Fraktur Boxer (Patah Tulang Metakarpal Kelima)

Gambaran umum

Fraktur boxer adalah patah tulang di bagian leher tulang metakarpal kelima, yaitu tulang panjang di telapak tangan yang terhubung ke jari kelingking. Patah ini biasanya terjadi tepat di bawah buku jari kelingking. Meskipun namanya 'boxer', sebagian besar kasus justru terjadi bukan karena tinju, tetapi karena memukul benda keras secara tidak sengaja.

Cukup umum, terutama pada pria muda berusia 20–40 tahun. Merupakan salah satu patah tulang tangan yang paling sering terjadi.

Lebih sering terjadi pada laki-laki muda yang aktif berolahraga, terlibat perkelahian, atau memukul benda keras. Namun, bisa juga terjadi pada wanita, anak-anak, dan lansia akibat jatuh atau kecelakaan.

Gejala

Gejala umum

• Nyeri di bagian pangkal jari kelingking, terutama saat digerakkan atau ditekan
• Pembengkakan dan memar di punggung tangan
• Buku jari kelingking tampak cekung atau tenggelam
• Kesulitan menggerakkan jari kelingking atau menggenggam
• Jari kelingking tampak miring atau tidak sejajar dengan jari lain

Gejala pada anak-anak

• Pada anak-anak, gejala serupa: nyeri, bengkak, dan rewel saat tangan disentuh
• Anak mungkin tidak mau menggunakan tangannya untuk bermain atau memegang benda
• Pembengkakan mungkin lebih cepat terlihat karena jaringan lunak anak masih tipis

Gejala pada lansia

• Nyeri dan bengkak bisa disertai rasa kaku yang lebih hebat
• Kekuatan genggaman tangan menurun lebih drastis
• Karena tulang lansia lebih rapuh, patahan bisa lebih parah atau hancur

Penyebab

Penyebab utama

• Memukul benda keras seperti dinding, pintu, atau meja dengan kepalan tangan
• Jatuh dengan posisi tangan menahan beban
• Terkena pukulan langsung pada punggung tangan
• Kecelakaan lalu lintas atau olahraga kontak

Faktor risiko

• Berusia muda (20–40 tahun) dan berjenis kelamin laki-laki
• Terlibat perkelahian atau olahraga tinju tanpa pelindung tangan
• Memiliki kepadatan tulang rendah akibat usia lanjut atau penyakit tertentu
• Mengonsumsi alkohol berlebihan, karena meningkatkan risiko terjatuh atau berkelahi
• Kekurangan kalsium atau vitamin D

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika Anda merasa tangan bengkak parah, nyeri hebat, atau jari kelingking tampak tidak normal setelah cedera
• Jika ada luka terbuka di dekat area yang sakit
• Jika jari terasa kebas, kesemutan, atau berwarna pucat/ kebiruan
• Jika Anda sulit menggerakkan jari atau menggenggam

Buat janji temu rutin jika:

• Bila nyeri tidak membaik setelah beberapa hari perawatan di rumah
• Bila pembengkakan atau memar semakin luas
• Bila Anda memiliki kondisi tulang yang lemah (misalnya osteoporosis) dan mengalami cedera tangan ringan
• Untuk kontrol setelah pemasangan gips atau splint, sesuai jadwal yang diberikan dokter

Diagnosis

Dokter akan menanyakan bagaimana cedera terjadi, memeriksa tangan Anda dengan menekan beberapa titik, meminta Anda menggerakkan jari, dan menilai kelembapan serta warna kulit. Pemeriksaan rontgen (sinar-X) biasanya dilakukan untuk memastikan ada tidaknya patah tulang dan seberapa parah sudut patahannya.

Tes yang mungkin dilakukan

• Rontgen (X-ray) tangan untuk melihat garis patahan dan posisi tulang
• Pemeriksaan fisik untuk menilai nyeri, bengkak, kekuatan genggaman, dan gerak jari
• Pada kasus tertentu, CT scan atau MRI jika patahan menyebar ke sendi atau jaringan sekitarnya

Apa yang diharapkan saat janji temu

Dokter akan menjelaskan jenis patahan dan kemungkinan pergeseran tulang. Jika patahan tidak bergeser, Anda mungkin hanya perlu splint dan kontrol berkala. Jika pergeseran cukup besar, dokter akan menganjurkan tindakan pembedahan. Prosedur pemeriksaan umumnya tidak memakan waktu lama—sekitar 30–60 menit termasuk rontgen.

