Skolisis Kongenital

Gambaran umum

Skolisis kongenital adalah kelainan tulang belakang yang sudah ada sejak lahir. Pada kondisi ini, sebagian tulang belakang (vertebra) terbentuk tidak sempurna saat bayi masih berada di dalam kandungan, sehingga tulang belakang melengkung ke samping. Karena lengkungannya sudah terbentuk sejak awal, kelainan ini bisa terlihat atau terasa berbeda dari skolisis yang muncul saat anak sudah besar. Skolisis sendiri berarti tulang belakang melengkung ke samping; 'kongenital' berarti sejak lahir.

Tidak termasuk sering. Skolisis kongenital diperkirakan terjadi pada sekitar 1 dari 1.000 bayi baru lahir, dan merupakan salah satu jenis skolisis yang paling jarang dibandingkan skolisis yang muncul pada masa kanak-kanak atau remaja.

Kondisi ini mengenai bayi sejak lahir, dan biasanya terdeteksi pada masa bayi atau anak usia dini. Pada sebagian kasus, bayi juga memiliki kelainan bawaan lain. Anak laki-laki dan perempuan dapat mengalaminya.

Gejala

Gejala umum

• Bahu tampak tidak sejajar, satu bahu lebih tinggi dari yang lain
• Kepala atau leher tampak miring ke satu sisi
• Pinggul tampak tidak rata atau salah satu pinggul lebih tinggi
• Ada benjolan kecil atau tonjolan di punggung, kadang terlihat sejak bayi
• Pakaian terasa tidak pas atau tampak miring saat dikenakan
• Tulang rusuk tampak lebih menonjol di satu sisi punggung

Gejala pada anak-anak

• Lengkungan punggung tampak makin jelas saat anak mengalami percepatan pertumbuhan
• Anak tampak bersandar atau condong ke satu sisi saat duduk atau berdiri
• Cepat lelah atau mengeluh pegal setelah beraktivitas
• Pada kasus yang lebih berat, anak bisa tampak sesak atau cepat lelah saat bermain aktif
• Punggung anak terlihat tidak simetris saat memakai baju tipis atau pakaian renang

Gejala pada lansia

• Nyeri punggung atau kaku yang muncul perlahan seiring bertambahnya usia
• Mudah lelah saat berdiri atau berjalan lama
• Pada lengkungan berat yang sudah lama, dapat muncul keluhan sesak saat aktivitas fisik
• Perubahan postur yang makin terasa, misalnya badan makin miring atau tinggi badan tampak berkurang

Penyebab

Penyebab utama

• Gangguan pembentukan tulang belakang: sebagian tulang tumbuh tidak lengkap atau berbentuk baji (tulang seperti potongan kue), sehingga tulang belakang melengkung.
• Gangguan pemisahan tulang belakang: beberapa tulang belakang menyatu padahal seharusnya terpisah, sehingga pertumbuhan tidak seimbang di kedua sisi.
• Kombinasi kedua hal di atas dalam satu tulang belakang.
• Penyebab pastinya sering tidak diketahui. Pada sebagian anak, kelainan ini merupakan bagian dari kondisi bawaan yang juga memengaruhi organ lain, seperti jantung, ginjal, atau sumsum tulang belakang.

Faktor risiko

• Sebagian besar kasus tidak memiliki faktor risiko yang bisa diubah, dan ini bukan kesalahan orang tua selama kehamilan.
• Adanya kelainan bawaan lain pada bayi, misalnya pada jantung, ginjal, atau saluran cerna.
• Beberapa kondisi genetik atau sindrom tertentu dapat berkaitan, meskipun sebagian besar kasus muncul tanpa riwayat keluarga.
• Pemantauan kehamilan yang rutin membantu mengenali kelainan sejak awal, meskipun tidak selalu bisa mencegahnya.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Muncul kelemahan, mati rasa, atau kesulitan menggerakkan kaki
• Ada perubahan mendadak pada kemampuan buang air kecil atau besar
• Lengkungan punggung bertambah cepat dalam hitungan minggu atau bulan
• Anak tampak sesak atau sangat mudah lelah saat beraktivitas ringan
• Nyeri punggung hebat yang tidak membaik atau disertai demam

Buat janji temu rutin jika:

