Kolera

Gambaran umum

Kolera adalah infeksi usus yang disebabkan oleh bakteri Vibrio cholerae. Bakteri ini membuat usus mengeluarkan banyak cairan, sehingga penderita bisa mengalami diare cair yang sangat banyak. Bila cairan tubuh tidak segera diganti, dehidrasi (kekurangan cairan tubuh) bisa terjadi dengan cepat. Kolera bisa diobati dan dicegah.

Kolera tidak umum dalam kehidupan sehari-hari di banyak wilayah Indonesia, tetapi masih bisa muncul, terutama di daerah dengan air bersih dan sanitasi terbatas, atau saat terjadi wabah.

Siapa saja bisa terkena kolera. Risiko lebih tinggi pada orang yang tinggal atau berkunjung ke area tanpa air bersih dan sanitasi layak, orang di pengungsian atau pemukiman padat, serta siapa pun yang mengonsumsi makanan atau minuman yang terkontaminasi.

Gejala

Gejala umum

• Diare cair mendadak dalam jumlah banyak, kadang tampak seperti air cucian beras
• Mual dan muntah
• Rasa haus yang berlebihan
• Mulut kering dan mata cekung
• Kram otot karena kehilangan garam tubuh
• Lemas dan pusing
• Buang air kecil sangat sedikit atau tidak sama sekali
• Kulit tidak segera kembali bila dicubit perlahan

Gejala pada anak-anak

• Cepat lemas, mengantuk, atau sulit dibangunkan
• Mata cekung dan tidak ada air mata saat menangis
• Popok kering atau buang air kecil sangat sedikit
• Muntah terus-menerus sehingga sulit minum
• Rewel, gelisah, atau tidak responsif
• Pada bayi, ubun-ubun di kepala tampak cekung

Gejala pada lansia

• Dehidrasi dapat terjadi lebih cepat
• Kebingungan atau mudah lupa
• Lemas ekstrem dan mudah jatuh
• Buang air kecil berkurang
• Penyakit lain yang sudah ada bisa memperberat kondisi

Penyebab

Penyebab utama

• Minum air yang terkontaminasi bakteri kolera
• Makan makanan yang terkontaminasi, termasuk makanan laut mentah atau kurang matang
• Tangan kotor menyentuh mulut atau makanan
• Sanitasi buruk dan pembuangan tinja yang tidak aman

Faktor risiko

• Akses terbatas ke air bersih
• Buang air besar sembarangan
• Tinggal di pemukiman padat atau pengungsian
• Kebersihan tangan yang rendah
• Merawat penderita kolera tanpa cuci tangan yang baik
• Mengonsumsi makanan atau minuman dari sumber yang kebersihannya kurang

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Diare cair banyak dan makin sering, terutama pada bayi, anak, lansia, atau ibu hamil
• Muntah terus sehingga sulit minum
• Tanda dehidrasi: haus berat, mulut kering, mata cekung, buang air kecil sedikit
• Sangat lemas atau sulit dibangunkan
• Ada darah di tinja atau demam tinggi

Buat janji temu rutin jika:

• Pernah ke daerah yang sedang terjadi wabah kolera dan muncul diare ringan
• Ingin bertanya tentang cara mencegah kolera untuk keluarga
• Ada anggota keluarga sakit diare dan Anda ingin tahu cara merawat dengan aman

Diagnosis

Dokter akan menilai gejala, tanda dehidrasi, dan riwayat perjalanan atau lingkungan tempat tinggal. Pemeriksaan laboratorium pada sampel tinja dapat memastikan apakah penyebabnya bakteri kolera.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan cepat pada sampel tinja
• Kultur tinja untuk menumbuhkan bakteri
• Pemeriksaan PCR untuk mendeteksi materi genetik bakteri
• Pemeriksaan darah untuk menilai elektrolit (garam mineral tubuh) dan fungsi ginjal bila dehidrasi berat

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda mungkin ditanya tentang sumber air minum, makanan yang dikonsumsi, sanitasi, dan kontak dengan orang sakit. Sampel tinja mungkin diminta. Pemberian cairan bisa dimulai lebih dulu sebelum hasil laboratorium keluar.

