Sindrom Jaringan Aksila (Cording): Tali yang Terasa di Ketiak

Gambaran umum

Sindrom jaringan aksila, yang sering disebut cording, adalah kondisi ketika muncul semacam tali atau benang yang terasa di bawah kulit di area ketiak dan bisa memanjang ke lengan bagian dalam. Tali ini terbentuk dari jaringan ikat dan saluran getah bening yang menegang setelah operasi atau perawatan di area ketiak. Cording bukan tanda bahwa kanker Anda kembali, tetapi bisa membuat lengan terasa kaku, nyeri, dan sulit digerakkan.

Cukup umum terjadi pada orang yang menjalani operasi di area ketiak, terutama operasi kanker payudara dengan pengangkatan kelenjar getah bening. Namun, tidak semua orang mengalaminya.

Paling sering dialami perempuan yang dirawat karena kanker payudara, tetapi bisa juga terjadi pada siapa saja yang menjalani operasi atau radiasi di area ketiak. Pada anak-anak kondisi ini jarang terjadi; jika muncul, biasanya terkait operasi atau perawatan medis tertentu.

Gejala

Gejala umum

• Terasa tali atau benang yang tegang di bawah kulit ketiak, kadang terlihat seperti garis menonjol
• Nyeri atau tertarik saat mengangkat lengan, terutama ke samping atau ke atas
• Gerakan bahu dan lengan terbatas, misalnya sulit menyisir rambut atau meraih benda di atas kepala
• Lengan terasa kencang, berat, atau tidak nyaman
• Kadang disertai pembengkakan ringan pada lengan

Gejala pada anak-anak

• Sangat jarang terjadi pada anak-anak.
• Jika muncul setelah operasi atau tindakan medis di ketiak, gejalanya bisa mirip dengan orang dewasa, yaitu tali terasa di ketiak dan lengan sulit digerakkan.
• Pada anak, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter yang merawat karena perlu dipastikan penyebabnya.

Gejala pada lansia

• Gejala umumnya sama, tetapi kekakuan bahu dan keterbatasan gerak bisa lebih terasa jika sudah ada masalah sendi atau otot sebelumnya.
• Pemulihan mungkin perlu waktu lebih lama, sehingga fisioterapi dan latihan lembut sangat membantu.
• Perhatikan juga tanda infeksi atau pembengkakan yang makin memburuk, karena perlu penanganan cepat.

Penyebab

Penyebab utama

• Operasi di area ketiak, terutama pengangkatan kelenjar getah bening (limfadenektomi) saat penanganan kanker payudara
• Radiasi di area ketiak atau dada
• Jaringan parut dan perubahan saluran getah bening setelah tindakan medis
• Peradangan atau tarikan pada jaringan ikat di sekitar ketiak

Faktor risiko

• Menjalani operasi kanker payudara dengan pengangkatan kelenjar getah bening
• Riwayat radiasi di area ketiak
• Kurangnya gerakan bahu secara bertahap setelah operasi
• Riwayat pembengkakan lengan (limfedema) atau masalah getah bening
• Faktor tubuh dan riwayat kesehatan tertentu yang memengaruhi penyembuhan jaringan

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika lengan membengkak cepat, terasa sangat nyeri, atau berubah merah dan panas
• Jika Anda demam atau luka operasi tampak terinfeksi
• Jika Anda baru mengalami kelemahan atau mati rasa di lengan
• Jika nyeri atau kekakuan menghalangi aktivitas sehari-hari secara mendadak

Buat janji temu rutin jika:

• Jika tali di ketiak tidak membaik setelah beberapa minggu
• Jika gerakan bahu makin terbatas atau mengganggu aktivitas
• Jika Anda merasa cemas dan ingin memastikan kondisi ini
• Saat jadwal kontrol rutin setelah operasi atau radiasi

Diagnosis

Dokter biasanya mendiagnosis cording melalui tanya jawab dan pemeriksaan fisik. Dokter akan melihat dan meraba tali di ketiak, lalu meminta Anda menggerakkan lengan untuk menilai rentang gerak dan nyeri. Pemeriksaan tambahan hanya dilakukan jika perlu menyingkirkan penyebab lain, seperti penggumpalan darah atau pembengkakan getah bening.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fisik ketiak, bahu, dan lengan
• Pengukuran lingkar lengan jika ada pembengkakan
• Ultrasonografi (USG) bila dokter perlu memeriksa pembuluh darah atau jaringan lunak
• Pemeriksaan gerak bahu untuk menilai keterbatasan

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan biasanya tidak menyakitkan dan berlangsung singkat. Anda mungkin diminta mengangkat atau memutar lengan. Ceritakan riwayat operasi, radiasi, dan keluhan yang Anda rasakan agar dokter dapat memberi saran yang tepat.

