Leukemia pada Anak

Gambaran umum

Leukemia pada anak adalah kanker darah dan sumsum tulang, yaitu jaringan lunak di dalam tulang tempat sel darah dibuat. Pada leukemia, sel darah putih (sel pertahanan tubuh) tumbuh tidak normal dan menumpuk, sehingga sel darah sehat seperti sel pembawa oksigen, sel pembeku darah, dan sel pertahanan tubuh berkurang. Ini membuat anak lebih mudah lemas, infeksi, atau berdarah. Leukemia bukan penyakit menular.

Leukemia adalah kanker yang paling sering ditemukan pada anak, tetapi jumlahnya tetap jarang dibandingkan penyakit anak pada umumnya. Jenis leukemia limfoblastik akut (ALL) adalah yang paling banyak pada anak.

Paling sering terjadi pada anak, dengan puncak usia sekitar 2–5 tahun untuk jenis ALL, tetapi dapat muncul pada usia berapa pun. Anak laki-laki dan perempuan dapat terkena. Sebagian besar anak tidak memiliki faktor risiko yang diketahui.

Gejala

Gejala umum

• Demam berulang atau demam yang tidak jelas sebabnya
• Mudah lelah, lemas, atau pucat
• Memar atau bintik merah-ungu kecil di kulit (petekie) tanpa sebab jelas
• Perdarahan hidung atau gusi yang lebih mudah terjadi
• Nyeri tulang atau sendi
• Kelenjar getah bening di leher, ketiak, atau lipatan paha membengkak
• Perut terasa penuh atau bengkak karena hati atau limpa membesar
• Nafsu makan menurun dan berat badan turun
• Infeksi atau demam yang sering kambuh

Gejala pada anak-anak

• Pada anak kecil, gejala bisa berupa rewel terus-menerus, tidak mau makan, sulit menaikkan berat badan, atau menolak berjalan karena nyeri tulang.
• Anak juga bisa tampak pucat, lemas, atau sering terkena infeksi.
• Gejala ini tidak khas dan bisa disebabkan hal lain.

Gejala pada lansia

• Leukemia pada anak adalah kondisi khusus anak; pada orang dewasa jenis dan gejalanya bisa berbeda.
• Bagian ini tidak membahas leukemia pada orang dewasa.

Penyebab

Penyebab utama

• Leukemia terjadi ketika sel darah putih mengalami perubahan (mutasi) genetik dan tumbuh tidak terkendali. Sel abnormal menumpuk di sumsum tulang dan darah, lalu menekan sel darah sehat.
• Pada sebagian besar anak, penyebab pasti tidak diketahui. Perubahan genetik ini umumnya bukan diwariskan dan bukan disebabkan oleh pola asuh, imunisasi, atau kesalahan orang tua.
• Beberapa kasus terkait dengan kelainan genetik bawaan atau paparan tertentu, tetapi ini hanya sebagian kecil.

Faktor risiko

• Sindrom genetik tertentu, seperti Down syndrome
• Kelainan sistem kekebalan bawaan
• Riwayat pengobatan kanker dengan radiasi atau kemoterapi sebelumnya
• Paparan radiasi dosis tinggi
• Riwayat keluarga dengan leukemia atau kelainan darah tertentu (jarang)

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Demam tanpa sebab jelas, terutama jika berulang atau disertai lemas
• Memar atau bintik merah-ungu baru tanpa sebab jelas
• Perdarahan hidung atau gusi yang sulit berhenti
• Nyeri tulang atau sendi yang memburuk atau membuat anak menolak berjalan
• Kelenjar getah bening membengkak dan tidak membaik dalam beberapa minggu
• Pucat, lelah, atau berat badan turun yang tidak jelas sebabnya

Buat janji temu rutin jika:

• Keluhan lemas, pucat, atau mudah memar yang menetap
• Demam berulang tanpa sebab jelas
• Nyeri tulang atau sendi yang tidak membaik
• Kelenjar getah bening bengkak yang menetap
• Berat badan turun atau nafsu makan menurun drastis
• Riwayat kelainan genetik atau kanker darah dalam keluarga yang ingin dikonsultasikan

Diagnosis

Dokter akan menanyakan riwayat gejala, memeriksa fisik, dan biasanya memulai dengan tes darah. Jika ada tanda mengarah ke leukemia, dokter anak akan merujuk ke spesialis darah/kanker anak untuk pemeriksaan sumsum tulang (jaringan di dalam tulang) dan penentuan jenis leukemia.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan darah lengkap
• Apusan darah tepi untuk melihat bentuk sel darah di bawah mikroskop
• Pemeriksaan sumsum tulang (aspirasi/biopsi) dengan pembiusan yang sesuai
• Pungsi lumbal (pengambilan cairan di sekitar sumsum tulang belakang)
• Pemeriksaan genetik dan molekuler pada sel leukemia
• Pencitraan seperti rontgen, USG, atau CT scan bila diperlukan

Apa yang diharapkan saat janji temu

Proses diagnosis bisa memerlukan beberapa hari dan beberapa kali kunjungan. Anak mungkin perlu dirawat untuk observasi dan pemeriksaan. Diskusikan dengan tim medis apa yang akan dilakukan, bagaimana nyeri dikelola, dan dukungan apa yang tersedia untuk anak dan keluarga.