• Anda atau keluarga melihat punggung anak tampak melengkung atau tidak simetris
• Bahu, pinggul, atau tulang rusuk tampak tidak sejajar
• Ada benjolan di punggung bayi yang belum pernah diperiksa dokter
• Anak pernah didiagnosis skolisis kongenital dan perlu kontrol berkala
• Anak mengeluh pegal punggung berulang atau cepat lelah dibanding teman seusianya

Diagnosis

Dokter biasanya memulai dengan wawancara riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik punggung, bahu, pinggul, serta kulit di sekitar tulang belakang. Bila dicurigai ada skolisis kongenital, dokter akan menyarankan foto tulang belakang untuk melihat bentuk tulang sejak lahir. Karena kelainan ini kadang disertai kelainan organ lain, dokter juga dapat memeriksa jantung, ginjal, dan sumsum tulang belakang.

Tes yang mungkin dilakukan

• Rontgen tulang belakang untuk melihat bentuk tulang dan mengukur derajat lengkungan (dalam satuan derajat)
• MRI untuk memeriksa sumsum tulang belakang, terutama bila ada rencana penanganan atau gejala saraf
• CT scan pada kasus tertentu untuk melihat struktur tulang lebih rinci
• USG jantung dan ginjal untuk memeriksa kemungkinan kelainan organ lain
• Pemeriksaan berkala dan pengukuran tinggi badan untuk memantau pertumbuhan

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan tidak selalu selesai dalam satu kali kunjungan. Anak mungkin perlu kontrol beberapa kali dalam setahun, terutama saat masa pertumbuhan, dengan foto tulang belakang untuk melihat apakah lengkungan bertambah. Diskusikan bersama dokter mengenai hasil, rencana pemantauan, dan pilihan penanganan yang paling sesuai untuk anak Anda.

Perawatan

Penanganan skolisis kongenital disesuaikan dengan usia anak, derajat lengkungan, kecepatan bertambahnya lengkungan, dan ada tidaknya kelainan lain. Prinsip utamanya adalah memantau dengan cermat, menjaga pertumbuhan tulang belakang tetap seimbang, dan mencegah komplikasi. Tidak semua anak memerlukan tindakan besar; sebagian cukup dipantau secara berkala.

Perawatan mandiri di rumah

• Datang kontrol sesuai jadwal yang disarankan dokter, walaupun anak terlihat baik-baik saja
• Catat perubahan yang Anda lihat di rumah, misalnya baju yang makin miring atau keluhan mudah lelah, lalu sampaikan saat kontrol
• Ajak anak tetap aktif bergerak sesuai kemampuan dan kesukaan anak
• Jaga berat badan anak dalam rentang sehat agar beban tulang belakang tidak berlebihan
• Diskusikan dengan dokter sebelum mencoba terapi alternatif atau alat bantu apa pun, agar tidak mengganggu rencana penanganan

Perawatan medis

Pilihan penanganan bersifat bertahap dan diputuskan bersama dokter spesialis. Pada lengkungan ringan yang tidak bertambah, dokter biasanya memilih pemantauan berkala. Pada bayi dan anak kecil dengan lengkungan yang bertambah, dokter dapat mempertimbangkan pemasangan gips atau penyangga tubuh (brace) untuk membantu mengendalikan lengkungan, meskipun pada skolisis kongenital hasilnya bervariasi. Fisioterapi dapat membantu menjaga kekuatan otot, kelenturan, dan kebugaran anak. Untuk lengkungan yang terus bertambah, dokter akan mendiskusikan pilihan tindakan operatif. Semua keputusan dibuat dengan mempertimbangkan usia, pertumbuhan, dan kondisi keseluruhan anak.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Tindakan operatif biasanya dipertimbangkan bila lengkungan terus bertambah meskipun sudah dipantau dan ditangani, bila lengkungan sudah cukup besar dan berpotensi mengganggu kerja paru atau organ lain, atau bila muncul tanda gangguan pada sumsum tulang belakang. Jenis tindakan dan waktunya sangat bergantung pada usia dan sisa masa pertumbuhan anak, sehingga perlu dibicarakan secara rinci dengan dokter spesialis bedah tulang belakang.

