Anak Muntah: Panduan untuk Orang Tua

Gambaran umum

Muntah adalah cara tubuh mengeluarkan isi perut melalui mulut dengan kuat. Pada anak, muntah sering kali bukan penyakit itu sendiri, melainkan tanda bahwa ada sesuatu yang sedang terjadi di tubuhnya, misalnya infeksi saluran cerna, salah makan, atau reaksi terhadap sesuatu. Muntah berbeda dengan gumoh pada bayi. Gumoh biasanya hanya keluar sedikit-sedikit, tidak memaksa, dan bayi tetap tenang. Hal terpenting yang perlu diperhatikan saat anak muntah bukanlah muntahnya, melainkan apakah anak masih mendapat cukup cairan agar tidak dehidrasi (kekurangan cairan tubuh).

Sangat umum. Hampir setiap anak pernah muntah, dan ini termasuk keluhan yang paling sering membuat orang tua membawa anaknya ke dokter atau puskesmas.

Paling sering terjadi pada anak usia 1 sampai 5 tahun, terutama yang bersekolah, di penitipan anak, atau sering bermain bersama anak lain. Bayi di bawah 6 bulan juga bisa muntah karena refluks (naiknya isi lambung ke kerongkongan) yang umumnya normal, tetapi muntah pada bayi kecil perlu lebih diperhatikan karena cadangan cairan tubuhnya lebih sedikit.

Gejala

Gejala umum

• Mual, kadang disertai rasa tidak nyaman di perut
• Muntah berisi makanan atau cairan, bisa satu kali atau berulang
• Nyeri atau kram perut sebelum muntah
• Wajah pucat dan badan berkeringat dingin
• Air liur bertambah banyak sebelum muntah
• Tidak nafsu makan dan badan terasa lemas setelah muntah

Gejala pada anak-anak

• Anak menjadi rewel, mudah menangis, atau justru sangat pendiam dan tidak mau bermain
• Menolak minum atau makan
• Popok lebih jarang basah, atau buang air kecil jauh lebih sedikit dari biasanya
• Mulut dan lidah terasa kering, menangis tanpa air mata
• Mata terlihat cekung; pada bayi, ubun-ubun di kepala terasa cekung
• Kulit perut bila dicubit pelan kembali dengan lambat
• Pada bayi, muntah menyemprot kuat setelah minum bisa menjadi tanda perlu diperiksa

Penyebab

Penyebab utama

• Infeksi saluran cerna karena virus, sering disebut muntaber atau gastroenteritis, biasanya disertai diare
• Keracunan makanan atau minuman yang tercemar kuman
• Refluks, yaitu naiknya isi lambung ke kerongkongan, umum pada bayi
• Mabuk perjalanan saat naik kendaraan
• Batuk hebat yang memicu muntah setelah batuk
• Infeksi di tempat lain, misalnya infeksi telinga, infeksi saluran kencing, atau radang paru
• Alergi atau intoleransi terhadap makanan tertentu
• Makan atau minum terlalu banyak sekaligus
• Stres, cemas, atau tegang, misalnya sebelum ujian atau berangkat sekolah
• Penyebab yang lebih jarang seperti usus tersumbat, radang usus buntu, atau migrain perut, yang perlu diperiksa dokter

Faktor risiko

• Anak sering berada di tempat ramai seperti sekolah, penitipan anak, atau tempat bermain umum
• Kebiasaan cuci tangan belum terbiasa, terutama sebelum makan
• Makanan atau air minum yang kurang higienis
• Sedang ada anggota keluarga atau teman di rumah yang mengalami muntah atau diare
• Bayi lahir prematur atau dengan berat lahir rendah
• Daya tahan tubuh sedang lemah karena sakit lain
• Riwayat alergi makanan atau refluks
• Perjalanan jauh dengan kendaraan

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Muncul salah satu tanda bahaya di bagian darurat di atas
• Anak tidak bisa menahan cairan sama sekali selama beberapa jam
• Tanda dehidrasi mulai terlihat, seperti jarang buang air kecil atau mulut kering
• Bayi di bawah 3 bulan muntah disertai demam
• Muntah berlangsung lebih dari dua hari atau justru makin sering
• Anak tampak sangat lemas dan tidak mau bermain sama sekali

Buat janji temu rutin jika:

• Muntah berulang tetapi anak masih mau minum dan masih aktif
• Muntah datang berulang setiap kali makan dalam beberapa minggu terakhir
• Muntah sering terjadi setelah minum susu atau makan pada bayi
• Muntah disertai penurunan berat badan atau berat badan tidak naik
• Anak sering mengeluh nyeri perut atau sakit kepala sebelum muntah
• Anda merasa khawatir dan ingin memastikan kondisi anak

Diagnosis

Dokter biasanya bisa memahami penyebab muntah hanya dari cerita Anda dan pemeriksaan fisik. Dokter akan menanyakan kapan muntah mulai terjadi, seberapa sering, warnanya, apakah disertai demam atau diare, apa yang dimakan anak sebelumnya, dan apakah ada riwayat terbentur kepala. Setelah itu dokter memeriksa kondisi anak, menilai tanda dehidrasi, meraba perut, dan memeriksa telinga, tenggorokan, serta paru-paru.

