Diabetes dan Kesehatan Mulut

Gambaran umum

Diabetes adalah kondisi ketika kadar gula (glukosa) di dalam darah terlalu tinggi. Kadar gula yang tinggi ini hampir memengaruhi seluruh bagian tubuh, termasuk mulut dan gigi. Gula darah yang tinggi dapat membuat gusi mudah meradang dan berdarah, membuat mulut terasa kering, dan membuat luka di dalam mulut lebih lama sembuh. Sebaliknya, gusi yang meradang juga bisa membuat gula darah lebih sulit dikendalikan. Jadi, merawat gigi dan gusi adalah bagian dari merawat diabetes, bukan hal yang terpisah.

Ya, cukup umum. Masalah gusi dan mulut kering termasuk keluhan yang sering dialami orang dengan diabetes, terutama bila gula darahnya jarang terkontrol.

Siapa pun yang memiliki diabetes, baik tipe 1 maupun tipe 2, dari anak-anak sampai lansia. Risikonya makin besar jika gula darah jarang terkontrol, jarang kontrol ke dokter gigi, atau merokok.

Gejala

Gejala umum

• Gusi merah, bengkak, atau berdarah saat menyikat gigi
• Mulut terasa kering dan sering haus
• Napas berbau meskipun sudah menyikat gigi
• Gusi terasa nyeri atau ngilu
• Gigi terasa goyang atau bergeser
• Luka atau sariawan di mulut yang lama sembuh
• Bercak putih di dalam mulut (bisa tanda infeksi jamur)
• Perubahan rasa saat makan

Gejala pada anak-anak

• Gusi tampak merah dan berdarah saat menyikat gigi
• Bau mulut yang menetap meski sudah rajin sikat gigi
• Lebih mudah mengalami gigi berlubang, terutama jika gula darah tinggi dan sering makan makanan manis
• Bercak putih atau sariawan di dalam mulut
• Anak mengeluh tidak nyaman atau ngilu saat makan

Gejala pada lansia

• Gusi menyusut sehingga gigi terlihat lebih panjang
• Gigi goyang atau mudah tanggal
• Mulut kering, kadang karena efek obat-obatan rutin
• Gigi palsu terasa tidak nyaman atau melukai gusi
• Penyembuhan luka di mulut terasa lebih lambat dari biasanya

Penyebab

Penyebab utama

• Gula darah tinggi melemahkan daya tahan tubuh, sehingga kuman di mulut lebih mudah menimbulkan infeksi.
• Air liur mengandung lebih banyak gula saat gula darah tinggi, dan gula ini menjadi makanan bagi bakteri penyebab plak.
• Pembuluh darah kecil yang rusak akibat gula darah tinggi mengurangi aliran darah ke gusi, sehingga gusi lebih mudah terluka dan lebih lambat pulih.
• Produksi air liur berkurang (mulut kering), sehingga gigi lebih mudah berlubang dan mulut lebih mudah terinfeksi.
• Gusi yang meradang dalam jangka panjang membuat tubuh lebih sulit mengendalikan gula darah, sehingga masalahnya bisa saling memperburuk.

Faktor risiko

• Gula darah yang jarang terkontrol atau hasil pemeriksaan HbA1c yang tinggi
• Merokok
• Jarang menyikat gigi atau tidak pernah membersihkan sela gigi
• Tidak pernah membersihkan karang gigi ke dokter gigi
• Obat-obatan rutin yang membuat mulut kering
• Riwayat penyakit gusi sebelumnya
• Stres berkepanjangan dan kurang tidur

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Gusi berdarah terus-menerus atau keluar nanah
• Nyeri gigi atau gusi yang mengganggu tidur dan makan
• Luka di mulut yang tidak sembuh lebih dari dua minggu
• Gigi goyang atau terasa akan lepas
• Gula darah naik-turun hebat bersamaan dengan infeksi di mulut

Buat janji temu rutin jika:

• Kontrol ke dokter gigi setiap enam bulan, meskipun tidak ada keluhan
• Beri tahu dokter gigi bahwa Anda memiliki diabetes dan sebutkan obat yang sedang Anda minum
• Bicarakan dengan dokter jika mulut terasa kering atau ada keluhan mulut yang menetap
• Periksa gula darah dan HbA1c sesuai jadwal yang dianjurkan tenaga kesehatan

Diagnosis

Dokter gigi akan memeriksa kondisi gigi, gusi, dan seluruh bagian dalam mulut Anda. Dokter gigi juga akan menanyakan riwayat diabetes, cara Anda merawat gigi sehari-hari, dan obat yang sedang diminum. Jika perlu, dokter gigi bekerja sama dengan dokter yang menangani diabetes Anda.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan gusi dengan alat ukur kecil untuk melihat kedalaman celah antara gusi dan gigi
• Pemeriksaan gigi goyang dan tanda-tanda peradangan gusi
• Rontgen gigi untuk melihat kondisi akar gigi dan tulang penyangga
• Pemeriksaan gula darah dan HbA1c bersama dokter
• Pemeriksaan mulut kering dan tanda infeksi jamur di mulut

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan biasanya tidak menyakitkan dan berlangsung sekitar 15 sampai 30 menit. Dokter gigi akan menjelaskan temuan dan memberi saran perawatan. Jika ditemukan masalah gusi, Anda mungkin diminta kontrol lebih sering dari enam bulan sekali.

