Penyakit Crohn dan Kolitis Ulseratif: Radang Usus Kronis

Gambaran umum

Penyakit Crohn dan kolitis ulseratif adalah dua jenis penyakit radang usus kronis. Artinya, saluran cerna mengalami peradangan yang datang dan pergi dalam jangka panjang. Pada penyakit Crohn, radang dapat muncul di berbagai bagian saluran cerna, dari mulut sampai anus. Pada kolitis ulseratif, radang terutama mengenai usus besar dan rektum (ujung usus besar). Keduanya bukan penyakit menular dan bukan disebabkan oleh makanan tertentu atau stres.

Penyakit ini tidak sebanyak di negara Barat, tetapi jumlah kasus di Indonesia dilaporkan meningkat. Karena itu, keluhan diare berulang, nyeri perut, atau darah pada tinja perlu diperiksa dengan baik oleh tenaga kesehatan.

Penyakit ini dapat terjadi pada siapa saja. Paling sering mulai pada usia muda atau dewasa awal, tetapi anak-anak dan orang lanjut usia juga bisa mengalaminya. Riwayat keluarga dapat meningkatkan risiko.

Gejala

Gejala umum

• Diare yang berlangsung lama atau berulang, kadang bercampur darah atau lendir.
• Nyeri atau kram perut yang sering muncul sebelum buang air besar dan kadang membaik setelahnya.
• Rasa mendesak untuk buang air besar sampai sulit ditahan.
• Buang air besar pada malam hari atau frekuensi buang air besar meningkat.
• Perut kembung, begah, atau sering mengeluarkan gas.
• Kelelahan yang tidak wajar meski sudah cukup istirahat.
• Turun berat badan tanpa diet atau tanpa sebab yang jelas.
• Demam ringan yang berulang.
• Pucat, lemas, atau pusing karena anemia (kurang darah).
• Keluhan di luar saluran cerna seperti nyeri sendi, ruam kulit, mata merah, atau sariawan berulang.

Gejala pada anak-anak

• Berat badan tidak naik atau pertumbuhan melambat.
• Pubertas terlambat dibandingkan anak seusianya.
• Diare, nyeri perut, atau anemia yang berulang.
• Mudah lelah, kurang energi, atau sering absen sekolah.
• Nyeri di sekitar anus, benjolan, atau keluarnya nanah dapat terjadi pada penyakit Crohn.

Gejala pada lansia

• Gejala bisa tidak khas, misalnya hanya lelah, turun berat badan, atau anemia.
• Diare atau nyeri perut baru muncul di usia lanjut.
• Lebih mudah mengalami dehidrasi atau komplikasi karena kondisi kesehatan lain.
• Perlu perhatian pada obat-obatan lain yang sedang dikonsumsi.

Penyebab

Penyebab utama

• Penyebab pastinya belum diketahui. Diduga ada gabungan faktor genetik, sistem imun yang bereaksi berlebihan, faktor lingkungan, dan perubahan keseimbangan bakteri usus.
• Sistem imun pada penderita cenderung menyerang jaringan saluran cerna sendiri, sehingga terjadi peradangan menahun.
• Makanan dan stres tidak menyebabkan penyakit ini, tetapi pada sebagian orang dapat memicu atau memperberat gejala.

Faktor risiko

• Riwayat keluarga dengan penyakit radang usus.
• Usia muda atau dewasa awal, meskipun semua usia bisa terkena.
• Merokok, yang dapat memperberat penyakit Crohn dan meningkatkan risiko kambuh.
• Penggunaan obat pereda nyeri tertentu secara sering tanpa pengawasan dokter.
• Riwayat infeksi saluran cerna berat pada sebagian orang.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Diare berdarah atau berlendir yang tidak membaik.
• Nyeri perut hebat atau makin parah.
• Demam yang tidak turun, terutama disertai nyeri perut.
• Tanda dehidrasi: mulut sangat kering, jarang kencing, lemas, atau pusing.
• Muntah terus-menerus sampai tidak bisa minum.
• Turun berat badan cepat tanpa sebab jelas.
• Benjolan atau nyeri hebat di sekitar anus, atau keluar nanah.

