Imunisasi Cacar Air (Varicella)

Gambaran umum

Cacar air (varicella) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus varicella-zoster. Penyakit ini ditandai dengan ruam berisi cairan yang terasa gatal, lalu mengering menjadi keropeng. Imunisasi cacar air adalah pemberian vaksin untuk melatih sistem kekebalan tubuh agar mengenali virus ini. Bila suatu saat tubuh terpapar virus asli, pertahanan tubuh sudah siap, sehingga penyakitnya bisa dicegah atau jauh lebih ringan.

Cacar air sangat umum terjadi di seluruh dunia, termasuk di Indonesia. Sebelum vaksin tersedia luas, hampir semua orang pernah mengalaminya pada masa kanak-kanak.

Paling sering menyerang anak-anak di bawah usia 10 tahun. Namun remaja, orang dewasa, ibu hamil, bayi baru lahir, dan orang dengan daya tahan tubuh lemah juga bisa tertular, dan pada kelompok ini penyakitnya bisa lebih berat.

Gejala

Gejala umum

• Ruam gatal yang muncul bergerombol, awalnya berupa bintik merah
• Bintik berubah menjadi lepuhan kecil berisi cairan bening
• Lepuhan mengering dan membentuk keropeng dalam beberapa hari
• Demam, biasanya ringan sampai sedang
• Badan lemas, mudah lelah, dan nafsu makan menurun
• Sakit kepala dan nyeri otot

Penyebab

Penyebab utama

• Infeksi virus varicella-zoster
• Penularan melalui udara saat penderita batuk atau bersin
• Sentuhan langsung dengan cairan dari lepuhan yang pecah
• Menular mulai satu sampai dua hari sebelum ruam muncul hingga semua lepuhan mengering

Faktor risiko

• Belum pernah divaksinasi dan belum pernah menderita cacar air
• Tinggal serumah atau sering berdekatan dengan penderita cacar air
• Daya tahan tubuh lemah, misalnya karena penyakit tertentu atau pengobatan tertentu
• Kehamilan tanpa riwayat cacar air atau vaksinasi sebelumnya
• Bayi baru lahir dari ibu yang belum memiliki kekebalan terhadap cacar air

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Muncul tanda infeksi kulit seperti nanah, kemerahan yang meluas, atau nyeri hebat pada lepuhan
• Demam tinggi menetap atau kondisi anak memburuk setelah hari keempat
• Anak tampak lemas, sulit dibangunkan, atau sangat rewel
• Ibu hamil atau orang dengan daya tahan tubuh lemah terpapar cacar air
• Muncul keluhan mata atau lepuhan di dekat mata

Buat janji temu rutin jika:

• Ingin menanyakan jadwal dan kelayakan vaksin cacar air untuk diri sendiri atau anak
• Ingin memastikan apakah ruam yang muncul benar cacar air atau penyakit lain
• Perlu surat keterangan sehat untuk kembali ke sekolah atau tempat kerja
• Ingin tahu apa yang perlu dilakukan setelah kontak dengan penderita cacar air

Diagnosis

Dokter biasanya cukup mendiagnosis cacar air dengan melihat bentuk dan sebaran ruam, serta menanyakan riwayat penyakit dan status vaksinasi. Untuk imunisasi, yang diperiksa adalah riwayat kesehatan, alergi, kehamilan, dan kondisi daya tahan tubuh, bukan pemeriksaan penyakit.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fisik oleh dokter, terutama melihat pola ruam
• Wawancara riwayat penyakit, riwayat kontak, dan status vaksinasi
• Pemeriksaan laboratorium seperti tes PCR atau pemeriksaan antibodi, bila diagnosis meragukan atau pada kelompok berisiko tinggi seperti ibu hamil dan orang dengan daya tahan tubuh lemah

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan berlangsung singkat dan tidak menyakitkan. Dokter akan menjelaskan hasilnya, memberi saran perawatan di rumah, dan bila perlu merujuk ke fasilitas kesehatan lain. Untuk imunisasi, petugas akan menjelaskan manfaat, kemungkinan efek samping ringan, dan kapan harus kembali untuk dosis berikutnya.

Perawatan

Tidak ada obat yang bisa menghilangkan virus cacar air seketika. Perawatan terutama bertujuan meredakan gatal dan demam, menjaga kenyamanan, serta mencegah infeksi kulit tambahan. Pada kelompok berisiko tinggi, dokter dapat mempertimbangkan pengobatan khusus yang dipilih sesuai kondisi pasien.

