Tuli dan Gangguan Pendengaran: Berbagai Penyebab

Gambaran umum

Tuli adalah kondisi ketika seseorang tidak dapat mendengar suara pada tingkat yang biasa didengar orang lain. Dalam dunia medis, istilah yang lebih luas adalah gangguan pendengaran, yang bisa ringan sampai berat. Tuli bisa terjadi sejak lahir atau muncul kemudian, dan penyebabnya sangat beragam—mulai dari penumpukan kotoran telinga, infeksi, paparan suara keras, sampai faktor genetik. Karena penyebabnya berbeda-beda, cara menanganinya juga berbeda. Pemeriksaan oleh tenaga kesehatan penting untuk mengetahui jenis dan penyebabnya.

Gangguan pendengaran cukup umum. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan ratusan juta orang di dunia mengalaminya, dan jumlahnya meningkat seiring bertambahnya usia. Di Indonesia, gangguan pendengaran juga menjadi salah satu masalah kesehatan yang perlu diperhatikan, terutama pada anak dan lansia.

Bisa mengenai siapa saja, dari bayi baru lahir, anak-anak, remaja, orang dewasa, sampai lansia. Bayi dengan faktor risiko tertentu, anak yang sering infeksi telinga, pekerja di lingkungan bising, dan lansia memiliki risiko lebih tinggi.

Gejala

Gejala umum

• Merasa suara terdengar pelan atau seperti ada yang menutup telinga
• Sering meminta orang lain mengulang ucapan
• Menaikkan volume TV, radio, atau ponsel lebih tinggi dari biasanya
• Sulit memahami pembicaraan, terutama di tempat ramai atau banyak suara latar
• Mendengar bunyi berdenging atau berdengung di telinga (tinnitus)
• Menjadi lebih diam dalam percakapan atau menghindari pertemuan sosial karena sulit mendengar
• Sulit menentukan arah datangnya suara

Gejala pada anak-anak

• Bayi tidak terkejut atau menoleh saat ada suara keras
• Anak belum mengeluarkan suara atau kata-kata sesuai usianya
• Sering tidak merespons saat dipanggil, sehingga kadang dianggap tidak memperhatikan
• Terlambat bicara atau pengucapan kata tidak jelas
• Sering meminta ulangan, menaikkan volume TV, atau belajar sambil melihat mulut lawan bicara
• Mengalami masalah di sekolah, sulit mengikuti pelajaran, atau tampak frustrasi
• Sering infeksi telinga atau keluar cairan dari telinga

Gejala pada lansia

• Sulit mendengar suara bernada tinggi, seperti suara anak atau perempuan
• Lebih sulit memahami pembicaraan di keramaian
• Sering menganggap orang lain bergumam
• Menaikkan volume TV hingga mengganggu orang lain
• Merasa lelah setelah mengobrol karena harus berkonsentrasi
• Menarik diri dari obrolan keluarga atau kegiatan sosial
• Telinga berdenging, yang makin sering seiring usia

Penyebab

Penyebab utama

• Penumpukan kotoran telinga (serumen) yang menyumbat saluran telinga
• Infeksi telinga luar atau telinga tengah, termasuk infeksi yang berulang
• Lubang atau robekan pada gendang telinga
• Penumpukan cairan di telinga tengah, sering terjadi pada anak
• Otosclerosis, yaitu gangguan pertumbuhan tulang kecil di telinga tengah
• Penuaan pada sel-sel pendengaran di telinga dalam
• Paparan suara keras dalam waktu lama atau suara ledakan yang sangat keras
• Faktor genetik atau kelainan bawaan pada telinga
• Infeksi tertentu saat kehamilan atau pada bayi, seperti infeksi yang dapat dicegah dengan imunisasi
• Cedera kepala atau cedera pada telinga
• Efek samping obat tertentu yang memengaruhi pendengaran—hanya dokter yang dapat menilai
• Masalah saraf pendengaran atau bagian otak yang mengolah suara

Faktor risiko

• Usia lanjut
• Riwayat keluarga dengan gangguan pendengaran
• Bekerja atau tinggal di lingkungan sangat bising
• Sering menggunakan earphone dengan volume tinggi dalam waktu lama
• Riwayat infeksi telinga berulang, terutama saat anak-anak
• Riwayat lahir prematur, berat lahir rendah, atau kekurangan oksigen saat lahir
• Riwayat infeksi tertentu saat hamil
• Cedera kepala atau telinga
• Mengonsumsi obat tertentu dalam jangka panjang tanpa pemantauan
• Merokok dan paparan asap rokok, yang dapat mengganggu kesehatan pembuluh darah
• Kondisi kesehatan tertentu seperti diabetes dan gangguan pembuluh darah