Perawatan

Penanganan masalah mulut pada diabetes berjalan paling baik jika dua hal dilakukan bersamaan: menjaga gula darah sedekat mungkin dengan target yang dianjurkan dokter, dan merawat gigi serta gusi dengan rutin. Perawatan dari dokter gigi akan lebih mudah berhasil jika gula darah Anda dalam kondisi terkontrol.

Perawatan mandiri di rumah

• Sikat gigi dua kali sehari, pagi dan sebelum tidur, dengan pasta gigi berfluoride
• Bersihkan sela-sela gigi sekali sehari dengan benang gigi atau sikat khusus sela gigi
• Berkumur dengan air putih setelah makan atau minum manis
• Minum air putih yang cukup agar mulut tidak kering
• Berhenti merokok, dan minta bantuan jika sulit berhenti
• Jaga pola makan dan aktivitas fisik untuk membantu mengendalikan gula darah
• Kontrol ke dokter gigi secara rutin, tidak hanya saat ada keluhan

Perawatan medis

Dokter gigi akan membersihkan karang gigi dan plak secara menyeluruh, lalu merawat jaringan gusi yang meradang. Jika ada infeksi, dokter dapat memberikan obat atau tindakan yang sesuai. Dokter yang menangani diabetes Anda mungkin menyesuaikan rencana perawatan agar gula darah lebih stabil. Semua keputusan pengobatan dibuat oleh tenaga kesehatan berdasarkan kondisi Anda, jadi ikuti anjuran mereka dan tanyakan jika ada yang kurang jelas.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Terkadang diperlukan tindakan seperti perawatan saluran akar, pencabutan gigi, atau tindakan pada gusi. Tindakan ini umumnya ditunda dulu jika gula darah sedang sangat tinggi, agar penyembuhan berjalan lebih baik dan risiko infeksi lebih kecil. Dokter gigi dan dokter Anda akan mengatur waktunya bersama.

Hidup dengan kondisi ini

Merawat mulut saat hidup dengan diabetes sebenarnya tidak jauh berbeda dari orang lain, hanya perlu lebih konsisten. Jadikan menyikat gigi dan membersihkan sela gigi sebagai kebiasaan yang tidak terlewat, sama seperti minum obat atau memeriksa gula darah. Catat jika ada perubahan di mulut, misalnya gusi tiba-tiba berdarah atau mulut terasa makin kering, lalu sampaikan saat kontrol berikutnya.

Tips gaya hidup

• Tetapkan jam tetap untuk menyikat gigi agar mudah diingat
• Simpan benang gigi atau sikat sela gigi di tempat yang terlihat
• Kurangi minuman manis dan camilan manis yang menempel di gigi
• Kelola stres dengan cara yang Anda nikmati, misalnya jalan kaki atau ibadah
• Tidur yang cukup, karena kurang tidur membuat gula darah lebih sulit stabil
• Berhenti merokok dan hindari asap rokok

Diet dan olahraga

Pilih makanan yang ramah gula darah sekaligus ramah gigi: sayur, protein, biji-bijian utuh, dan buah dengan porsi wajar. Batasi makanan dan minuman manis, terutama yang lengket dan dinikmati sepanjang hari, karena gula yang menempel lama di gigi memicu lubang. Aktivitas fisik rutin, misalnya jalan cepat 30 menit beberapa kali seminggu, membantu mengendalikan gula darah dan menjaga daya tahan tubuh. Tanyakan pada dokter jenis dan porsi olahraga yang aman untuk Anda.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Hidup dengan diabetes bisa melelahkan, dan munculnya masalah gigi atau gusi bisa menambah rasa khawatir atau frustrasi. Perasaan seperti ini wajar. Coba bicarakan dengan orang terdekat atau tenaga kesehatan. Jika Anda merasa sedih berkepanjangan, cemas berlebihan, atau putus asa, segera cari bantuan tenaga kesehatan jiwa atau hubungi layanan darurat yang tercantum di situs ini. Anda tidak perlu menghadapinya sendiri.

Pencegahan

Masalah mulut pada diabetes tidak selalu bisa dicegah sepenuhnya, tetapi sebagian besar bisa diringankan dan bahkan dihindari dengan menjaga gula darah dan merawat mulut setiap hari. Kuncinya adalah konsistensi, bukan tindakan besar sekali-sekali.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk penyakit gusi. Namun, orang dengan diabetes dianjurkan tetap mengikuti jadwal vaksinasi rutin sesuai anjuran tenaga kesehatan, karena infeksi dapat membuat gula darah lebih sulit dikendalikan.

Program skrining

Periksa gigi dan gusi ke dokter gigi setidaknya setiap enam bulan, meskipun tidak ada keluhan. Sertakan juga pemeriksaan gula darah dan HbA1c sesuai jadwal dari dokter. Jika pernah memiliki penyakit gusi, dokter mungkin menyarankan kontrol lebih sering.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Radang gusi yang berlanjut menjadi penyakit gusi serius dan merusak jaringan penyangga gigi
• Gigi goyang hingga tanggal
• Infeksi jamur atau infeksi lain di mulut yang sulit sembuh
• Gigi berlubang lebih mudah terjadi karena mulut kering
• Gula darah makin sulit dikendalikan karena infeksi yang menetap
• Luka di mulut yang lama sembuh dan berisiko infeksi lebih berat

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, masalah mulut pada diabetes sangat bisa ditangani. Banyak orang dengan diabetes memiliki gigi dan gusi yang sehat karena rutin merawatnya dan menjaga gula darah. Jika ada masalah, penanganan lebih awal biasanya memberi hasil yang jauh lebih baik. Langkah kecil yang Anda lakukan setiap hari benar-benar berarti.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.