Tes yang mungkin dilakukan

• Sebagian besar anak tidak memerlukan tes apa pun
• Pemeriksaan urine untuk mencari tanda infeksi saluran kencing atau dehidrasi
• Pemeriksaan darah bila muntah berat, diduga ada infeksi serius, atau anak tampak sangat lemas
• Pemeriksaan tinja bila ada diare atau diduga infeksi kuman tertentu
• Pemeriksaan pencitraan seperti USG perut bila dokter menduga ada penyumbatan usus atau penyebab lain yang lebih serius
• Pemeriksaan kadar gula atau elektrolit pada kasus tertentu

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan biasanya singkat, sekitar 10 sampai 15 menit, dan tidak menyakitkan. Sebaiknya siapkan catatan sederhana: kapan muntah mulai, berapa kali, warna muntahnya, terakhir buang air kecil kapan, obat apa yang sudah diminum, dan apa yang dimakan anak dalam 24 jam terakhir. Catatan ini sangat membantu dokter mengambil keputusan. Bila dokter menyarankan pulang, tanyakan dengan jelas tanda apa saja yang harus membuat Anda segera kembali.

Perawatan

Tujuan utama penanganan muntah pada anak adalah mencegah dan mengatasi dehidrasi, bukan langsung menghentikan muntahnya. Selama anak masih bisa menahan cairan dan tetap buang air kecil, biasanya cukup ditangani di rumah. Bila anak sudah dehidrasi atau tidak bisa minum, dokter akan memberikan cairan melalui infus dan mencari penyebab muntahnya. Pemberian makan tidak perlu dihentikan terlalu lama, karena saluran cerna tetap butuh asupan untuk pulih.

Perawatan mandiri di rumah

• Berikan larutan rehidrasi oral atau oralit, sedikit-sedikit tetapi sering, misalnya beberapa sendok teh setiap beberapa menit. Ikuti petunjuk pada kemasan atau tanyakan apoteker cara melarutkannya.
• Bila anak muntah setelah minum, tunggu sekitar 10 menit lalu coba lagi dengan porsi lebih kecil. Jangan menyerah pada percobaan pertama.
• Teruskan pemberian ASI pada bayi, karena ASI membantu proses pemulihan dan menjaga cairan tubuh.
• Hindari minuman manis kemasan, soda, jus buah pekat, dan minuman bersusu dalam jumlah besar saat muntah masih sering, karena bisa memperparah muntah dan diare.
• Jangan memaksa anak makan besar. Berikan porsi kecil dengan makanan yang mudah dicerna, seperti bubur, nasi lembek, pisang, roti, atau kentang.
• Biarkan anak beristirahat dan jaga posisi kepala lebih tinggi saat tidur untuk mengurangi risiko tersedak bila muntah lagi.
• Awasi jumlah buang air kecil dan warna urine. Urine yang lebih gelap dan jarang bisa menjadi tanda cairan kurang.
• Jangan memberikan obat antimuntah atau obat warung tanpa berkonsultasi lebih dahulu dengan dokter atau apoteker.
• Cuci tangan dengan sabun setelah merawat anak dan bersihkan permukaan yang terkena muntahan agar tidak menular ke anggota keluarga lain.

Perawatan medis

Dokter akan menilai derajat dehidrasi terlebih dahulu. Bila anak masih bisa minum, dokter biasanya menyarankan pemberian cairan rehidrasi oral secara teratur dan menjelaskan cara memberikannya. Bila anak sudah dehidrasi, terus muntah, atau tidak bisa minum, dokter dapat memberikan cairan melalui infus di fasilitas kesehatan. Pengobatan lain disesuaikan dengan penyebabnya, misalnya penanganan infeksi, alergi, atau refluks. Untuk mual dan muntah yang berat, dokter dapat meresepkan obat khusus sesuai kondisi anak. Jangan menggunakan obat apa pun tanpa petunjuk tenaga kesehatan.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Tindakan operasi sangat jarang diperlukan pada anak yang muntah. Operasi hanya dipertimbangkan bila ditemukan penyebab yang memang memerlukan tindakan, misalnya usus tersumbat atau radang usus buntu. Dokter akan menjelaskan alasannya dengan lengkap bila hal ini terjadi.