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Tuli mendadak, terutama baru terjadi dalam beberapa hari terakhir
• Nyeri telinga hebat, demam, atau keluar cairan atau nanah dari telinga
• Telinga kemasukan benda atau serangga
• Gangguan pendengaran disertai pusing berputar hebat, muntah, atau sakit kepala berat
• Bayi atau anak tidak merespons suara dengan jelas, atau bicaranya terlambat
• Gangguan pendengaran setelah cedera kepala atau suara ledakan

Buat janji temu rutin jika:

• Pendengaran menurun perlahan dalam beberapa bulan atau tahun
• Sering meminta orang mengulang pembicaraan
• Telinga berdenging terus-menerus
• Sulit mendengar di tempat ramai
• Perlu pemeriksaan pendengaran karena pekerjaan bising atau usia di atas 60 tahun
• Riwayat infeksi telinga berulang
• Ingin memeriksakan pendengaran bayi baru lahir atau anak sebelum masuk sekolah

Diagnosis

Dokter akan menanyakan riwayat keluhan, kapan mulai, apakah terjadi di satu atau kedua telinga, riwayat infeksi, paparan suara bising, obat yang diminum, dan riwayat keluarga. Pemeriksaan fisik telinga dilakukan dengan alat khusus. Jika perlu, dokter akan merujuk ke dokter spesialis THT dan ahli pendengaran (audiolog) untuk tes pendengaran.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan telinga dengan otoskop untuk melihat gendang telinga dan saluran telinga
• Tes garpu tala untuk menilai jenis gangguan pendengaran secara awal
• Audiometri, yaitu tes mendengar nada pada berbagai volume dan frekuensi
• Tympanometri untuk menilai tekanan dan fungsi telinga tengah
• Tes pendengaran bayi, seperti tes otoakustik dan tes respons batang otak, untuk memeriksa respons telinga dan saraf pendengaran
• Pemeriksaan tambahan bila diperlukan, misalnya pencitraan atau tes darah, tergantung temuan
• Pemeriksaan bicara dan bahasa pada anak

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan pendengaran biasanya tidak menyakitkan dan berlangsung sekitar 30–60 menit, tergantung jenis tes. Anda akan diminta mendengar suara atau menekan tombol saat mendengar bunyi. Untuk anak, pemeriksaan dibuat sesuai usia dan bisa dilakukan sambil bermain. Hasilnya akan dijelaskan oleh tenaga kesehatan, termasuk jenis gangguan, penyebab yang mungkin, dan pilihan penanganan. Bila perlu, Anda akan dirujuk ke layanan lain.

Perawatan

Penanganan gangguan pendengaran sangat bergantung pada penyebabnya. Jika penyebabnya kotoran telinga atau infeksi, penanganan sederhana bisa memulihkan pendengaran. Jika gangguan bersifat menetap, fokusnya adalah membantu komunikasi dan kualitas hidup melalui alat bantu dengar, implant, terapi wicara, dan dukungan lingkungan. Tidak ada satu cara yang cocok untuk semua orang; rencana dibuat bersama tenaga kesehatan.

Perawatan mandiri di rumah

• Jangan memasukkan kapas, minyak, atau benda apa pun ke dalam telinga untuk membersihkan kotoran; biarkan tenaga kesehatan yang membersihkannya jika perlu.
• Lindungi telinga dari suara keras dengan earplug atau pelindung telinga saat bekerja di tempat bising.
• Atur volume earphone pada tingkat aman dan batasi waktu mendengarkan dengan volume tinggi.
• Segera keringkan telinga bagian luar setelah berenang atau mandi, tetapi jangan mengorek saluran telinga.
• Catat kapan keluhan muncul dan apa yang memicunya untuk membantu dokter.
• Beri tahu keluarga dan rekan kerja tentang kesulitan mendengar agar mereka dapat berbicara lebih jelas.
• Gunakan alat bantu komunikasi sederhana, seperti menulis atau meminta lawan bicara menghadap Anda.

Perawatan medis

Dokter akan memilih penanganan sesuai penyebab. Kotoran telinga yang menyumbat dapat dibersihkan oleh tenaga kesehatan. Infeksi telinga ditangani dengan pengobatan yang diresepkan dokter—jangan membeli obat sendiri tanpa konsultasi. Cairan di telinga tengah pada anak dapat dipantau atau ditangani lebih lanjut. Untuk gangguan pendengaran menetap, pilihan meliputi alat bantu dengar yang dipasang dan disesuaikan oleh profesional, implant koklea untuk kasus tertentu, terapi wicara dan bahasa, serta latihan komunikasi. Pemilihan alat harus berdasarkan pemeriksaan, bukan sekadar membeli tanpa penyesuaian.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Tindakan operasi hanya dipertimbangkan pada kondisi tertentu, misalnya kerusakan gendang telinga yang tidak membaik, infeksi telinga kronis, otosclerosis, atau pemasangan implant koklea. Tidak semua orang dengan gangguan pendengaran memerlukan operasi. Dokter spesialis akan menjelaskan manfaat, risiko, dan alternatif sebelum mengambil keputusan.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan gangguan pendengaran bisa tetap aktif dan terhubung dengan orang lain. Kuncinya adalah menciptakan lingkungan yang mendukung komunikasi. Beri tahu lawan bicara untuk berbicara dengan jelas, tidak terlalu cepat, dan menghadap Anda. Gunakan cahaya yang cukup dan kurangi suara latar saat mengobrol. Jika memakai alat bantu dengar, rawat dan gunakan sesuai petunjuk. Libatkan keluarga dalam memahami kebutuhan Anda.

