Ablasio Retina (Retina Terlepas)

Gambaran umum

Retina adalah lapisan tipis jaringan saraf di bagian belakang mata, fungsinya seperti 'film' yang menangkap cahaya lalu mengirim gambar ke otak. Ablasio retina berarti retina terlepas dari lapisan penyangga di bawahnya. Saat terlepas, retina tidak lagi mendapat aliran darah dan oksigen, sehingga sel-selnya bisa rusak. Ini adalah keadaan darurat mata: makin cepat ditangani, makin besar peluang penglihatan tetap terjaga.

Ablasio retina tergolong jarang, diperkirakan terjadi pada sekitar 1 dari 10.000 orang setiap tahun. Namun karena dampaknya besar terhadap penglihatan, kondisi ini selalu dianggap serius dan perlu ditangani dengan cepat.

Paling sering terjadi pada orang berusia di atas 50 tahun, orang dengan miopia tinggi (mata minus besar), orang yang pernah mengalami cedera atau benturan pada mata, dan mereka yang pernah menjalani operasi mata seperti operasi katarak. Orang dengan riwayat ablasi retina di keluarga juga memiliki risiko lebih tinggi. Anak-anak jarang mengalaminya, tetapi bisa terjadi terutama setelah cedera mata.

Gejala

Gejala umum

• Muncul kilatan cahaya atau seperti ada lampu kamera berkedip di sisi pandangan, sering muncul berulang
• Tiba-tiba banyak 'bintik terbang' atau bayangan kecil bergerak di pandangan, jauh lebih banyak dari biasanya
• Bayangan gelap seperti tirai atau selimut yang menutup sebagian lapang pandang, biasanya dari sisi atas, bawah, atau samping
• Pandangan menjadi kabur atau seperti tertutup asap di satu mata
• Penglihatan menurun mendadak pada satu mata, kadang disadari saat menutup mata yang sehat
• Benda terlihat bengkok atau bergelombang (lebih sering pada gangguan retina terkait penuaan)

Gejala pada anak-anak

• Anak sering tidak mengeluh karena tidak menyadari penglihatannya terganggu, terutama jika hanya satu mata yang terkena
• Bisa tampak menutup atau mengucek satu mata terus-menerus, atau memiringkan kepala agar bisa melihat lebih jelas
• Mata tampak tidak fokus dan anak tampak tidak merespons saat diajak melihat benda dari satu sisi
• Pada anak yang lebih kecil, bisa muncul perilaku mudah tersandung, menabrak benda, atau enggan bermain seperti biasa
• Riwayat benturan atau cedera mata perlu diperhatikan, karena cedera adalah penyebab penting pada anak

Gejala pada lansia

• Kilatan cahaya dan 'bintik terbang' baru sering muncul setelah usia 50 tahun, ketika cairan dalam bola mata mengalami perubahan alami
• Bayangan seperti tirai atau bagian pandangan yang 'hilang' sering tidak disadari karena dikira bagian kacamata atau lensa yang kotor
• Risiko lebih tinggi setelah operasi katarak, sehingga keluhan baru setelah operasi perlu dilaporkan ke dokter
• Kadang hanya terasa sebagai kabur umum atau sulit membaca di satu mata, tanpa keluhan bintik terbang yang jelas

Penyebab

Penyebab utama

• Perubahan alami cairan dalam bola mata (vitreous) yang menyusut dan mengelupas dari retina, lalu menarik dan merobek retina
• Robekan atau lubang kecil pada retina yang lama-lama membuat cairan mata masuk dan mengangkat retina dari tempatnya
• Cedera atau benturan pada mata
• Tarikan jaringan parut pada retina, misalnya pada diabetes yang tidak terkontrol dengan baik
• Cairan atau peradangan di bawah retina akibat kondisi mata tertentu
• Kelainan bawaan atau kelainan bentuk mata tertentu yang membuat retina lebih mudah terlepas

Faktor risiko

• Miopia tinggi (mata minus besar), karena bola mata lebih panjang dan retina lebih tipis
• Usia di atas 50 tahun
• Pernah menjalani operasi mata, terutama operasi katarak
• Riwayat ablasi retina pada mata yang lain atau pada anggota keluarga
• Cedera atau benturan pada mata, termasuk olahraga kontak fisik
• Diabetes melitus dan tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol
• Kelainan retina tertentu yang ditemukan dokter saat pemeriksaan, misalnya area retina yang lemah atau tipis

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Segera ke dokter atau layanan mata terdekat hari itu juga bila muncul kilatan cahaya, 'bintik terbang' baru yang banyak, atau bayangan seperti tirai
• Segera bila penglihatan satu mata menurun mendadak
• Segera bila mata baru terkena benturan keras dan penglihatan terganggu
• Segera bila keluhan penglihatan baru muncul setelah operasi mata

Buat janji temu rutin jika:

