Displasia Perkembangan Sendi Panggul (DDH)

Gambaran umum

Displasia perkembangan sendi panggul, atau DDH, adalah kelainan bentuk sendi panggul pada bayi dan anak. Sendi panggul adalah pertemuan antara kepala tulang paha dan cekungan panggul. Pada DDH, cekungan panggul terlalu dangkal atau kepala tulang paha tidak duduk dengan baik di dalamnya. Akibatnya, sendi bisa tidak stabil, longgar, atau bergeser. DDH bukan penyakit infeksi dan bukan disebabkan karena orang tua kurang hati-hati.

DDH termasuk kelainan panggul yang cukup umum pada bayi, tetapi tidak semua bayi mengalaminya. Sebagian bayi hanya memiliki sendi panggul yang sedikit longgar dan bisa membaik sendiri, sedangkan sebagian lain perlu pemantauan atau penanganan.

DDH lebih sering terjadi pada bayi perempuan, bayi pertama, bayi yang lahir dengan posisi sungsang, bayi dengan riwayat keluarga DDH, dan bayi yang sering dibedong ketat dengan kaki diluruskan. Namun, DDH juga bisa terjadi pada bayi tanpa faktor risiko apa pun.

Gejala

Gejala umum

• Lipatan kulit di paha atau bokong terlihat tidak simetris antara kanan dan kiri.
• Satu tungkai terlihat lebih pendek atau posisinya berbeda.
• Paha sulit dibuka ke samping, terutama saat mengganti popok.
• Ada bunyi atau terasa 'klik' saat panggul digerakkan, meskipun tidak selalu berarti DDH.
• Anak yang sudah berjalan terlihat pincang atau berjalan seperti bebek.

Gejala pada anak-anak

• Pada bayi: lipatan paha tidak simetris, tungkai tampak lebih pendek, atau paha sulit dibuka ke samping.
• Pada bayi: tidak mau menggerakkan satu kaki seperti biasanya, atau tampak tidak nyaman saat kaki digerakkan.
• Pada anak yang mulai berjalan: berjalan pincang, berjalan jinjit pada satu kaki, atau terlambat mulai berjalan.
• Pada anak yang lebih besar: nyeri panggul, cepat lelah saat berjalan, atau tampak miring saat berdiri.

Gejala pada lansia

• Orang dewasa yang memiliki DDH yang tidak terdeteksi sejak kecil dapat mengalami nyeri panggul, kaku, atau pincang.
• DDH yang tidak ditangani dapat menyebabkan radang sendi panggul lebih awal, sehingga nyeri terasa saat beraktivitas.
• Jika memiliki riwayat DDH saat kecil, ceritakan kepada dokter agar pemantauan panggul bisa dilakukan bila perlu.

Penyebab

Penyebab utama

• Penyebab pasti DDH belum diketahui. Kelainan ini diperkirakan terjadi karena kombinasi faktor genetik dan posisi bayi di dalam rahim.
• Hormon kehamilan dapat membuat ligamen, yaitu jaringan pengikat sendi, menjadi lebih longgar sehingga panggul bayi lebih mudah bergeser.
• Ruang gerak bayi di dalam rahim yang terbatas dapat memengaruhi perkembangan cekungan panggul.

Faktor risiko

• Bayi perempuan.
• Bayi pertama.
• Posisi lahir sungsang, yaitu kepala bayi tidak di bawah menjelang lahir.
• Riwayat DDH pada orang tua atau saudara kandung.
• Kurangnya cairan ketuban saat hamil.
• Kebiasaan membedong bayi dengan kaki diluruskan dan diikat terlalu ketat.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika bayi atau anak tiba-tiba tidak mau menggerakkan kaki, tampak kesakitan, atau pincang setelah cedera.
• Jika ada demam disertai sendi bengkak, panas, dan merah.
• Jika nyeri panggul atau kaki makin berat dan mengganggu aktivitas.
• Jika muncul luka atau iritasi kulit berat saat memakai alat bantu panggul.

Buat janji temu rutin jika:

• Jika bayi memiliki faktor risiko DDH, tanyakan kepada dokter anak apakah perlu pemeriksaan panggul khusus.
• Jika Anda melihat lipatan paha tidak simetris, paha sulit dibuka, atau satu tungkai tampak lebih pendek.
• Jika anak terlambat berjalan, berjalan pincang, atau berjalan jinjit pada satu kaki.
• Jika ada riwayat DDH di keluarga dan Anda ingin konsultasi sebelum bayi lahir atau setelah lahir.

Diagnosis

Dokter biasanya memulai dengan menanyakan riwayat kehamilan dan kelahiran, lalu memeriksa panggul bayi dengan gerakan lembut. Pemeriksaan ini bertujuan meraba apakah kepala tulang paha duduk dengan baik di cekungan panggul. Jika ada kecurigaan, dokter dapat menyarankan pemeriksaan pencitraan seperti USG atau rontgen. Pemeriksaan tidak menyakitkan jika dilakukan dengan hati-hati.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fisik panggul, termasuk gerakan Ortolani dan Barlow, yaitu gerakan lembut untuk menilai kestabilan sendi panggul.
• USG panggul, biasanya untuk bayi di bawah usia sekitar 6 bulan karena tulang rawan panggul masih mudah dilihat.
• Rontgen panggul, biasanya untuk anak yang lebih besar atau jika USG kurang jelas.
• Pemantauan berkala, karena sebagian bayi perlu diperiksa ulang untuk melihat perkembangan panggul.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda mungkin dirujuk ke dokter spesialis anak atau dokter bedah ortopedi anak. Pemeriksaan lanjutan bisa dilakukan beberapa kali untuk memantau perkembangan panggul. Diskusikan hasil dan pilihan pemantauan dengan dokter agar Anda memahami langkah berikutnya.

