Croup (Batuk Menggonggong)

Gambaran umum

Croup adalah infeksi saluran pernapasan yang menyebabkan pangkal tenggorokan (laring) dan batang tenggorok (trakea) membengkak. Akibatnya, jalan napas menyempit sehingga anak mengalami batuk keras seperti gonggongan dan suara napas yang berbunyi saat menarik napas. Kondisi ini biasanya ringan dan bisa membaik dalam beberapa hari.

Ya, croup cukup umum terjadi, terutama pada anak-anak berusia 6 bulan hingga 3 tahun.

Croup terutama menyerang balita dan anak prasekolah, puncaknya antara usia 6 bulan sampai 5 tahun. Kasus pada orang dewasa sangat jarang.

Gejala

Gejala umum

• Batuk keras seperti gonggongan (batuk ‘menggonggong’)
• Suara serak
• Suara napas melengking saat menarik napas (disebut stridor)
• Pilek atau hidung tersumbat
• Demam ringan

Gejala pada anak-anak

• Gejala memburuk pada malam hari
• Anak mungkin gelisah atau rewel
• Suara tangis menjadi serak
• Napas tampak lebih cepat dari biasanya

Gejala pada lansia

• Croup sangat jarang terjadi pada orang dewasa. Jika muncul gejala mirip croup, segera periksakan ke dokter karena mungkin ada penyebab lain yang perlu ditangani.

Penyebab

Penyebab utama

• Infeksi virus, terutama virus parainfluenza (bukan bakteri)
• Virus lain yang dapat memicu croup misalnya virus influenza, respiratory syncytial virus (RSV), dan adenovirus
• Dalam kasus langka, croup bisa dipicu oleh alergi atau benda asing di saluran napas (tetapi ini bukan croup infeksi biasa)

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Anak mengalami stridor saat tenang (bukan hanya ketika menangis)
• Tampak kesulitan bernapas: cuping hidung kembang kempis, otot leher dan iga tertarik
• Tidak bisa minum atau menolak cairan
• Tanda dehidrasi
• Gejala terus memburuk meskipun sudah dicoba perawatan di rumah
• Anda merasa khawatir atau ragu tentang kondisi anak

Buat janji temu rutin jika:

• Batuk menggonggong tanpa sesak napas yang signifikan, tetapi berlangsung lebih dari 2–3 hari
• Anak masih mau minum, bermain, dan tidak tampak sesak
• Anda hanya butuh kepastian atau saran perawatan dari tenaga kesehatan

Diagnosis

Dokter biasanya mendiagnosis croup dari cerita gejala yang khas dan pemeriksaan fisik. Bunyi batuk ‘menggonggong’ dan stridor yang terdengar lewat stetoskop sering kali sudah cukup untuk mengenali kondisi ini.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan klinis oleh dokter (mendengarkan napas dan batuk dengan stetoskop)
• Pengukuran kadar oksigen dalam darah menggunakan alat penjepit (oksimetri nadi) jika perlu
• Rontgen leher jarang diperlukan, hanya jika gejala tidak khas atau berat dan dokter ingin menyingkirkan kemungkinan lain

Apa yang diharapkan saat janji temu

Saat memeriksakan anak, dokter akan menanyakan kapan gejala muncul, bagaimana suara batuknya, apakah ada demam, dan riwayat vaksinasi. Dokter akan memeriksa pernapasan, detak jantung, dan mungkin melihat ke dalam mulut dan tenggorokan anak dengan alat yang aman. Proses ini tidak menyakitkan.

Perawatan

Croup ringan biasanya sembuh sendiri dengan perawatan di rumah. Pada kasus yang lebih berat, dokter mungkin memberikan obat untuk mengurangi pembengkakan di saluran napas. Perawatan di rumah sakit hanya diperlukan jika anak sulit bernapas atau memerlukan pemantauan lebih ketat. Semua pengobatan harus sesuai resep dan pengawasan dokter.

Perawatan mandiri di rumah

• Tenangkan anak: menangis atau gelisah bisa memperparah sesak. Peluk, nyanyikan lagu, atau bacakan buku agar ia rileks.
• Dudukkan anak dalam posisi tegak agar saluran napas lebih terbuka. Jangan memaksa anak tiduran jika kurang nyaman.
• Gunakan pelembap udara (humidifier) uap dingin di kamar. Jika tidak ada, nyalakan shower air panas di kamar mandi dan duduk bersama anak di uap yang sejuk selama 10–15 menit. (Tidak disarankan menggunakan uap panas untuk menghindari risiko luka bakar.)
• Udara malam yang sejuk juga bisa meredakan sesak; buka jendela atau bawa anak keluar sejenak dengan pakaian hangat.
• Pastikan anak mendapat banyak cairan: ASI, susu, air putih, atau sup hangat sesuai usia. Bila tenggorokan sakit, berikan minuman yang tidak asam atau pedas.
• Pantau gejala secara berkala, terutama pada malam hari.

