Brachycephaly: Kepala Peyang pada Bayi

Gambaran umum

Brachycephaly atau kepala peyang adalah kondisi di mana bagian belakang kepala menjadi datar, sehingga kepala tampak lebih lebar dari sisi ke sisi dan pendek dari depan ke belakang. Kondisi ini umum terjadi pada bayi karena tekanan yang berulang pada kepala saat tidur atau berbaring.

Cukup umum terjadi pada bayi. Banyak bayi, terutama yang lahir prematur atau banyak berbaring telentang, mengalami sedikit pemipihan di bagian belakang kepala.

Paling sering ditemukan pada bayi berusia di bawah satu tahun. Namun, bentuk kepala ini juga bisa ditemukan pada anak yang lebih besar dan orang dewasa sebagai variasi bentuk tengkorak bawaan.

Gejala

Gejala umum

• Bagian belakang kepala tampak datar dan lebar
• Kepala terlihat pendek dari depan ke belakang dan lebar ke samping
• Dahi atau bagian samping tulang kepala mungkin terlihat menonjol
• Telinga atau mata tampak tidak sejajar pada beberapa kasus

Gejala pada anak-anak

• Perubahan bentuk kepala yang semakin terlihat saat bayi berbaring
• Bayi sering menoleh ke satu sisi saja
• Leher cenderung miring atau kaku (tortikolis)
• Pertumbuhan dan perkembangan umumnya tetap normal

Gejala pada lansia

• Umumnya tidak menimbulkan gejala
• Bentuk kepala yang berbeda biasanya tidak mengganggu aktivitas sehari-hari
• Mungkin ditemukan secara tidak sengaja saat pemeriksaan atau rontgen kepala

Penyebab

Penyebab utama

• Tekanan terus-menerus pada bagian belakang kepala karena posisi tidur telentang yang berkepanjangan (brachycephaly posisional)
• Penutupan dini salah satu jahitan tulang tengkorak sehingga tengkorak tidak bisa tumbuh normal (craniosynostosis koronal)
• Posisi kepala yang tertekan di dalam rahim selama kehamilan
• Kelahiran dengan bantuan ekstraksi vakum yang jarang dapat memengaruhi bentuk kepala

Faktor risiko

• Bayi lahir prematur
• Berbaring telentang dalam waktu lama tanpa memiringkan posisi kepala
• Kurangnya waktu tengkurap ('tummy time') saat bayi terjaga
• Tortikolis atau ketegangan otot leher yang membuat bayi selalu menoleh ke satu sisi
• Menggunakan boks bayi, ayunan, atau kursi bayi dalam waktu lama tanpa variasi posisi

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Segera bawa bayi ke fasilitas kesehatan jika muncul gejala darurat seperti kejang, muntah, atau ubun-ubun menonjol.
• Jika kepala bayi membesar sangat cepat atau teraba benjolan keras di kepala yang makin besar

Buat janji temu rutin jika:

• Kontrol rutin ke dokter anak atau posyandu untuk memantau lingkar kepala dan bentuk kepala
• Jika orang tua khawatir dengan bentuk kepala bayi meskipun tidak ada keluhan lain
• Jika bayi tidak mau menoleh bebas atau leher tampak miring lebih dari beberapa minggu

Diagnosis

Dokter akan menanyakan riwayat kehamilan, kelahiran, cara tidur dan posisi bayi, lalu melakukan pemeriksaan fisik pada kepala. Dokter akan meraba tulang tengkorak dan jahitannya serta mengukur lingkar kepala untuk dibandingkan dengan grafik pertumbuhan.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fisik dan pengukuran lingkar kepala
• Foto rontgen kepala jika dicurigai ada kelainan tulang
• Ultrasonografi kepala atau CT scan pada kasus yang membutuhkan diagnosis lebih lanjut

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan umumnya tidak nyeri dan tidak membutuhkan persiapan khusus. Dokter mungkin akan merujuk ke dokter spesialis anak atau bedah saraf jika perlu. Anda akan diajak berdiskusi tentang hasil pemeriksaan dan langkah berikutnya.

Perawatan

Penanganan tergantung pada penyebab dan tingkat keparahannya. Untuk brachycephaly posisional, fokus utama adalah mengubah posisi kepala dan memperbanyak aktivitas tengkurap. Jika disebabkan oleh craniosynostosis, penanganan dilakukan oleh dokter spesialis dan dapat melibatkan tindakan operasi.