• Pemeriksaan mata berkala bila Anda memiliki miopia tinggi, diabetes, atau riwayat ablasi retina di keluarga
• Konsultasi bila 'bintik terbang' sudah ada lama tetapi jumlahnya perlahan bertambah atau mengganggu
• Kontrol mata setelah operasi sesuai jadwal yang diberikan dokter
• Bila Anda sering melihat kilatan cahaya tanpa keluhan lain, tetap sebaiknya diperiksa sekali untuk memastikan penyebabnya

Diagnosis

Dokter mata biasanya bisa mengenali ablasi retina lewat pemeriksaan mata langsung. Anda akan ditanyai tentang keluhan, kapan mulai, dan riwayat kesehatan mata. Setelah itu dokter meneteskan obat tetes untuk melebarkan pupil (lubang hitam di tengah mata), agar bagian retina di belakang mata bisa terlihat jelas.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan ketajaman penglihatan (tes membaca huruf atau simbol)
• Pemeriksaan funduskopi, yaitu melihat bagian dalam mata dengan alat khusus setelah pupil dilebarkan
• Pemeriksaan dengan lampu celah (slit lamp) untuk melihat bagian depan dan belakang mata lebih detail
• Pemeriksaan dengan lensa khusus untuk memetakan bagian retina yang terlepas
• USG mata bila retina tidak bisa terlihat jelas, misalnya karena perdarahan atau katarak
• Pemeriksaan tekanan bola mata dan pemeriksaan lapang pandang

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan biasanya tidak sakit, meski cahaya terang dari alat bisa membuat silau. Setelah pupil dilebarkan, penglihatan akan kabur dan mata lebih sensitif terhadap cahaya selama beberapa jam. Sebaiknya jangan menyetir sendiri saat pulang dan bawalah kacamata hitam. Hasil pemeriksaan umumnya bisa langsung diketahui pada hari yang sama, sehingga rencana penanganan bisa segera dibicarakan.

Perawatan

Ablasio retina hampir selalu memerlukan tindakan medis untuk menempelkan kembali retina. Tujuannya adalah menyelamatkan penglihatan sebanyak mungkin, dan hasil terbaik didapat bila tindakan dilakukan segera, terutama sebelum bagian tengah retina (makula) ikut terlepas. Jenis tindakan dipilih dokter mata sesuai letak dan luasnya pelepasan.

Perawatan mandiri di rumah

• Jangan menunda atau mencoba mengobati sendiri dengan obat tetes, ramuan, atau pijat mata — ini tidak akan memperbaiki retina yang terlepas
• Setelah tindakan, ikuti instruksi dokter tentang posisi kepala atau berbaring, karena posisi tertentu membantu retina menempel
• Hindari mengucek mata dan gunakan pelindung mata saat tidur bila dianjurkan
• Hindari mengangkat beban berat, membungkuk terlalu lama, atau olahraga berat selama masa pemulihan sesuai anjuran dokter
• Beri tahu dokter jika Anda memiliki keluhan baru, nyeri hebat, atau penglihatan makin memburuk setelah tindakan
• Hadiri semua jadwal kontrol, karena pemulihan retina perlu dipantau dalam beberapa minggu hingga bulan

Perawatan medis

Penanganan dilakukan oleh dokter spesialis mata dengan beberapa pilihan prosedur. Untuk robekan kecil tanpa pelepasan luas, dokter dapat melakukan laser (fotokoagulasi) atau pembekuan (kriopeksi) untuk 'mengunci' retina agar tidak terlepas lebih jauh. Untuk pelepasan yang lebih luas, pilihan utamanya adalah tindakan operasi, misalnya memasang penyangga (buckle) di dinding luar bola mata, menyuntikkan gelembung gas khusus ke dalam mata agar retina terdorong kembali (retinopeksi pneumatik), atau mengangkat cairan dan jaringan penarik dari dalam mata (vitrektomi). Dokter juga dapat meresepkan obat-obatan untuk mengurangi peradangan atau mencegah infeksi sesuai kebutuhan — selalu ikuti petunjuk dokter dan jangan mengubah dosis sendiri. Untuk nyeri ringan setelah tindakan, tanyakan pada dokter atau apoteker obat pereda nyeri yang sesuai untuk Anda.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Hampir semua kasus ablasi retina memerlukan tindakan operasi atau prosedur medis, dan ini biasanya dijadwalkan secepat mungkin, sering dalam hitungan hari atau bahkan jam setelah diagnosis. Semakin cepat dilakukan, semakin besar peluang penglihatan pulih dengan baik. Dokter akan menjelaskan jenis tindakan yang paling sesuai untuk kondisi mata Anda, termasuk manfaat dan risikonya.