Perawatan medis

Dokter mungkin meresepkan obat golongan kortikosteroid (obat antiperadangan) yang diminum atau diberikan melalui uap (inhalasi) untuk mengurangi pembengkakan saluran napas. Untuk kasus croup yang lebih serius, dokter di instalasi gawat darurat dapat memberikan obat lain melalui inhalasi (uap) yang bekerja cepat membuka jalan napas. Semua obat diberikan berdasarkan pertimbangan medis dan kondisi anak. Jangan pernah memberikan obat bebas tanpa resep dokter.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Tidak diperlukan operasi pada croup biasa. Tindakan medis jarang dibutuhkan, hanya jika ada komplikasi langka seperti penyempitan saluran napas berat yang tidak membaik dengan obat.

Hidup dengan kondisi ini

Selama episode croup, anak mungkin lebih rewel terutama malam hari. Anda bisa melanjutkan aktivitas seperti biasa jika anak terlihat cukup sehat, tetapi pastikan ia banyak beristirahat. Setelah episode selesai, anak biasanya pulih penuh dalam beberapa hari dan kembali beraktivitas normal. Beberapa anak mungkin mengalami batuk ringan sisa yang hilang perlahan.

Tips gaya hidup

• Ciptakan lingkungan bebas asap rokok dan bebas polusi udara di rumah. Asap dapat memperparah iritasi.
• Ajari semua anggota keluarga cuci tangan pakai sabun secara rutin untuk mengurangi penyebaran virus.
• Istirahat cukup dan pola makan bergizi seimbang mendukung daya tahan tubuh anak.
• Saat anak sedang batuk atau pilek, ajarkan etika batuk/bersin: tutup mulut dengan siku atau tisu, lalu buang tisu dan cuci tangan.

Diet dan olahraga

Anak yang sedang croup tetap membutuhkan asupan cairan dan kalori. Tawarkan makanan lunak atau sup jika menelan terasa tidak nyaman. Hindari minuman yang terlalu dingin atau jus asam yang bisa mengiritasi tenggorokan. Tidak ada pantangan aktivitas fisik setelah sembuh; biarkan anak bermain sesuai kemampuannya selama ia merasa nyaman.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Menyaksikan anak sesak napas bisa membuat orang tua cemas dan stres. Ingatlah bahwa croup biasanya bersifat ringan dan dapat ditangani. Bila Anda merasa kewalahan, bicarakan dengan pasangan, keluarga, atau dokter anak. Menjaga ketenangan Anda juga akan sangat membantu anak merasa lebih aman.

Pencegahan

Tidak ada cara pasti mencegah croup, tetapi risiko bisa dikurangi dengan menjaga kebersihan dan menghindari sumber infeksi. Cuci tangan sering, hindari kontak dengan orang yang sedang sakit, dan lakukan vaksinasi rutin dapat membantu. Vaksin influenza tahunan direkomendasikan karena virus flu adalah salah satu pemicu croup.

Vaksin

Vaksin influenza (flu) dapat menurunkan risiko croup akibat virus influenza. Vaksin DPT (difteri, pertusis, tetanus) juga penting karena difteri dulu pernah menjadi penyebab sesak napas dengan gejala mirip croup, meskipun sekarang sudah jarang berkat imunisasi. Selalu ikuti jadwal imunisasi yang dianjurkan Kementerian Kesehatan RI.

Program skrining

Tidak ada pemeriksaan khusus untuk mendeteksi risiko croup. Jika anak sering mengalami croup berulang atau gejala sangat berat, dokter mungkin akan mengevaluasi kemungkinan saluran napas yang lebih sempit dari lahir (kelainan anatomi). Diskusikan hal ini dengan dokter spesialis anak bila diperlukan.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Kesulitan bernapas yang semakin parah hingga membutuhkan rawat inap
• Dehidrasi karena anak susah minum
• Radang telinga tengah (otitis media) sebagai infeksi sekunder
• Dalam kasus sangat jarang, saluran napas bisa sangat tersumbat sehingga memerlukan bantuan pernapasan darurat

Prospek jangka panjang

Prospek anak dengan croup sangat baik. Hampir semua anak sembuh sempurna dalam waktu seminggu tanpa efek jangka panjang. Episode croup dapat berulang di kemudian hari, tetapi biasanya semakin jarang seiring bertambahnya usia karena saluran napas anak sudah membesar.

Cari dukungan

Organisasi internasional

• Mayo Clinic ↗
• KidsHealth (Nemours Foundation) ↗

Organisasi lokal

• Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) ↗ · Indonesia

Saluran bantuan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.