiap kali terjadi episode apnea. Sebagai orang tua, Anda akan diajari cara merawat bayi, termasuk tanda bahaya yang harus diwaspadai saat bayi sudah boleh pulang.

Perawatan

Tujuan utama pengobatan apnea of prematurity adalah memastikan bayi tetap mendapat oksigen yang cukup sampai sistem pernapasannya matang. Sebagian besar penanganan dilakukan di rumah sakit, terutama di ruang perawatan intensif neonatal (NICU).

Perawatan mandiri di rumah

• Selalu tidurkan bayi dalam posisi telentang (terlentang) di permukaan yang datar dan keras, tanpa bantal atau selimut berlebih
• Jaga suhu ruangan tetap nyaman, tidak terlalu dingin atau terlalu panas, untuk membantu bayi bernapas stabil
• Hindari asap rokok dan polusi udara di sekitar bayi
• Konsultasikan dengan dokter sebelum menggunakan alat pemantau napas di rumah, karena alat ini hanya boleh digunakan atas anjuran tenaga medis

Perawatan medis

Penanganan medis umumnya dilakukan di NICU. Bayi dapat diberikan stimulasi ringan saat apnea terjadi, seperti menggosok punggung atau telapak kaki. Dokter juga dapat meresepkan obat yang bekerja merangsang pusat pernapasan di otak (misalnya kelompok metilxantin, seperti kafein sitrat) — tetapi penggunaan dan dosis obat harus sepenuhnya ditentukan oleh dokter spesialis anak. Jika diperlukan, bayi dapat diberikan tambahan oksigen, alat bantu napas CPAP (tekanan udara positif), atau ventilator. Semua tindakan ini akan disesuaikan dengan kondisi bayi oleh tim medis.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Tidak ada prosedur pembedahan khusus untuk apnea of prematurity. Jika apnea disebabkan oleh kelainan lain, misalnya kelainan jantung atau saraf, maka tindakan medis untuk penyebab tersebut akan dipertimbangkan oleh dokter spesialis.

Hidup dengan kondisi ini

Jika bayi prematur Anda sudah diperbolehkan pulang, Anda perlu mengenali tanda-tanda apnea dan belajar memberikan rangsangan lembut saat napas berhenti sejenak. Bawa bayi ke kontrol rutin dan ikuti jadwal imunisasi. Dokter mungkin menyarankan alat pemantau napas di rumah untuk bayi tertentu, tetapi pastikan Anda memahami cara penggunaan dan batas keamanannya.

Tips gaya hidup

• Tidurkan bayi telentang, bukan tengkurap atau miring
• Jauhkan bayi dari asap rokok, asap masakan, atau bahan kimia yang menyengat
• Jaga kebersihan tangan sebelum memegang bayi untuk mencegah infeksi
• Berikan ASI atau susu sesuai anjuran dokter untuk menjaga daya tahan tubuh

Diet dan olahraga

Bayi prematur membutuhkan nutrisi yang cukup untuk tumbuh. ASI atau susu formula khusus prematur (sesuai saran dokter) membantu perkembangan otak dan paru. Dokter mungkin menambahkan vitamin atau zat besi. Aktivitas fisik pada bayi berupa stimulasi gerakan lembut, namun hindari membuat bayi terlalu lelah atau kepanasan.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Merawat bayi prematur sering kali membuat orang tua cemas dan stres. Perasaan takut saat melihat bayi apnea adalah hal yang wajar. Penting bagi Anda dan pasangan untuk saling mendukung, beristirahat, dan berbicara dengan dokter atau konselor jika merasa kewalahan. Jangan ragu meminta bantuan anggota keluarga atau bidan di rumah untuk menemani. Kesehatan mental orang tua sangat memengaruhi kemampuan merawat bayi.

Pencegahan

Apnea of prematurity secara langsung sulit dicegah karena berhubungan dengan kelahiran prematur. Namun, risiko kelahiran prematur dapat dikurangi dengan menjalani kehamilan yang sehat: rutin memeriksakan kehamilan, mengonsumsi makanan bergizi, menghindari rokok dan alkohol, serta mengontrol penyakit seperti diabetes atau tekanan darah tinggi. Bagi bayi yang sudah lahir prematur, penanganan cepat oleh tim medis adalah kunci untuk mencegah komplikasi.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Kekurangan oksigen berulang yang dapat membebani otak dan organ lain
• Gangguan perkembangan saraf dan belajar di kemudian hari
• Risiko masalah penglihatan atau pendengaran lebih tinggi pada bayi dengan apnea berat yang tidak ditangani
• Gangguan makan dan pertumbuhan yang lambat akibat kelelahan saat menyusu

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, apnea of prematurity hampir selalu membaik seiring waktu. Sebagian besar bayi berhenti mengalami apnea saat mencapai usia kehamilan sekitar 36 hingga 40 minggu. Dengan perawatan yang tepat di rumah sakit dan kontrol yang baik setelah pulang, sebagian besar bayi prematur dapat tumbuh dan berkembang dengan baik, meskipun beberapa mungkin membutuhkan terapi tumbuh kembang. Pengobatan dan pemantauan yang diberikan tim medis sangat membantu mencegah komplikasi jangka panjang.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.