Tips gaya hidup

• Biasakan berbicara tatap muka dan minta lawan bicara tidak menutupi mulut.
• Pilih tempat duduk yang tenang saat berkumpul, misalnya jauh dari speaker atau pintu.
• Gunakan pengingat visual, catatan, atau aplikasi penerjemah suara bila membantu.
• Istirahatkan telinga setelah berada di lingkungan bising.
• Periksa pendengaran secara berkala jika memiliki faktor risiko.
• Jaga kesehatan umum, termasuk mengelola tekanan darah dan gula darah dengan bantuan tenaga kesehatan.
• Bergabung dengan komunitas atau kelompok dukungan untuk berbagi pengalaman.

Diet dan olahraga

Tidak ada makanan atau olahraga khusus yang dapat menyembuhkan tuli. Namun, pola makan seimbang dan aktivitas fisik rutin baik untuk kesehatan pembuluh darah dan saraf, yang secara umum mendukung kesehatan pendengaran. Hindari merokok dan kelola kondisi kronis seperti diabetes dan tekanan darah tinggi sesuai anjuran tenaga kesehatan. Lindungi telinga dari suara keras saat berolahraga di lingkungan bising.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Gangguan pendengaran dapat membuat seseorang merasa lelah, kesepian, cemas, atau sedih, terutama jika sulit mengikuti percakapan. Ini adalah reaksi yang wajar dan bukan tanda kelemahan. Bicarakan perasaan Anda dengan tenaga kesehatan atau orang yang dipercaya. Jika muncul pikiran untuk menyakiti diri sendiri atau perasaan putus asa yang berat, segera cari bantuan krisis dan hubungi layanan gawat darurat setempat atau profesional kesehatan jiwa. Dukungan emosional adalah bagian penting dari perawatan.

Pencegahan

Sebagian penyebab gangguan pendengaran dapat dicegah, tetapi tidak semuanya. Penting untuk melindungi telinga dari suara keras, mencegah infeksi, dan memeriksakan pendengaran sejak dini. Faktor genetik dan penuaan memang tidak selalu bisa dicegah, tetapi dampaknya dapat dikelola dengan baik.

Vaksin

Imunisasi rutin sesuai jadwal yang dianjurkan Kemenkes dapat membantu mencegah beberapa infeksi yang berpotensi merusak pendengaran. Tanyakan kepada dokter atau puskesmas tentang jadwal imunisasi yang sesuai untuk Anda atau anak Anda.

Program skrining

Skrining pendengaran bayi baru lahir dianjurkan untuk mendeteksi gangguan sejak awal. Anak usia sekolah dan orang dewasa dengan faktor risiko juga dapat menjalani pemeriksaan pendengaran berkala. Pekerja di lingkungan bising sebaiknya mengikuti pemeriksaan kesehatan berkala sesuai ketentuan tempat kerja.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Keterlambatan bicara dan bahasa pada anak
• Kesulitan belajar dan prestasi sekolah menurun
• Hambatan komunikasi sehari-hari dan risiko salah paham
• Menarik diri dari pergaulan dan merasa kesepian
• Stres, kecemasan, atau depresi
• Risiko kecelakaan karena tidak mendengar peringatan, misalnya klakson atau alarm
• Pada lansia, penurunan fungsi kognitif dan kualitas hidup dapat memburuk jika tidak ditangani
• Pada kasus infeksi telinga yang tidak ditangani, komplikasi dapat menyebar ke sekitar telinga

Prospek jangka panjang

Prognosis sangat bervariasi tergantung penyebab dan kecepatan penanganan. Banyak orang dengan gangguan pendengaran dapat berkomunikasi dengan baik dan menjalani hidup penuh melalui alat bantu, terapi, dan dukungan. Deteksi dini dan penanganan yang tepat membuat hasil biasanya lebih baik. Jika Anda atau keluarga mengalami kesulitan mendengar, langkah terbaik adalah berkonsultasi dengan tenaga kesehatan.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.