Perawatan mandiri di rumah

• Istirahat cukup dan jaga cairan tubuh dengan sering minum
• Potong kuku pendek dan hindari menggaruk lepuhan agar tidak infeksi
• Mandi air hangat untuk meredakan gatal, lalu keringkan kulit dengan lembut
• Kenakan pakaian longgar berbahan katun yang sejuk
• Tanyakan ke apoteker atau dokter sebelum menggunakan losion atau krim pereda gatal
• Selalu konsultasikan ke apoteker atau dokter sebelum memberi obat apa pun kepada anak
• Jauhkan penderita dari ibu hamil, bayi baru lahir, dan orang dengan daya tahan tubuh lemah sampai semua lepuhan mengering

Perawatan medis

Dokter dapat memberikan pengobatan antivirus pada kelompok berisiko tinggi, dan hasilnya paling baik bila dimulai cepat. Obat pereda demam dan gatal dipilih serta disesuaikan oleh dokter sesuai usia dan kondisi pasien. Antibiotik hanya diperlukan bila terjadi infeksi bakteri tambahan pada kulit, bukan untuk mengobati virusnya. Semua keputusan pengobatan sebaiknya diambil bersama tenaga kesehatan.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Tidak relevan untuk cacar air atau imunisasinya, kecuali bila muncul komplikasi langka yang memerlukan tindakan khusus atas penilaian dokter.

Hidup dengan kondisi ini

Selama masa menular, penderita sebaiknya tinggal di rumah dan istirahat. Anak bisa tetap melakukan aktivitas ringan di rumah, tetapi hindari keramaian, sekolah, dan kontak dekat dengan orang lain sampai semua lepuhan mengering. Siapkan waktu untuk memantau suhu tubuh dan tanda bahaya setiap hari.

Tips gaya hidup

• Terapkan pola tidur cukup dan hindari kelelahan berlebihan
• Cuci tangan dengan sabun, terutama setelah menyentuh lepuhan
• Bersihkan mainan dan barang pribadi yang sering disentuh
• Jaga ruangan tetap sejuk dan tidak pengap
• Berikan informasi kepada sekolah atau tempat kerja tentang kondisi dan masa penularan

Diet dan olahraga

Tidak ada makanan khusus yang harus dihindari. Pilih makanan lembut dan tidak pedas bila ada lepuhan di mulut, serta minum sedikit-sedikit tetapi sering. Hindari olahraga berat atau aktivitas yang membuat banyak berkeringat sampai tubuh pulih, lalu kembali bertahap.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Anak bisa merasa bosan, kesal, atau sedih karena harus di rumah dan tidak bisa bermain bersama teman. Orang tua juga bisa merasa cemas dan lelah. Ini wajar. Jelaskan dengan sabar bahwa ini sementara, temani dengan kegiatan ringan di rumah, dan jangan ragu mencari dukungan bila kecemasan berlarut-larut.

Pencegahan

Ya. Vaksinasi adalah cara paling efektif untuk mencegah cacar air atau membuat gejalanya jauh lebih ringan bila tetap terjadi. Selain itu, menjaga kebersihan tangan dan menghindari kontak dekat dengan penderita saat masa menular juga membantu.

Vaksin

Vaksin cacar air diberikan melalui suntikan, umumnya dalam dua dosis dengan jarak beberapa bulan. Di Indonesia, vaksin ini belum termasuk imunisasi wajib dalam program nasional, sehingga ketersediaannya ada di fasilitas kesehatan tertentu sebagai imunisasi pilihan. Dokter akan menyesuaikan jadwal dengan usia dan kondisi kesehatan Anda atau anak. Vaksin ini tidak dianjurkan bagi ibu hamil dan orang dengan kondisi tertentu, jadi konsultasikan dulu dengan tenaga kesehatan.

Program skrining

Sebelum vaksinasi, dokter atau petugas kesehatan akan menanyakan riwayat kesehatan, alergi, kehamilan, dan kondisi daya tahan tubuh. Tujuannya memastikan vaksin aman dan tepat waktu bagi Anda atau anak.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Infeksi bakteri pada lepuhan yang tergaruk, yang bisa meninggalkan bekas luka
• Radang paru, terutama pada remaja, orang dewasa, dan ibu hamil
• Dehidrasi akibat sulit makan dan minum karena lepuhan di mulut
• Peradangan otak, komplikasi yang jarang tetapi perlu diwaspadai
• Pada ibu hamil, risiko lebih besar bagi kesehatan ibu dan bayi
• Virus dapat menetap di tubuh dan muncul kembali sebagai herpes zoster (cacar api) bertahun-tahun kemudian

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, sebagian besar orang, terutama anak-anak, pulih sepenuhnya dalam satu sampai dua minggu tanpa masalah lanjutan. Dengan imunisasi, risiko tertular dan risiko komplikasi dapat ditekan jauh lebih rendah. Bila muncul tanda bahaya, penanganan cepat dari tenaga kesehatan sangat membantu pemulihan.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.