Mengenal Cytomegalovirus (CMV)

Gambaran umum

Cytomegalovirus (disingkat CMV) adalah virus yang sangat umum di seluruh dunia. Virus ini termasuk dalam keluarga virus herpes dan dapat menular dari satu orang ke orang lain melalui cairan tubuh, seperti air liur, urine, darah, air mata, dan cairan kelamin. Setelah masuk ke tubuh, virus ini menetap seumur hidup, tetapi biasanya tidak aktif dan tidak menimbulkan masalah.

Sangat umum. Sebagian besar orang dewasa di dunia pernah terinfeksi CMV, biasanya sejak masa kanak-kanak.

Semua orang bisa terkena CMV. Infeksi paling sering terjadi pada anak-anak dan orang dewasa muda. Namun, gejala yang berat dan komplikasi lebih sering terjadi pada bayi baru lahir dan orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, misalnya pada penerima transplantasi organ, orang dengan HIV/AIDS, atau orang yang sedang menjalani pengobatan yang menekan kekebalan tubuh.

Gejala

Gejala umum

• Tidak ada gejala sama sekali pada kebanyakan orang.
• Demam ringan atau sedang.
• Merasa sangat lelah atau tidak enak badan.
• Nyeri tenggorokan.
• Pembengkakan kelenjar leher.
• Nyeri otot.
• Terkadang muncul mirip flu biasa atau mononukleosis, yaitu infeksi yang menyebabkan demam, nyeri tenggorokan, dan kelenjar membengkak.

Gejala pada anak-anak

• Anak sehat biasanya tidak bergejala, atau hanya demam ringan seperti sakit flu.
• Bayi yang tertular selama kehamilan mungkin lahir dengan ukuran kepala kecil.
• Kuning pada kulit dan mata setelah lahir.
• Ruam kulit atau bintik-bintik kecil berwarna merah atau ungu.
• Tidur terus-menerus dan lemas, tidak mau menyusu.
• Gangguan pendengaran atau penglihatan yang baru terlihat seiring pertumbuhan.

Gejala pada lansia

• Pada lansia sehat, CMV umumnya tidak menimbulkan gejala atau hanya mirip flu ringan.
• Gejala seperti demam, nyeri otot, dan kelelahan dapat muncul namun biasanya membaik sendiri.
• Apabila sistem kekebalan tubuh sudah lemah, gejala bisa lebih berat dan melibatkan organ lain.

Penyebab

Penyebab utama

• Infeksi virus sitomegalovirus (CMV).
• Virus menyebar melalui kontak langsung dengan cairan tubuh orang yang terinfeksi, seperti air liur, urine, darah, air mata, ASI, dan cairan kelamin.
• Penularan bisa terjadi saat berciuman, berbagi alat makan, atau tidak mencuci tangan setelah menyentuh urine atau air liur anak.
• Ibu hamil dapat menularkan virus kepada janinnya, dan seorang ibu dapat menularkan melalui ASI.

Faktor risiko

• Bekerja atau tinggal di tempat penitipan anak karena sering terpapar air liur dan urine anak.
• Memiliki anak balita atau mengurus anak kecil.
• Hamil, terutama jika infeksi pertama kali terjadi saat hamil.
• Sistem kekebalan tubuh lemah, misalnya karena HIV/AIDS, transplantasi organ, atau penggunaan obat imunosupresan.
• Menerima transfusi darah atau transplantasi organ dari pendonor yang terinfeksi.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Mengalami salah satu gejala darurat di atas, seperti sesak napas, kejang, nyeri dada, atau kehilangan penglihatan mendadak.
• Hamil, kemudian merasakan gejala mirip flu dan memiliki riwayat kontak dengan anak kecil atau orang yang terinfeksi CMV.
• Bayi baru lahir tampak kuning, lemas, atau tidak mau menyusu.

Buat janji temu rutin jika:

• Demam atau kelelahan yang berkepanjangan (lebih dari 2 minggu).
• Pembengkakan dan nyeri kelenjar yang terus berlanjut.
• Anda memiliki sistem kekebalan tubuh lemah dan merasa tidak sehat.
• Ingin memeriksakan risiko CMV saat merencanakan kehamilan atau sedang hamil.

Diagnosis

Dokter akan menanyakan keluhan, riwayat kesehatan, dan riwayat kontak. Untuk menegakkan diagnosis, dokter dapat merujuk pemeriksaan darah atau pemeriksaan cairan tubuh untuk mendeteksi virus atau antibodi yang dibentuk tubuh.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes darah untuk mencari antibodi CMV (IgG dan IgM), yaitu senjata tubuh yang dibuat untuk melawan virus.
• Tes PCR untuk mendeteksi materi genetik virus dalam darah, urine, air liur, atau cairan tubuh lainnya.
• Pemeriksaan pendengaran dan pencitraan otak (misalnya USG atau MRI) pada bayi dengan dugaan CMV bawaan.
• Pada kasus tertentu, biopsi jaringan untuk melihat adanya virus di organ yang terkena.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan dapat dilakukan di laboratorium klinik atau rumah sakit. Anda tidak perlu persiapan khusus, seperti puasa. Hasil tes biasanya keluar dalam beberapa hari sampai satu minggu. Dokter akan menjelaskan hasil kepada Anda dan menentukan langkah selanjutnya berdasarkan kondisi dan risiko Anda.