Perawatan

Pengobatan disesuaikan dengan jenis leukemia, usia, dan tingkat risiko. Tim medis terdiri dari dokter anak spesialis kanker darah, perawat, ahli gizi, pekerja sosial, dan tenaga pendukung lain. Tujuan pengobatan adalah mencapai remisi (saat tanda penyakit sangat berkurang atau tidak terdeteksi), menghilangkan sel leukemia yang tersisa, dan mencegah kekambuhan.

Perawatan mandiri di rumah

• Ikuti jadwal kontrol dan pemeriksaan laboratorium
• Jaga kebersihan tangan dan kebersihan makanan untuk mengurangi risiko infeksi
• Beri tahu tim medis segera jika anak demam, menggigil, atau tampak lemas
• Bantu anak istirahat cukup dan tetap aktif sesuai kemampuan
• Catat pertanyaan dan efek samping pengobatan untuk didiskusikan dengan dokter
• Libatkan sekolah dan keluarga dalam rencana dukungan

Perawatan medis

Pengobatan leukemia umumnya berlangsung bertahap dan bisa memakan waktu berbulan-bulan hingga beberapa tahun. Pendekatan yang sering digunakan meliputi kemoterapi (obat-obatan yang menghambat atau membunuh sel kanker), terapi target (obat yang menyerang ciri khusus sel kanker), imunoterapi (terapi yang membantu sistem kekebalan melawan sel kanker), radioterapi pada kasus tertentu, dan transplantasi sel punca (sel induk pembentuk darah) untuk sebagian anak. Perawatan pendukung sangat penting, misalnya transfusi darah, pencegahan dan pengobatan infeksi, pengelolaan mual dan nyeri, serta dukungan gizi. Dokter akan menjelaskan pilihan yang sesuai untuk anak; jangan memulai atau menghentikan pengobatan tanpa konsultasi.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi bukan pengobatan utama leukemia. Tindakan seperti biopsi sumsum tulang atau pemasangan akses vena mungkin dilakukan untuk diagnosis dan memudahkan pengobatan; tim dokter akan menjelaskan tujuan dan risikonya.

Hidup dengan kondisi ini

Hari-hari anak akan berubah selama pengobatan, dengan kunjungan rumah sakit, istirahat, dan perlindungan dari infeksi. Banyak anak tetap bisa bermain, belajar, dan berhubungan dengan keluarga dengan penyesuaian. Sekolah bisa dilanjutkan bila kondisi memungkinkan dan disetujui tim medis.

Tips gaya hidup

• Cuci tangan rutin dan ajari anak cuci tangan
• Hindari keramaian atau orang sakit saat daya tahan tubuh rendah
• Jaga kebersihan makanan dan air minum
• Ciptakan rumah bebas asap rokok
• Dukung tidur cukup dan aktivitas fisik ringan sesuai kemampuan
• Jaga jadwal imunisasi sesuai anjuran dokter dan Kemenkes

Diet dan olahraga

Berikan makanan bergizi seimbang dengan bahan segar dan dimasak matang; konsultasikan ke ahli gizi bila nafsu makan menurun atau berat badan sulit naik. Aktivitas fisik ringan seperti bermain dan berjalan sesuai kemampuan membantu menjaga kekuatan, tetapi hindari kerumunan dan kegiatan berisiko cedera saat kondisi darah rendah. Ikuti saran tim medis.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Diagnosis leukemia membawa tekanan emosional bagi anak dan seluruh keluarga. Anak bisa merasa takut, marah, sedih, atau berbeda dari teman; orang tua dan saudara juga bisa mengalami stres, cemas, dan lelah. Ini normal dan dukungan profesional sangat membantu. Jika anak atau anggota keluarga memiliki pikiran untuk menyakiti diri atau merasa tidak mampu menghadapi, segera cari bantuan profesional dan gunakan nomor darurat yang tercantum di situs ini.

Pencegahan

Sebagian besar leukemia pada anak tidak dapat dicegah karena penyebabnya belum diketahui. Tidak ada pola hidup tertentu yang terbukti mencegah leukemia anak, dan orang tua tidak perlu menyalahkan diri. Yang bisa dilakukan adalah menghindari paparan radiasi yang tidak perlu, menjaga lingkungan bebas asap rokok, dan memastikan anak mendapat perawatan saat sakit.

Vaksin

Tidak ada vaksin untuk mencegah leukemia anak. Pastikan anak mengikuti imunisasi rutin sesuai jadwal Kemenkes. Saat anak menjalani pengobatan kanker, diskusikan dengan dokter sebelum memberi vaksin, karena vaksin hidup (vaksin yang berisi kuman hidup yang dilemahkan) biasanya tidak diberikan pada kondisi daya tahan tubuh lemah.

Program skrining

Tidak ada skrining rutin untuk leukemia pada anak tanpa gejala. Anak dengan kelainan genetik risiko tinggi atau riwayat pengobatan tertentu dapat berkonsultasi dengan dokter tentang pemantauan yang sesuai.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Anemia berat yang membuat anak sangat lemas dan sesak
• Infeksi berat karena sel pertahanan tubuh berkurang
• Perdarahan serius akibat sel pembeku darah kurang
• Penumpukan sel leukemia di organ lain
• Kondisi yang mengancam nyawa

Prospek jangka panjang

Leukemia anak bukan vonis tanpa harapan. Dengan pengobatan modern dan perawatan pendukung, banyak anak mencapai remisi dan sebagian besar dapat sembuh, terutama pada jenis leukemia tertentu. Hasil pengobatan berbeda-beda tergantung jenis leukemia, usia, faktor risiko, dan akses layanan. Tim medis akan memberikan gambaran yang paling sesuai untuk anak Anda dan mendukung setiap langkah.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.