Leukemia Limfositik Kronik (CLL)

Gambaran umum

CLL adalah kanker darah yang dimulai dari limfosit, yaitu sejenis sel darah putih yang membantu tubuh melawan infeksi. Pada CLL, limfosit tumbuh dan menumpuk secara perlahan, terutama di sumsum tulang, darah, kelenjar getah bening, dan limpa. Kata 'kronik' berarti penyakit ini sering berkembang lambat, bukan berarti langsung berat.

CLL adalah salah satu jenis leukemia yang paling sering pada orang dewasa, terutama usia lanjut. Meski begitu, CLL tetap termasuk kanker darah yang tidak umum terjadi pada populasi umum.

CLL paling sering terjadi pada orang dewasa di atas usia 60 tahun. Laki-laki lebih sering terkena dibandingkan perempuan. CLL sangat jarang terjadi pada anak-anak. Riwayat keluarga dengan CLL atau kanker darah lain dapat sedikit meningkatkan risiko.

Gejala

Gejala umum

• Kelelahan yang tidak membaik dengan istirahat.
• Kelenjar getah bening membesar di leher, ketiak, atau lipatan paha.
• Sering infeksi atau infeksi yang lama sembuh.
• Demam ringan berulang, keringat malam, atau penurunan berat badan tanpa sebab jelas.
• Mudah memar atau berdarah.
• Nyeri atau rasa penuh di perut kiri atas karena limpa membesar.
• Sesak napas atau mudah lelah saat beraktivitas.

Gejala pada anak-anak

• CLL sangat jarang terjadi pada anak. Jika anak mengalami kelelahan berat, infeksi berulang, atau memar tanpa sebab, sebaiknya periksa ke dokter.
• Keluhan pada anak bisa disebabkan banyak kondisi lain. Pemeriksaan dokter diperlukan untuk mencari penyebabnya, bukan untuk langsung menyimpulkan CLL.

Gejala pada lansia

• Banyak orang usia lanjut tidak merasakan gejala saat CLL ditemukan melalui tes darah.
• Kelelahan, infeksi berulang, dan kelenjar getah bening membesar lebih sering terlihat pada usia lanjut.
• Gejala pada usia lanjut bisa tertutup oleh penyakit lain, sehingga kontrol rutin dan komunikasi dengan dokter penting.

Penyebab

Penyebab utama

• CLL terjadi karena perubahan (mutasi) pada DNA sel limfosit. Perubahan ini membuat sel tumbuh dan hidup lebih lama dari seharusnya.
• Perubahan tersebut biasanya didapat selama hidup, bukan diwariskan langsung dari orang tua.
• Penyebab pasti pada setiap orang sering tidak diketahui.

Faktor risiko

• Usia lanjut, terutama di atas 60 tahun.
• Jenis kelamin laki-laki lebih sering terkena.
• Riwayat keluarga dengan CLL atau kanker darah lain.
• Paparan jangka panjang bahan kimia tertentu seperti pestisida dalam jumlah besar; bukti hubungannya masih terbatas.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Demam baru, bahkan ringan, terutama bila disertai menggigil atau merasa sangat lemas.
• Perdarahan atau memar baru tanpa sebab jelas.
• Kelenjar getah bening membesar dengan cepat atau nyeri hebat.
• Nyeri perut kiri atas yang memburuk atau perut terasa sangat penuh.
• Sesak napas yang memburuk atau kelelahan berat yang muncul mendadak.

Buat janji temu rutin jika:

• Kelenjar getah bening membesar dan tidak mengecil setelah beberapa minggu.
• Kelelahan berkepanjangan, demam ringan berulang, keringat malam, atau berat badan turun tanpa sebab.
• Sering infeksi atau mudah memar dan berdarah.
• Hasil tes darah menunjukkan jumlah limfosit tinggi.

Diagnosis

Dokter akan menanyakan riwayat kesehatan, memeriksa tubuh, dan melihat hasil tes darah. Jika ada tanda yang mengarah ke CLL, tes lanjutan dilakukan untuk memastikan jenis sel dan seberapa aktif penyakitnya.