Perawatan

CMV tidak bisa dihilangkan sepenuhnya dari tubuh karena termasuk virus yang menetap seumur hidup. Pada orang sehat, sistem kekebalan tubuh biasanya mampu mengendalikan virus sehingga gejala hilang dengan sendirinya. Perawatan medis terutama ditujukan untuk kasus yang berat, seperti pada bayi dengan infeksi bawaan atau orang dengan kekebalan tubuh lemah.

Perawatan mandiri di rumah

• Beristirahat cukup agar tubuh punya waktu memulihkan diri.
• Minum cukup air agar tidak dehidrasi, terutama jika demam.
• Makan makanan bergizi yang mudah dicerna.
• Melindungi orang lain dengan mencuci tangan dan tidak berbagi alat makan, minuman, atau sikat gigi.
• Menggunakan kompres hangat untuk meredakan demam, jika diperlukan.

Perawatan medis

Dokter dapat meresepkan obat antivirus, yaitu obat yang bekerja untuk menekan perkembangbiakan virus, untuk menangani infeksi CMV yang berat. Obat ini diberikan berdasarkan resep dan pengawasan dokter, biasanya untuk orang dengan kekebalan tubuh lemah, bayi dengan gejala, atau infeksi yang melibatkan organ. Jangan pernah mengonsumsi obat antivirus tanpa petunjuk dari tenaga kesehatan.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi tidak digunakan untuk mengobati infeksi CMV.

Hidup dengan kondisi ini

Sebagian besar orang sehat tidak merasakan dampak CMV dalam kegiatan sehari-hari. Infeksi dan gejala berlalu, lalu Anda kembali beraktivitas normal. Bila Anda memiliki kekebalan tubuh lemah, penting untuk menjaga kesehatan, minum obat sesuai anjuran dokter, dan memeriksakan diri secara rutin.

Tips gaya hidup

• Tidur cukup dan kelola stres agar daya tahan tubuh tetap baik.
• Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir setelah mengganti popok, menyentuh urine atau air liur anak, dan sebelum makan.
• Hindari berbagi gelas, alat makan, sikat gigi, atau lipstik dengan orang lain.
• Gunakan pengaman saat berhubungan seksual untuk mengurangi risiko penularan melalui cairan kelamin.
• Ibu hamil sebaiknya tidak mencium anak pada bibir dan tidak mencicipi makanan yang sudah terkena air liur anak.

Diet dan olahraga

Tidak ada diet khusus untuk penderita CMV. Yang terpenting adalah makan makanan bergizi seimbang, seperti sayur, buah, protein, dan karbohidrat, serta berolahraga ringan secara teratur sesuai kemampuan. Cuci buah dan sayur sebelum dimakan, dan masak makanan hingga matang untuk menghindari infeksi lain.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Mendapat diagnosis infeksi CMV—terutama jika Anda sedang hamil atau memiliki sistem kekebalan lemah—dapat menimbulkan cemas, khawatir, atau sedih. Perasaan tersebut wajar. Anda dapat membicarakannya dengan dokter, konselor, atau psikolog. Dukungan dari orang terdekat juga sangat membantu dalam menghadapi kondisi ini.

Pencegahan

Belum ada vaksin untuk mencegah CMV, tetapi Anda dapat mengurangi risiko penularan dengan kebiasaan bersih. Cuci tangan secara rutin, terutama setelah mengganti popok, menyentuh air liur atau urine anak, dan sebelum menyiapkan makanan. Ibu hamil sebaiknya tidak berbagi makanan, minuman, dan alat makan dengan balita, serta menghindari mencium balita pada area mulut.

Vaksin

Sampai saat ini, belum ada vaksin untuk CMV.

Program skrining

Skrining CMV tidak dianjurkan untuk semua orang. Pemeriksaan mungkin dilakukan pada ibu hamil yang berisiko tinggi atau pada bayi yang menunjukkan gejala setelah lahir. Diskusikan dengan dokter Anda mengenai perlunya pemeriksaan tersebut.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Pada orang dengan kekebalan tubuh lemah, infeksi dapat menyebar ke paru-paru dan menyebabkan pneumonia, yaitu radang paru-paru.
• Virus dapat menyerang hati dan menyebabkan peradangan hati atau hepatitis.
• Bisa terjadi radang otak (ensefalitis) yang memengaruhi kesadaran dan fungsi otak.
• Radang retina mata (retinitis) yang dapat mengganggu penglihatan jika tidak ditangani.
• Infeksi pada masa kehamilan dapat menyebabkan gangguan pendengaran, gangguan penglihatan, atau keterlambatan perkembangan pada bayi.

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, sebagian besar orang sehat yang terinfeksi CMV pulih sempurna tanpa masalah. Bayi dan orang dengan sistem kekebalan lemah memiliki risiko lebih tinggi, tetapi dengan deteksi dini dan perawatan yang tepat, komplikasi dapat dikurangi. Banyak orang hidup produktif meskipun pernah memiliki infeksi CMV. Tetapkan harapan yang realistis, ikuti anjuran dokter, dan jaga tubuh tetap sehat.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.