Buat janji temu rutin jika:

• Diare atau nyeri perut berulang lebih dari beberapa minggu.
• Kelelahan, pucat, atau pusing yang dicurigai karena anemia.
• Berat badan anak tidak naik atau pertumbuhan melambat.
• Keluhan mengganggu sekolah, kerja, tidur, atau aktivitas sehari-hari.
• Muncul gejala dan ada riwayat keluarga dengan penyakit radang usus.

Diagnosis

Dokter mendiagnosis berdasarkan riwayat keluhan, pemeriksaan fisik, hasil tes, dan biasanya kolonoskopi dengan biopsi. Kolonoskopi adalah pemeriksaan memakai kamera kecil untuk melihat usus besar dan mengambil sampel jaringan. Tidak ada satu tes darah saja yang bisa memastikan diagnosis.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes darah lengkap untuk melihat anemia dan tanda infeksi.
• Tes penanda radang dan fungsi hati atau ginjal.
• Pemeriksaan feses untuk menyingkirkan infeksi dan melihat tanda radang.
• Kolonoskopi dengan biopsi, yaitu pengambilan sampel jaringan usus.
• Pemeriksaan pencitraan seperti ultrasonografi, CT scan, atau MRI untuk melihat usus dan komplikasi.
• Kapsul endoskopi pada kasus tertentu untuk melihat usus halus.
• Pemeriksaan sekitar anus bila ada nyeri, benjolan, atau fistula.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Proses diagnosis bisa memakan waktu karena gejalanya mirip dengan banyak kondisi lain. Anda mungkin perlu menjalani beberapa pemeriksaan, persiapan buang air besar sebelum kolonoskopi, dan tindakan dengan obat penenang atau sedasi. Hasil biopsi tidak selalu langsung keluar. Diskusikan hasil dan rencana lanjutan dengan dokter.

Perawatan

Tujuan pengobatan adalah meredakan peradangan, mengatasi gejala, mencapai remisi, mencegah kambuh, menjaga gizi dan tumbuh kembang, serta memperbaiki kualitas hidup. Pengobatan disesuaikan dengan jenis penyakit, lokasi dan keparahan radang, usia, serta kondisi kesehatan lain.

Perawatan mandiri di rumah

• Catat makanan, gejala, dan pola buang air besar untuk membantu dokter melihat pola.
• Minum cukup cairan, terutama saat diare. Gunakan larutan rehidrasi oral jika disarankan tenaga kesehatan.
• Makan teratur dan bergizi. Saat kambuh, pilih makanan yang mudah dicerna sesuai saran dokter atau ahli gizi.
• Tidur cukup dan kelola stres dengan cara yang realistis.
• Tetap aktif bergerak sesuai kemampuan.
• Berhenti merokok dan hindari asap rokok.
• Jangan memakai obat pereda nyeri, suplemen, atau jamu tanpa konsultasi karena sebagian dapat memengaruhi saluran cerna atau pengobatan.
• Datang kontrol sesuai jadwal dan tanyakan vaksinasi yang sesuai.

Perawatan medis

Dokter memilih pengobatan berdasarkan jenis penyakit, lokasi, keparahan, usia, dan kondisi lain. Pilihan dapat mencakup obat antiradang, kortikosteroid untuk jangka pendek saat kambuh, obat yang mengendalikan sistem imun, terapi biologik untuk kasus tertentu, dan antibiotik bila ada infeksi atau abses. Beberapa obat memerlukan pemeriksaan darah berkala. Jangan memulai, menghentikan, atau mengubah dosis obat tanpa arahan dokter.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi dipertimbangkan bila ada komplikasi seperti penyempitan usus, fistula (saluran abnormal), abses, perdarahan hebat, perforasi (lubang pada usus), atau penyakit yang tidak terkendali dengan obat. Pada kolitis ulseratif, pengangkatan usus besar dapat menyembuhkan penyakit tetapi membawa konsekuensi jangka panjang. Pada penyakit Crohn, operasi biasanya tidak menyembuhkan penyakit, tetapi mengatasi komplikasi. Manfaat dan risiko perlu dibicarakan dengan dokter.