Hidup dengan kondisi ini

Saat anak sedang dalam masa muntah, hari-hari bisa terasa melelahkan. Fokuslah pada hal yang paling penting: menjaga cairan masuk, memantau tanda dehidrasi, dan memberi anak waktu untuk beristirahat. Buat catatan sederhana tentang berapa kali anak muntah, berapa banyak minum, dan kapan terakhir buang air kecil, agar Anda lebih tenang dan mudah menjelaskannya ke dokter bila perlu.

Tips gaya hidup

• Biasakan cuci tangan dengan sabun sebelum makan, setelah ke toilet, dan setelah mengganti popok
• Bersihkan mainan dan permukaan meja secara rutin, terutama saat ada anak lain yang sedang sakit
• Simpan larutan rehidrasi oral di rumah agar siap digunakan kapan saja
• Jangan memaksa anak masuk sekolah saat masih muntah, untuk mencegah penularan
• Berikan makanan dalam porsi kecil tetapi sering, dan kembali ke pola makan biasa secara bertahap
• Jaga waktu tidur anak yang cukup, karena istirahat membantu pemulihan

Diet dan olahraga

Saat muntah masih sering, utamakan cairan. Setelah anak mulai membaik, berikan makanan yang lembut dan mudah dicerna secara bertahap, seperti bubur, nasi lembek, pisang, roti, kentang, dan sayur yang dimasak lembut. Hindari makanan berminyak, pedas, dan terlalu manis untuk sementara waktu. Aktivitas fisik sebaiknya dikurangi dulu; cukup bermain tenang di rumah sampai anak benar-benar bugar, lalu kembali ke aktivitas normal secara perlahan.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Menemani anak yang terus muntah bisa membuat orang tua sangat cemas, kurang tidur, dan merasa tidak berdaya. Perasaan itu wajar dan banyak dialami orang tua lain. Cobalah bergantian dengan pasangan atau keluarga lain untuk menjaga anak agar Anda bisa beristirahat. Bila kecemasan atau kelelahan terasa berat dan berlangsung lama, jangan ragu mencari dukungan tenaga kesehatan atau layanan kesehatan jiwa setempat. Bila Anda atau pengasuh lain merasa sangat terpuruk atau muncul pikiran untuk menyakiti diri, segera cari bantuan darurat dan gunakan nomor layanan darurat yang tertera di situs ini.

Pencegahan

Tidak semua muntah bisa dicegah, tetapi banyak penyebabnya bisa dikurangi risikonya. Karena penyebab tersering adalah infeksi saluran cerna yang menular melalui tangan dan makanan, kebiasaan hidup bersih adalah langkah pencegahan yang paling besar pengaruhnya.

Vaksin

Beberapa penyebab muntah dan diare berat dapat dicegah melalui imunisasi, salah satunya vaksin rotavirus yang termasuk dalam program imunisasi nasional. Tanyakan jadwal dan ketersediaannya di posyandu, puskesmas, atau dokter anak terdekat, serta pastikan imunisasi rutin anak lainnya lengkap.

Program skrining

Tidak ada skrining khusus untuk muntah pada anak. Yang lebih penting adalah memantau tumbuh kembang anak secara rutin di posyandu atau fasilitas kesehatan, sehingga gangguan seperti berat badan tidak naik dapat diketahui lebih awal.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Dehidrasi, yaitu kekurangan cairan dan garam tubuh, yang bisa berlangsung ringan sampai berat
• Ketidakseimbangan elektrolit yang dapat menyebabkan lemas berat atau kejang
• Penurunan berat badan dan gangguan asupan gizi bila muntah berlangsung lama
• Tersedak dan masuknya cairan muntahan ke saluran napas, yang bisa menyebabkan radang paru
• Kerusakan lapisan gigi akibat asam lambung yang sering mengenai gigi
• Kelelahan dan stres berkepanjangan pada orang tua atau pengasuh

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, sebagian besar anak yang muntah akan pulih sepenuhnya dalam beberapa hari, apalagi bila cairan tubuhnya terjaga dengan baik. Muntah justru sering menjadi tanda bahwa tubuh anak sedang melawan sesuatu dan akan kembali normal. Dengan pengawasan tanda dehidrasi, pemberian cairan yang sabar, dan kunjungan ke dokter bila diperlukan, peluang pemulihan penuh sangat besar.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.