Hidup dengan kondisi ini

Setelah penanganan, penglihatan biasanya tidak langsung normal. Sering kali ada fase penglihatan kabur, silau, atau muncul gelembung di pandangan yang akan menghilang sendiri seiring waktu. Anda mungkin perlu menyesuaikan kegiatan seperti membaca, bekerja di depan layar, atau menyetir untuk sementara. Banyak orang tetap bisa menjalani aktivitas sehari-hari dengan baik, hanya perlu memberi waktu bagi mata untuk pulih dan memakai alat bantu penglihatan bila dianjurkan.

Tips gaya hidup

• Gunakan kacamata atau pelindung mata saat beraktivitas, terutama di tempat berdebu atau berisiko cedera
• Beri istirahat pada mata saat bekerja lama di depan layar, misalnya dengan aturan melihat jauh selama beberapa menit setiap 20 menit
• Jaga tekanan darah dan gula darah tetap terkontrol bila Anda memiliki diabetes atau hipertensi
• Berhenti merokok bila Anda merokok, karena merokok berkaitan dengan kesehatan mata yang lebih buruk
• Catat perubahan penglihatan dalam buku harian singkat agar mudah disampaikan ke dokter saat kontrol
• Diskusikan dengan dokter sebelum naik pesawat atau mendaki gunung bila mata Anda berisi gelembung gas dari tindakan tertentu

Diet dan olahraga

Tidak ada makanan khusus yang bisa menyembuhkan ablasi retina, tetapi pola makan seimbang kaya sayur, buah, dan ikan baik untuk kesehatan mata dan pembuluh darah secara umum. Setelah tindakan, tanyakan kapan Anda boleh kembali berolahraga. Umumnya aktivitas ringan seperti berjalan kaki boleh dilakukan lebih cepat, sedangkan olahraga berat, angkat beban, atau olahraga kontak fisik perlu ditunda sampai dokter mengizinkan.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Sangat wajar merasa cemas saat penglihatan terganggu, terutama karena banyak hal sehari-hari bergantung pada kemampuan melihat. Kekhawatiran akan penglihatan yang tidak kembali seperti semula, atau takut terulang di mata yang lain, sering dirasakan banyak orang. Perasaan ini bukan tanda kelemahan. Bicarakan dengan dokter mata tentang apa yang realistis diharapkan, dan ceritakan kekhawatiran Anda kepada orang terdekat. Bila kecemasan atau suasana hati yang menurun mulai mengganggu tidur, nafsu makan, atau kegiatan sehari-hari, pertimbangkan untuk mencari dukungan tenaga kesehatan jiwa. Jika muncul pikiran untuk menyakiti diri sendiri, segera hubungi layanan gawat darurat setempat atau tenaga kesehatan profesional terdekat.

Pencegahan

Tidak semua kasus ablasi retina bisa dicegah, terutama yang berkaitan dengan perubahan alami cairan mata seiring usia. Namun beberapa langkah bisa menurunkan risiko atau membantu menemukan masalah lebih awal, ketika penanganannya jauh lebih mudah.

Program skrining

Pemeriksaan mata rutin dianjurkan, terutama bila Anda memiliki miopia tinggi, diabetes, riwayat ablasi retina di keluarga, atau pernah menjalani operasi mata. Dokter dapat memeriksa bagian tepi retina untuk mencari area tipis atau robekan kecil yang belum menimbulkan keluhan, sehingga bisa ditangani lebih awal. Selain itu, kenali tanda-tandanya: kilatan cahaya, bintik terbang baru yang banyak, atau bayangan seperti tirai. Bila muncul, segera periksa meski belum terasa mengganggu. Lindungi mata dari cedera dengan memakai pelindung saat bekerja berisiko atau berolahraga kontak fisik, dan jaga gula darah serta tekanan darah tetap terkontrol.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Kehilangan penglihatan permanen pada mata yang terkena, yang bisa bersifat sebagian maupun total
• Kerusakan permanen pada bagian tengah retina (makula) bila pelepasan dibiarkan terlalu lama
• Jaringan parut pada retina yang membuat penglihatan sulit dipulihkan meski sudah dioperasi
• Katarak yang muncul atau memburuk setelah tindakan
• Peningkatan tekanan bola mata yang perlu penanganan tersendiri
• Peradangan menahun pada mata
• Kemungkinan retina terlepas kembali sehingga perlu tindakan tambahan

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, sebagian besar ablasi retina bisa ditangani dengan berhasil. Bila tindakan dilakukan sebelum bagian tengah retina terlepas, banyak orang bisa mendapatkan kembali penglihatan yang baik untuk kegiatan sehari-hari. Bahkan bila bagian tengah retina sempat terlepas, masih ada peluang besar untuk memulihkan sebagian penglihatan yang berguna, meski mungkin tidak kembali seperti semula. Kunci utamanya adalah bertindak cepat saat gejala muncul, mengikuti semua jadwal kontrol, dan segera melapor bila ada keluhan baru. Dengan penanganan dan pemantauan yang baik, banyak pasien tetap bisa menjalani hidup dengan mandiri.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.