Perawatan

Tujuan pengobatan adalah menyatukan tulang kembali pada posisi yang benar, mengurangi nyeri, memulihkan fungsi tangan, dan mencegah komplikasi jangka panjang. Terapi tergantung pada tingkat keparahan patahan, usia, dan aktivitas pasien. Sebagian besar fraktur boxer dapat ditangani tanpa operasi.

Perawatan mandiri di rumah

• Istirahatkan tangan Anda; hindari menggunakan tangan yang cedera untuk aktivitas berat
• Kompres dingin (es batu dibungkus kain) selama 15–20 menit setiap 2–3 jam pada hari pertama–kedua
• Angkat tangan lebih tinggi dari jantung saat berbaring untuk mengurangi bengkak
• Minum obat pereda nyeri yang dijual bebas sesuai aturan pakai, setelah berkonsultasi dengan apoteker atau dokter
• Jangan memukul benda keras atau mencoba meluruskan jari sendiri

Perawatan medis

Penanganan medis meliputi pemasangan gips atau splint (penjepit) untuk menjaga posisi tulang selama penyembuhan, sekitar 3–6 minggu. Dokter mungkin juga memberikan obat pereda nyeri dan antiradang (hanya dengan resep atau anjuran dokter). Beberapa kasus memerlukan terapi fisik setelah gips dilepas untuk mengembalikan kelenturan dan kekuatan tangan.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Pembedahan dipertimbangkan jika patahan mengalami pergeseran yang besar, tulang menembus kulit, ada beberapa patahan, atau setelah ditutup tidak sejajar dengan baik. Dokter akan memasang pen, kawat, atau sekrup untuk menahan tulang agar sembuh pada posisi yang benar. Diskusikan pilihan ini dengan dokter Anda.

Hidup dengan kondisi ini

Selama masa penyembuhan, Anda perlu melindungi tangan yang cedera. Gunakan tangan satunya untuk aktivitas sehari-hari sebisa mungkin. Ikuti petunjuk dokter tentang bagaimana merawat gips atau splint, misalnya menjaga agar tetap kering dan jangan dilepas tanpa izin.

Tips gaya hidup

• Hindari olahraga yang melibatkan tangan atau kontak fisik sampai dokter menyatakan aman
• Jangan merokok karena dapat memperlambat penyembuhan tulang
• Kurangi konsumsi alkohol karena bisa meningkatkan risiko cedera berulang
• Terapkan teknik manajemen amarah, seperti menarik napas dalam atau menghitung sampai sepuluh, untuk menghindari pukulan impulsif

Diet dan olahraga

Makan makanan bergizi seimbang, terutama yang kaya kalsium dan vitamin D seperti susu, ikan, tahu, dan sayuran hijau. Olahraga ringan seperti jalan kaki atau latihan peregangan bagian tubuh lain tetap boleh selama tidak membebani tangan. Setelah gips dilepas, dokter mungkin menyarankan latihan khusus untuk mengembalikan kekuatan dan kelenturan jari.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Cedera tangan bisa membatasi aktivitas sehari-hari dan pekerjaan, sehingga mungkin menimbulkan rasa frustrasi, cemas, atau sedih. Perasaan ini wajar. Berbicaralah dengan keluarga atau teman, dan jangan ragu mencari bantuan profesional jika perasaan itu mengganggu hidup Anda.

Pencegahan

Sebagian besar kasus dapat dicegah dengan menghindari memukul benda keras, menggunakan pelindung tangan saat olahraga kontak, serta menjaga kesehatan tulang dengan asupan kalsium dan vitamin D yang cukup.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk mencegah fraktur boxer.

Program skrining

Tidak ada skrining rutin untuk kondisi ini. Namun, bagi orang dengan risiko osteoporosis, dokter dapat merekomendasikan pemeriksaan kepadatan tulang untuk mencegah patah tulang.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Patahan menyambung dalam posisi miring sehingga jari kelingking menetap bengkok
• Kekuatan genggaman tangan menurun dan sulit menggenggam benda kecil
• Kekakuan sendi jari yang berkepanjangan
• Nyeri kronis saat menggunakan tangan
• Kerusakan saraf atau pembuluh darah di area tersebut
• Penyembuhan tulang yang lambat atau tidak menyambung (nonunion)

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, dengan penanganan yang cepat dan tepat, hampir semua orang pulih dengan baik. Pada kasus yang sederhana, fungsi tangan bisa kembali normal dalam 6–8 minggu. Meskipun mungkin ada sedikit perubahan bentuk, sebagian besar pasien dapat kembali beraktivitas seperti semula setelah menjalani rehabilitasi.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.