Bulimia Nervosa

Gambaran umum

Bulimia nervosa adalah gangguan makan yang serius. Penderita makan dalam jumlah sangat banyak dalam waktu singkat (disebut makan berlebihan), kemudian merasa bersalah dan berusaha 'membuang' makanan. Caranya bisa dengan memuntahkan makanan atau memakai obat pencahar. Ini bukan sekadar kebiasaan, melainkan gangguan kesehatan mental yang perlu ditangani.

Bulimia cukup umum. Diperkirakan sekitar 1 dari 100 orang pernah mengalaminya, meskipun banyak yang tidak melapor. Di Indonesia, jumlah pastinya belum diketahui, tetapi kasusnya terus ditemukan di layanan kesehatan.

Bulimia dapat mengenai siapa saja, baik perempuan maupun laki-laki. Namun paling sering muncul pada remaja akhir dan dewasa muda, biasanya antara usia 16 hingga 25 tahun.

Gejala

Gejala umum

• Makan berlebihan secara berulang dan merasa tidak bisa berhenti
• Muntah yang disengaja setelah makan
• Memakai obat pencahar atau obat pelangsing secara berlebihan
• Rasa takut yang besar terhadap kenaikan berat badan
• Sering pergi ke toilet segera setelah makan
• Perubahan berat badan naik-turun
• Pembengkakan di pipi atau kelenjar ludah
• Kerusakan gigi dan bau mulut karena asam lambung
• Lelah, lesu, dan gangguan konsentrasi
• Malu dan menyembunyikan kebiasaan makan

Gejala pada anak-anak

• Pada anak-anak dan remaja, gejala lebih sulit dikenali karena cenderung disembunyikan.
• Mereka mungkin menghindari makan bersama keluarga, menyimpan makanan di kamar, atau ke toilet setiap selesai makan.
• Anak juga bisa menjadi sangat rewel tentang berat badan dan bentuk tubuh.

Gejala pada lansia

• Pada orang lanjut usia, bulimia lebih jarang tetapi tetap ada.
• Risiko komplikasi seperti gangguan jantung dan ginjal lebih tinggi karena kondisi tubuh yang sudah menua.
• Gejala bisa disalahartikan sebagai masalah pencernaan biasa.
• Sikap menyalahkan diri sendiri mungkin lebih dalam pada usia lanjut.

Penyebab

Penyebab utama

• Kombinasi faktor biologis, genetik, dan psikologis
• Tekanan sosial dan budaya untuk memiliki tubuh langsing
• Riwayat trauma atau pengalaman buruk di masa kecil
• Gangguan suasana hati seperti depresi atau kecemasan

Faktor risiko

• Menjadi perempuan atau remaja putri
• Riwayat keluarga dengan gangguan makan atau masalah kesehatan jiwa
• Terlalu sering berdiet atau menahan makan
• Bekerja atau berolahraga yang menekankan berat badan (misalnya model, penari, atlet)

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Segera cari pertolongan jika Anda memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri atau bunuh diri.
• Jika muncul gejala fisik seperti nyeri dada, pingsan, atau muntah darah, segera ke rumah sakit terdekat.

Buat janji temu rutin jika:

• Jika Anda merasa kebiasaan makan tidak terkendali dan berusaha menurunkan berat badan dengan cara yang tidak sehat.
• Jika keluarga atau guru melihat tanda-tanda pada anak yang mengarah ke gangguan makan.
• Jika Anda khawatir dengan dampak kesehatan dari perilaku makan Anda.

Diagnosis

Dokter akan melakukan wawancara mendalam tentang kebiasaan makan, perasaan terhadap tubuh, dan riwayat kesehatan. Dokter juga melihat tanda fisik seperti kerusakan gigi atau pembengkakan kelenjar ludah.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan darah untuk melihat kadar elektrolit dan fungsi ginjal
• Pemeriksaan gigi untuk menilai kerusakan akibat asam lambung
• Pemeriksaan elektrokardiogram (erek jantung) jika ada keluhan jantung
• Tidak ada tes khusus yang langsung mendiagnosis bulimia, tapi pemeriksaan ini membantu menyingkirkan sebab lain

Apa yang diharapkan saat janji temu

Proses diagnosis mungkin membutuhkan lebih dari satu kali kunjungan. Dokter akan bekerja sama dengan ahli kesehatan jiwa untuk memastikan diagnosis dan membuat rencana perawatan yang sesuai.

Perawatan

Perawatan bulimia biasanya melibatkan tim profesional, seperti psikiater, psikolog, ahli gizi, dan dokter umum. Tujuannya adalah menghentikan siklus makan berlebihan dan muntah, memperbaiki pola makan, serta mengatasi perasaan yang mendasarinya.

Perawatan mandiri di rumah

• Makan secara teratur, misalnya tiga kali makan besar dan dua camilan, agar tidak terlalu lapar sehingga memicu makan berlebihan.
• Hindari menimbang badan setiap hari; cukup sekali seminggu.
• Ceritakan perjuangan Anda pada orang yang Anda percaya.
• Catat kapan keinginan makan berlebihan muncul untuk mengenali pemicunya.

Perawatan medis

Terapi bicara, terutama terapi perilaku kognitif, adalah pendekatan utama. Terapi ini membantu mengubah pola pikir dan perilaku terhadap makanan. Dalam beberapa kasus, dokter kesehatan jiwa dapat meresepkan obat tertentu sebagai tambahan. Obat hanya boleh diresepkan dan diawasi oleh dokter.

Hidup dengan kondisi ini

Pemulihan bulimia adalah proses yang bertahap. Akan ada hari-hari baik dan buruk. Tetaplah berhubungan dengan tim perawatan Anda dan jangan berhenti mencari dukungan.

Tips gaya hidup

• Buat jadwal makan yang teratur dan patuhi dengan bantuan ahli gizi.
• Lakukan kegiatan yang menyenangkan untuk mengalihkan pikiran dari makanan dan tubuh.
• Batasi melihat konten media sosial yang menampilkan tubuh ideal atau diet ekstrem.
• Bangun kebiasaan tidur yang cukup untuk menjaga suasana hati.

Diet dan olahraga

Perbaikan pola makan adalah inti pemulihan. Seorang ahli gizi dapat membantu menyusun menu yang seimbang dan tidak membuat Anda merasa terlalu dibatasi. Olahraga ringan seperti jalan kaki baik, tetapi diskusikan dengan dokter agar tidak berlebihan.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Bulimia sangat terkait dengan depresi, kecemasan, dan rasa malu. Jika Anda mengalami pikiran untuk menyakiti diri sendiri, segera hubungi layanan kesehatan jiwa atau layanan darurat. Anda tidak sendirian, dan ada orang yang siap membantu Anda.

Pencegahan

Bulimia tidak selalu dapat dicegah, tetapi mengenali tanda-tanda awal dan mencari bantuan segera dapat mencegah gangguan berlanjut. Memperkuat rasa percaya diri anak terhadap tubuhnya juga penting dalam pencegahan.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Gangguan keseimbangan elektrolit yang dapat membahayakan jantung
• Kerusakan gigi dan penyakit gusi
• Robekan atau luka di kerongkongan akibat muntah
• Gangguan pencernaan seperti sembelit atau wasir
• Masalah ginjal dan dehidrasi kronis
• Depresi berat dan peningkatan risiko bunuh diri

Prospek jangka panjang

Dengan pengobatan dan dukungan yang tepat, sebagian besar penderita bulimia dapat pulih dan menjalani hidup yang bermakna. Pemulihan mungkin memerlukan waktu, tetapi tidak ada alasan untuk kehilangan harapan.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.