Hidup dengan kondisi ini

Sebagian besar anak dengan skolisis kongenital dapat menjalani sekolah, bermain, dan aktivitas sehari-hari seperti anak lain. Yang penting adalah kontrol teratur dan komunikasi terbuka dengan sekolah, misalnya bila anak perlu izin khusus untuk olahraga atau membawa tas dengan nyaman. Perubahan kecil pada cara duduk, membawa beban, dan mengatur waktu istirahat bisa membantu anak merasa lebih nyaman.

Tips gaya hidup

• Aktif bergerak setiap hari sesuai kemampuan, misalnya berjalan, bersepeda, atau berenang
• Atur posisi duduk yang nyaman saat belajar dan istirahat setiap 30–40 menit
• Gunakan tas punggung dengan tali lebar dan beban seimbang, atau tas roda bila lebih nyaman
• Cukupi tidur dan jaga berat badan dalam rentang sehat
• Hindari mengangkat beban berat secara berulang tanpa bantuan

Diet dan olahraga

Tidak ada makanan khusus yang bisa memperbaiki bentuk tulang belakang, tetapi pola makan bergizi seimbang penting untuk pertumbuhan tulang dan otot, termasuk cukup kalsium, protein, dan vitamin D dari makanan sehari-hari serta paparan sinar matahari pagi yang wajar. Olahraga yang menopang kebugaran seperti berenang, bersepeda, dan latihan kekuatan ringan dapat membantu. Diskusikan jenis olahraga yang cocok dengan dokter, terutama bila lengkungan cukup besar atau anak pernah menjalani tindakan operatif.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Anak dan remaja dengan skolisis kadang merasa berbeda dari teman, malu dengan bentuk punggungnya, atau cemas saat harus kontrol ke dokter. Perasaan ini wajar dan perlu didengar. Bicarakan dengan anak secara terbuka, hindari mengomentari bentuk tubuhnya dengan nada negatif, dan beri ruang untuk bertanya. Bila muncul kesedihan berkepanjangan, kecemasan berat, atau tanda-tanda menyakiti diri, segera hubungi tenaga kesehatan profesional atau layanan kesehatan terdekat; pada keadaan darurat, hubungi layanan gawat darurat setempat.

Pencegahan

Skolisis kongenital tidak dapat dicegah sepenuhnya, karena kelainan ini terbentuk saat tulang belakang berkembang di dalam kandungan. Yang bisa dilakukan adalah deteksi dini dan pemantauan teratur, agar lengkungan yang bertambah dapat ditangani lebih awal. Penting diketahui: kondisi ini bukan disebabkan oleh kesalahan atau kebiasaan orang tua selama kehamilan.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk mencegah skolisis kongenital. Pastikan anak mendapatkan imunisasi dasar dan lanjutan sesuai jadwal yang dianjurkan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, karena kesehatan anak secara umum mendukung tumbuh kembang yang optimal.

Program skrining

Tidak ada skrining wajib khusus untuk skolisis kongenital. Namun, pemeriksaan fisik berkala pada bayi dan anak, termasuk pemantauan pertumbuhan di posyandu atau puskesmas dan pemeriksaan kesehatan sekolah, dapat membantu mengenali kelainan punggung lebih awal. Bila ada kelainan bawaan lain, dokter biasanya melakukan pemeriksaan tambahan.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Lengkungan punggung dapat terus bertambah, terutama selama masa pertumbuhan cepat
• Rongga dada bisa menjadi sempit sehingga paru-paru kurang berkembang dan anak mudah sesak
• Dapat muncul gangguan pada sumsum tulang belakang, seperti kelemahan kaki atau perubahan kontrol buang air
• Nyeri punggung dan kekakuan yang dapat berlanjut hingga usia dewasa
• Dampak pada penampilan dan rasa percaya diri, terutama pada masa remaja

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, banyak anak dengan skolisis kongenital dapat tumbuh dan beraktivitas dengan baik, terutama bila kelainan diketahui lebih awal dan dipantau secara teratur. Perkembangan lengkungan sangat berbeda pada setiap anak, sehingga pemantauan rutin bersama dokter adalah kunci. Kemajuan dalam pemeriksaan dan penanganan membuat sebagian besar anak dapat dibantu dengan baik. Tetap jaga komunikasi dengan tim kesehatan dan rawat harapan Anda.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.