Hidup dengan kondisi ini

Buat rencana untuk memudahkan hari-hari, misalnya mengetahui lokasi toilet saat bepergian, membawa perlengkapan kebersihan, dan memberi tahu sekolah atau tempat kerja bila perlu akomodasi. Saat gejala kambuh, sesuaikan aktivitas dan minta bantuan bila lelah. Tetap jalin komunikasi dengan tim kesehatan.

Tips gaya hidup

• Berhenti merokok dan hindari asap rokok.
• Tidur cukup dan bangun rutinitas harian yang seimbang.
• Olahraga ringan teratur sesuai kemampuan.
• Kelola stres dengan relaksasi, hobi, atau dukungan konseling.
• Ikuti jadwal kontrol dan pemeriksaan lanjutan.
• Bicarakan kebutuhan akomodasi di sekolah atau tempat kerja.
• Siapkan perlengkapan saat bepergian, seperti tisu, pakaian cadangan, dan obat-obatan yang diresepkan dokter.

Diet dan olahraga

Tidak ada satu diet yang cocok untuk semua penderita. Makanan yang memicu gejala bisa berbeda pada tiap orang. Catat makanan dan gejala untuk menemukan pola. Saat kambuh, makanan lunak dan rendah serat mungkin lebih nyaman bagi sebagian orang, tetapi jika ada penyempitan usus, ikuti saran dokter atau ahli gizi. Olahraga ringan seperti jalan kaki dapat membantu kebugaran, tetapi sesuaikan dengan kondisi tubuh dan hindari dehidrasi.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Penyakit kronis dapat menimbulkan cemas, sedih, malu, atau merasa terisolasi. Ini wajar dan penting untuk diceritakan. Jika muncul pikiran untuk menyakiti diri atau mengakhiri hidup, itu keadaan darurat. Segera cari bantuan darurat atau gunakan layanan krisis yang tercantum di situs ini.

Pencegahan

Tidak diketahui cara pasti mencegah penyakit Crohn atau kolitis ulseratif. Fokus utama adalah deteksi dini, pengobatan yang teratur, dan gaya hidup sehat untuk mengurangi risiko kambuh dan komplikasi.

Vaksin

Beberapa vaksin mungkin disarankan, terutama sebelum terapi yang menekan sistem imun. Vaksin hidup biasanya tidak diberikan saat imun menurun. Diskusikan jenis dan jadwal vaksinasi dengan dokter.

Program skrining

Pemantauan jangka panjang dapat mencakup pemeriksaan kanker usus besar pada kolitis yang sudah lama, kepadatan tulang, anemia, dan status gizi. Jadwal pemeriksaan ditentukan oleh dokter sesuai kondisi Anda.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Perdarahan hebat dan anemia.
• Dehidrasi, kekurangan gizi, dan penurunan berat badan.
• Penyempitan usus yang dapat menyebabkan obstruksi (sumbatan).
• Fistula, abses, atau perforasi usus.
• Megakolon toksik, yaitu usus besar melebar dan berbahaya.
• Peningkatan risiko kanker usus besar pada kolitis jangka panjang.
• Masalah sendi, kulit, mata, atau hati.
• Gangguan tumbuh kembang pada anak.
• Dampak pada kesehatan mental, sekolah, dan pekerjaan.

Prospek jangka panjang

Dengan pengobatan dan pemantauan yang baik, banyak penderita mencapai remisi dan tetap dapat menjalani kehidupan aktif. Penyakit ini kronis dan perlu perhatian jangka panjang, tetapi bukan vonis. Bicarakan kekhawatiran Anda dengan tim kesehatan agar rencana pengobatan sesuai kebutuhan.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.