Perawatan mandiri di rumah

• Tidurkan bayi telentang untuk mencegah SIDS, tetapi arahkan hadap kepala bayi ke sisi yang berbeda setiap kali tidur
• Berikan 'tummy time' atau tengkurap beberapa kali sehari saat bayi terjaga dan selalu dalam pengawasan
• Sering menggendong dan mengajak bayi berinteraksi agar kepala tidak terus-menerus menempel pada kasur
• Ubahlah posisi kepala saat bayi berada di kursi bayi, ayunan, atau car seat
• Ganti posisi matras atau tempat tidur bayi agar bayi menoleh ke arah yang berbeda

Perawatan medis

Untuk kasus posisional yang cukup jelas dan tidak membaik, dokter atau fisioterapis mungkin menyarankan terapi fisik untuk meregangkan otot leher. Dalam beberapa kasus, dokter dapat merekomendasikan helm terapi kepala (ortosis kranial) untuk membantu membentuk kepala. Helm ini hanya boleh dibuat dan diawasi oleh tenaga medis yang berkompeten. Untuk craniosynostosis, pengobatan utama adalah operasi oleh dokter bedah saraf anak untuk membebaskan jahitan tengkorak yang menutup dini.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi biasanya diperlukan hanya jika brachycephaly disebabkan oleh craniosynostosis. Keputusan ini diambil setelah pemeriksaan menyeluruh oleh tim dokter spesialis. Operasi yang dilakukan sejak dini umumnya memberikan hasil yang baik.

Hidup dengan kondisi ini

Pada kehidupan sehari-hari, Anda tidak perlu membatasi aktivitas bayi. Teruskan gaya hidup aktif dengan posisi yang bervariasi. Pantau tumbuh kembang bayi secara rutin dan diskusikan kekhawatiran apa pun dengan tenaga kesehatan.

Tips gaya hidup

• Jadwalkan tummy time secara rutin beberapa kali sehari
• Bergantian arah hadap kepala bayi saat tidur dan bermain
• Sesering mungkin menggendong bayi dalam posisi tegak
• Batasi penggunaan alat yang membuat kepala bayi menekan dalam waktu lama

Diet dan olahraga

Bayi tetap membutuhkan ASI atau susu formula sesuai usianya untuk mendukung pertumbuhan tulang yang sehat. Kebiasaan tengkurap juga melatih otot leher dan punggung. Untuk anak dan dewasa dengan bentuk kepala yang berbeda, tidak ada pantangan makanan atau kebutuhan olahraga khusus.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Mengetahui anak memiliki bentuk kepala yang berbeda bisa menimbulkan kecemasan pada orang tua. Ini adalah perasaan yang wajar. Ingatlah bahwa kondisi ini biasanya dapat diperbaiki dan tidak memengaruhi kemampuan berpikir atau masa depan anak. Berbicara dengan tenaga kesehatan atau sesama orang tua dapat membantu mengurangi beban perasaan.

Pencegahan

Brachycephaly posisional dapat dicegah atau dikurangi dengan menerapkan posisi tidur telentang yang tetap diputar arah hadapnya secara bergantian, serta memberikan tummy time setiap hari. Untuk craniosynostosis, belum ada cara pencegahan yang diketahui karena berhubungan dengan perkembangan tulang tengkorak.

Vaksin

Pastikan imunisasi anak diberikan sesuai jadwal dari Kementerian Kesehatan RI untuk menjaga kesehatan umum, meskipun tidak mencegah brachycephaly secara langsung.

Program skrining

Pemantauan bentuk kepala dan lingkar kepala dilakukan rutin dalam pemeriksaan bayi di posyandu, puskesmas, atau klinik tumbuh kembang.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Pada craniosynostosis yang tidak ditangani, tekanan di dalam kepala dapat meningkat dan mengganggu fungsi otak
• Pertumbuhan kepala yang tidak normal dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan motorik
• Bentuk kepala yang tidak berubah dapat memengaruhi rasa percaya diri anak dalam jangka panjang
• Kasus yang sangat jarang dapat menyebabkan gangguan penglihatan atau pendengaran

Prospek jangka panjang

Dengan deteksi dini dan perawatan yang tepat, sebagian besar anak dengan brachycephaly tumbuh dan berkembang normal. Bentuk kepala biasanya membaik seiring berjalannya waktu, terutama dengan pengaturan posisi dan terapi yang sesuai. Anda tidak perlu merasa sendirian—tenaga kesehatan siap membantu.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.