Perawatan

Kunci pengobatan kolera adalah mengganti cairan dan garam tubuh yang hilang secepat mungkin. Penderita dengan dehidrasi berat perlu cairan infus di fasilitas kesehatan. Jangan memberi obat antidiare tanpa saran tenaga kesehatan.

Perawatan mandiri di rumah

• Minum larutan rehidrasi oral sedikit-sedikit tetapi sering
• Teruskan pemberian ASI pada bayi
• Makan makanan ringan saat sudah mampu menoleransi
• Cuci tangan dengan sabun sebelum dan sesudah merawat penderita
• Pantau jumlah buang air kecil dan tanda dehidrasi
• Jangan menyiapkan makanan untuk orang lain selama masih sakit

Perawatan medis

Tenaga kesehatan akan mengganti cairan melalui minuman rehidrasi oral atau infus, memantau keseimbangan garam tubuh, dan bila perlu memberikan obat antimikroba (obat untuk membunuh kuman) yang sesuai. Penderita dehidrasi berat perlu dirawat di fasilitas kesehatan.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Tidak ada tindakan bedah untuk kolera. Penanganan berfokus pada rehidrasi dan pemulihan.

Hidup dengan kondisi ini

Selama pemulihan, fokuslah pada kecukupan cairan, kebersihan tangan, dan istirahat. Ikuti anjuran tenaga kesehatan dan jangan terburu-buru kembali ke aktivitas berat.

Tips gaya hidup

• Minum hanya air yang aman, misalnya air matang atau air kemasan
• Cuci tangan dengan sabun sebelum makan dan setelah buang air besar
• Gunakan jamban yang aman dan jangan buang air besar sembarangan
• Cuci dan masak makanan dengan benar, terutama makanan laut
• Bersihkan permukaan dan perlengkapan makan yang mungkin terkontaminasi

Diet dan olahraga

Tidak ada diet khusus untuk kolera. Makan makanan ringan dalam porsi kecil tetapi sering saat sudah bisa ditoleransi, dan terus minum. Setelah pulih, mulailah aktivitas ringan dulu, lalu tingkatkan sesuai kemampuan.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Kolera bisa membuat penderita cemas, malu, atau takut menulari keluarga. Perasaan ini wajar. Bicarakan dengan tenaga kesehatan bila kecemasan mengganggu. Jika Anda memiliki pikiran untuk menyakiti diri, segera cari bantuan krisis setempat atau layanan gawat darurat.

Pencegahan

Ya, kolera dapat dicegah. Kuncinya adalah air minum yang aman, sanitasi yang baik, cuci tangan dengan sabun, dan pengolahan makanan yang higienis.

Vaksin

Vaksin kolera oral tersedia dan dapat digunakan dalam situasi tertentu, misalnya saat wabah atau perjalanan ke daerah berisiko, sesuai anjuran tenaga kesehatan dan Kementerian Kesehatan. Vaksin tidak menggantikan air bersih dan sanitasi yang baik.

Program skrining

Tidak ada skrining rutin untuk orang tanpa gejala. Di daerah wabah, petugas kesehatan dapat melakukan pemantauan dan pemeriksaan pada orang yang berisiko.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Dehidrasi berat
• Ketidakseimbangan elektrolit (garam mineral tubuh)
• Gagal ginjal akut
• Syok akibat kehilangan cairan
• Kematian bila tidak segera ditangani

Prospek jangka panjang

Dengan rehidrasi cepat, sebagian besar penderita kolera pulih sepenuhnya dalam beberapa hari. Risiko terbesar terjadi bila dehidrasi berat dibiarkan tanpa penanganan. Karena itu, segera cari pertolongan bila diare cair sangat banyak.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.