Tes yang mungkin dilakukan

• Hitung darah lengkap untuk menghitung sel darah, termasuk limfosit.
• Apusan darah tepi, yaitu pemeriksaan darah di bawah mikroskop untuk melihat bentuk sel.
• Flow cytometry, yaitu tes yang memeriksa tanda di permukaan sel untuk membedakan jenis limfosit.
• Tes genetik atau molekuler untuk melihat perubahan kromosom atau gen yang membantu memperkirakan perjalanan penyakit.
• Biopsi sumsum tulang, yaitu pengambilan sampel sumsum tulang, kadang dilakukan bila diperlukan.
• Biopsi kelenjar getah bening, yaitu pengambilan sampel jaringan, jika pembengkakan mencurigakan.
• Pencitraan seperti USG atau CT scan untuk melihat kelenjar getah bening, limpa, atau organ lain.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Beberapa orang hanya perlu tes darah ulang secara berkala. Dokter mungkin menyarankan pemantauan aktif tanpa pengobatan jika CLL tenang. Ini bukan berarti mengabaikan penyakit, melainkan menghindari pengobatan yang belum diperlukan.

Perawatan

Tujuan pengobatan adalah mengendalikan penyakit, meredakan gejala, dan menjaga kualitas hidup. Tidak semua CLL perlu diobati segera. Pengobatan biasanya dimulai jika ada gejala, gangguan darah, atau penyakit berkembang.

Perawatan mandiri di rumah

• Jaga kebersihan tangan dan hindari kontak dekat dengan orang yang sedang infeksi.
• Ikuti jadwal kontrol dan tes darah.
• Catat gejala baru dan diskusikan dengan dokter.
• Istirahat cukup dan kelola stres.
• Minta nasihat dokter sebelum minum suplemen atau obat bebas.
• Lakukan vaksinasi sesuai anjuran dokter.

Perawatan medis

Pengobatan dapat meliputi pemantauan aktif, terapi bertarget (obat yang lebih spesifik menyerang sel leukemia), imunoterapi, kemoterapi, radioterapi untuk kelenjar yang besar, atau transplantasi sel induk pada kasus tertentu. Dokter memilih pendekatan berdasarkan usia, kesehatan umum, gejala, dan ciri genetik penyakit. Ikuti rencana dari dokter spesialis.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi bukan pengobatan utama CLL. Pengangkatan kelenjar getah bening atau limpa kadang dipertimbangkan bila ada komplikasi atau untuk pemeriksaan, tetapi ini tidak umum.

Hidup dengan kondisi ini

Banyak orang dengan CLL menjalani aktivitas normal sambil kontrol rutin. Kenali tanda infeksi dan segera hubungi dokter jika demam atau merasa tidak enak badan.

Tips gaya hidup

• Berhenti merokok dan batasi alkohol.
• Tidur cukup dan kelola stres.
• Jaga kebersihan makanan dan air minum.
• Cuci tangan secara rutin.
• Hindari kerumunan saat daya tahan tubuh rendah, sesuai saran dokter.

Diet dan olahraga

Makan makanan bergizi seimbang, cukup protein, buah, sayur, dan cairan. Olahraga ringan sampai sedang seperti jalan kaki atau bersepeda sesuai kemampuan. Tanyakan dokter sebelum memulai olahraga berat atau jika mudah lelah.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Diagnosis kanker bisa membuat cemas, sedih, atau takut. Bicarakan perasaan dengan dokter, keluarga, atau konselor. Jika muncul pikiran untuk menyakiti diri atau merasa tidak mampu menghadapi, segera cari bantuan darurat atau layanan kesehatan jiwa setempat.

Pencegahan

CLL tidak dapat dicegah sepenuhnya karena penyebab pastinya belum diketahui. Tidak ada gaya hidup tertentu yang terbukti mencegah CLL.

Vaksin

Tidak ada vaksin untuk mencegah CLL. Namun, orang dengan CLL perlu vaksinasi rutin sesuai anjuran dokter karena risiko infeksi lebih tinggi. Diskusikan jenis dan waktu vaksin dengan dokter.

Program skrining

Tidak ada program skrining rutin untuk CLL pada orang tanpa gejala. Tes darah dilakukan bila ada gejala atau temuan abnormal.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Infeksi berat atau berulang karena sistem imun melemah.
• Anemia, yaitu kurang sel darah merah, yang menyebabkan lelah dan sesak.
• Trombositopenia, yaitu kurang trombosit, yang meningkatkan risiko perdarahan.
• Pembesaran limpa atau kelenjar getah bening yang menekan organ lain.
• Perubahan menjadi kanker darah yang lebih agresif, meskipun ini jarang terjadi.

Prospek jangka panjang

CLL sering berkembang lambat. Banyak orang hidup bertahun-tahun dengan kualitas hidup baik, terutama dengan pemantauan dan pengobatan yang tepat. Setiap orang berbeda; dokter dapat menjelaskan perkiraan perjalanan penyakit berdasarkan hasil tes.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.