Perawatan

Penanganan DDH bergantung pada usia bayi dan seberapa berat kelainannya. Tujuannya adalah menempatkan kepala tulang paha ke dalam cekungan panggul agar sendi dapat tumbuh normal. Pada banyak kasus, penanganan dilakukan tanpa operasi, terutama jika DDH ditemukan sejak dini.

Perawatan mandiri di rumah

• Ikuti jadwal kontrol yang diberikan dokter dan jangan melewatkan pemantauan.
• Jika bayi memakai alat bantu panggul, pelajari cara memakainya dengan benar dan periksa kulit di sekitar alat setiap hari.
• Ganti popok dengan hati-hati tanpa menarik kaki paksa.
• Hindari membedong dengan kaki diluruskan dan diikat terlalu ketat. Posisi kaki sedikit tertekuk dan terbuka lebih aman untuk panggul.
• Gunakan gendongan atau kursi mobil yang mendukung posisi panggul alami, sesuai anjuran dokter atau fisioterapis.

Perawatan medis

Dokter dapat menggunakan alat bantu seperti harness, yaitu tali atau alat yang menjaga posisi panggul bayi tetap stabil. Pada kasus tertentu, dokter dapat menggunakan gips atau prosedur khusus untuk mengarahkan sendi panggul. Untuk anak yang lebih besar, dokter dapat melakukan tindakan reposisi, yaitu upaya menempatkan sendi kembali ke posisi yang lebih baik. Semua tindakan akan dijelaskan oleh dokter spesialis sesuai kondisi anak.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Jika penanganan tanpa operasi tidak berhasil, DDH ditemukan terlambat, atau sendi panggul tetap tidak stabil, dokter dapat menyarankan operasi untuk memperbaiki posisi sendi. Operasi tidak selalu diperlukan. Dokter akan mempertimbangkan usia, kondisi panggul, dan hasil pemantauan sebelum mengambil keputusan.

Hidup dengan kondisi ini

Merawat bayi atau anak dengan DDH bisa membutuhkan penyesuaian, terutama jika memakai alat bantu panggul. Buat rutinitas mengganti popok, memeriksa kulit, dan kontrol ke dokter. Ajak keluarga membantu agar beban perawatan tidak menumpuk pada satu orang. Tanyakan kepada dokter atau fisioterapis tentang cara menggendong, memandikan, dan memakaikan pakaian dengan nyaman.

Tips gaya hidup

• Tetap lakukan kegiatan sehari-hari bersama anak sesuai kemampuan dan anjuran dokter.
• Hindari menarik atau memaksa kaki anak ke posisi tertentu.
• Gunakan pakaian yang longgar dan nyaman jika anak memakai gips atau alat bantu.
• Jaga kebersihan kulit di sekitar alat bantu untuk mencegah iritasi.
• Ikuti jadwal imunisasi dan pemeriksaan tumbuh kembang anak sesuai panduan Kemenkes.

Diet dan olahraga

Tidak ada diet khusus untuk DDH. Berikan ASI atau makanan bergizi seimbang sesuai usia anak. Untuk anak yang lebih besar, aktivitas fisik dapat dilakukan sesuai kemampuan dan anjuran dokter. Hindari gerakan yang membuat nyeri atau yang dilarang selama masa pemulihan.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Orang tua atau pengasuh bisa merasa cemas, bersalah, lelah, atau kewalahan dengan jadwal kontrol dan perawatan alat bantu. Perasaan ini wajar. Bicarakan dengan tenaga kesehatan, keluarga, atau kelompok dukungan. Jika Anda mengalami stres berat, kecemasan berkepanjangan, atau pikiran untuk menyakiti diri, segera cari bantuan profesional atau gunakan layanan krisis yang tertera di situs ini.

Pencegahan

DDH tidak sepenuhnya dapat dicegah karena melibatkan faktor perkembangan di dalam rahim. Namun, deteksi dini dan kebiasaan menggendong atau membedong yang aman dapat membantu. Hindari membedong dengan kaki diluruskan dan diikat rapat. Posisi kaki yang sedikit tertekuk dan terbuka lebih mendukung kesehatan panggul.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk mencegah DDH. Pastikan anak mendapatkan imunisasi rutin sesuai jadwal Kemenkes untuk menjaga kesehatan secara keseluruhan.

Program skrining

Pemeriksaan fisik panggul biasanya dilakukan pada bayi baru lahir dan kunjungan rutin anak. Bayi dengan faktor risiko dapat menjalani USG panggul sesuai anjuran dokter. Ikuti jadwal pemeriksaan di posyandu, puskesmas, atau fasilitas kesehatan sesuai panduan Kemenkes.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Sendi panggul dapat tetap tidak stabil atau bergeser.
• Anak dapat mengalami pincang atau perbedaan panjang kaki.
• Nyeri panggul dan kekakuan bisa muncul lebih awal.
• Radang sendi panggul atau osteoartritis dini dapat terjadi di kemudian hari.
• Penanganan yang terlambat mungkin membutuhkan tindakan yang lebih kompleks.

Prospek jangka panjang

Dengan deteksi dan penanganan dini, sebagian besar anak dengan DDH dapat berjalan dan beraktivitas normal. Beberapa anak mungkin memerlukan pemantauan jangka panjang, tetapi banyak yang hasilnya baik. Tetap konsultasikan dengan dokter untuk rencana perawatan yang sesuai.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.