Perawatan

Tujuan utama penanganan cording adalah mengembalikan gerakan lengan, mengurangi nyeri, dan mencegah kekakuan. Pendekatan yang paling sering dianjurkan adalah fisioterapi dengan gerakan lembut dan latihan bertahap. Hindari peregangan paksa karena bisa memperburuk nyeri.

Perawatan mandiri di rumah

• Lakukan gerakan lembut pada bahu dan lengan sesuai anjuran tenaga kesehatan
• Jangan memaksa meregangkan tali di ketiak sampai terasa nyeri hebat
• Kompres hangat atau mandi air hangat dapat membantu merilekskan jaringan, jika tidak ada kontraindikasi
• Jaga kulit di area lengan tetap bersih dan lembap
• Istirahatkan lengan jika terasa sangat nyeri, lalu lanjutkan gerakan ringan secara bertahap
• Minum cukup air dan jaga kesehatan secara umum

Perawatan medis

Tenaga kesehatan dapat merujuk Anda ke fisioterapis atau terapis okupasi untuk latihan peregangan lembut, mobilisasi sendi, dan terapi manual. Jika ada pembengkakan getah bening, terapi limfatik mungkin dianjurkan. Nyeri dapat dikelola dengan anjuran dokter, termasuk obat pereda nyeri yang diresepkan sesuai kondisi Anda. Jangan mengonsumsi obat tanpa berkonsultasi dengan dokter atau apoteker.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Cording sendiri umumnya tidak ditangani dengan operasi. Operasi hanya dipertimbangkan jika ada kondisi lain yang mendasarinya setelah evaluasi menyeluruh oleh dokter.

Hidup dengan kondisi ini

Sesuaikan aktivitas harian dengan kemampuan lengan Anda. Lakukan gerakan ringan secara rutin, tetapi hindari mengangkat beban berat atau melakukan gerakan berulang yang membuat nyeri. Gunakan lengan secara bertahap dan hentikan latihan jika nyeri makin hebat.

Tips gaya hidup

• Jaga postur tubuh yang baik dan lakukan peregangan ringan di sela aktivitas
• Hindari posisi lengan yang terlalu lama menekuk atau tertekan
• Gunakan bantal yang nyaman saat tidur dan hindari menindih lengan yang terkena
• Ikuti jadwal kontrol dan fisioterapi secara teratur
• Berhenti merokok jika Anda merokok, karena membantu penyembuhan jaringan

Diet dan olahraga

Makan makanan bergizi seimbang dan minum cukup air untuk mendukung penyembuhan. Latihan ringan seperti berjalan dan gerakan bahu lembut dapat membantu, tetapi sesuaikan dengan anjuran tim medis. Hindari latihan berat atau peregangan mendadak tanpa panduan.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Cording bisa membuat Anda frustrasi, cemas, atau merasa tubuh tidak seperti dulu. Perasaan ini wajar. Bicarakan dengan keluarga, teman, atau tenaga kesehatan. Jika Anda merasa sedih berkepanjangan, cemas berat, atau berpikir untuk menyakiti diri, segera cari bantuan profesional atau layanan krisis kesehatan jiwa setempat.

Pencegahan

Cording tidak selalu bisa dicegah, terutama jika Anda menjalani operasi atau radiasi di area ketiak. Namun, gerakan bahu lembut secara bertahap setelah operasi, sesuai anjuran tim medis, dapat membantu menjaga kelenturan dan mengurangi risiko kekakuan.

Vaksin

Tidak ada vaksin untuk mencegah cording.

Program skrining

Tidak ada skrining khusus untuk cording. Pemeriksaan rutin setelah operasi dan radiasi tetap penting agar keluhan dapat dikenali lebih awal.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Nyeri dan kekakuan bahu yang berlangsung lama
• Keterbatasan gerak lengan sehingga sulit melakukan aktivitas sehari-hari
• Gangguan tidur dan menurunnya kualitas hidup
• Ketegangan otot dan postur tubuh yang kurang baik
• Distres emosional karena rasa tidak nyaman yang menetap

Prospek jangka panjang

Prognosis cording umumnya baik. Banyak orang membaik dengan fisioterapi dan latihan lembut, meskipun waktu pemulihan setiap orang berbeda. Tetap jalin komunikasi dengan tim medis dan ikuti anjuran perawatan untuk hasil terbaik.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.