Ketoasidosis Diabetik (DKA)

Gambaran umum

Ketoasidosis diabetik, atau DKA, adalah komplikasi diabetes yang serius dan merupakan keadaan darurat. Ini terjadi ketika tubuh tidak memiliki cukup hormon yang membantu gula masuk ke sel. Akibatnya, tubuh membakar lemak untuk energi dan menghasilkan keton, yaitu zat asam. Keton menumpuk di darah sehingga darah menjadi terlalu asam. DKA bisa memburuk dengan cepat dan membutuhkan penanganan medis segera.

DKA lebih sering terjadi pada diabetes tipe 1, terutama pada anak dan dewasa muda. Namun, DKA juga bisa terjadi pada diabetes tipe 2. DKA bukan kondisi langka dan bisa dialami siapa saja yang memiliki diabetes.

Siapa saja yang memiliki diabetes bisa mengalami DKA, terutama jika obat diabetes terlewat, sedang sakit infeksi, atau mengalami stres berat. Kadang DKA menjadi tanda pertama diabetes, terutama pada anak dan dewasa muda.

Gejala

Gejala umum

• Rasa haus yang berlebihan
• Sering buang air kecil, terutama malam hari
• Gula darah tinggi
• Mual dan muntah
• Nyeri perut
• Lemas dan lelah
• Napas berbau buah
• Napas cepat dan dalam
• Kebingungan atau sulit fokus

Gejala pada anak-anak

• Nyeri perut dan muntah yang menonjol
• Lemas dan mengantuk
• Sulit bernapas atau napas cepat
• Tanda dehidrasi seperti mulut kering dan jarang buang air kecil
• Bisa menjadi tanda pertama diabetes tipe 1

Gejala pada lansia

• Kebingungan atau delirium
• Lemas berat
• Dehidrasi
• Napas cepat
• Mungkin tidak menunjukkan gejala klasik seperti haus berlebihan

Penyebab

Penyebab utama

• Melewatkan atau mengurangi dosis obat diabetes
• Infeksi atau penyakit lain, seperti flu berat, pneumonia, atau infeksi saluran kemih
• Diabetes tipe 1 yang baru terdiagnosis
• Stres berat, cedera, atau operasi
• Serangan jantung atau stroke
• Radang pankreas (pankreatitis)
• Obat tertentu yang dapat meningkatkan gula darah
• Alkohol atau penggunaan narkoba
• Gangguan makan

Faktor risiko

• Diabetes tipe 1
• Akses terbatas ke obat diabetes atau alat pemantau gula darah
• Sedang sakit infeksi
• Remaja dan dewasa muda
• Kehamilan
• Kesulitan mengelola diabetes karena biaya, stres, atau kesehatan mental
• Pernah mengalami DKA sebelumnya

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Muntah terus-menerus sehingga tidak bisa minum
• Gula darah sangat tinggi disertai gejala DKA
• Keton sedang atau besar pada urine atau darah jika Anda memantau
• Kebingungan atau napas cepat
• Nyeri perut hebat yang tidak membaik

Buat janji temu rutin jika:

• Ingin membuat rencana hari sakit bersama dokter
• Sering mengalami gula darah tinggi
• Ada pertanyaan tentang cara mengelola diabetes
• Ingin tahu tanda peringatan DKA dan cara mencegahnya

Diagnosis

Dokter mendiagnosis DKA dari gejala, pemeriksaan gula darah, kadar keton, dan tingkat keasaman darah. Anda akan diperiksa dengan cepat karena ini keadaan darurat.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan gula darah
• Pemeriksaan keton darah atau urine
• Pemeriksaan gas darah untuk mengukur keasaman darah
• Pemeriksaan elektrolit seperti kalium dan natrium
• Pemeriksaan fungsi ginjal
• Pemeriksaan untuk mencari infeksi atau penyebab lain

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda mungkin menjalani pemeriksaan di ruang gawat darurat. Dokter akan memasang infus dan mengambil sampel darah. Anda mungkin dirawat inap untuk pemantauan ketat.

Perawatan

DKA adalah keadaan darurat yang diobati di rumah sakit. Pengobatan bertujuan mengembalikan cairan tubuh, mengganti mineral yang hilang, menurunkan gula darah secara perlahan, dan mengobati penyebabnya.

Perawatan mandiri di rumah

• Ikuti rencana hari sakit yang dibuat bersama tim kesehatan
• Periksa gula darah lebih sering saat sakit
• Periksa keton jika disarankan dokter
• Minum cukup cairan untuk mencegah dehidrasi
• Jangan menghentikan obat diabetes tanpa bicara dengan dokter
• Segera cari bantuan jika muncul tanda DKA

Perawatan medis

Di rumah sakit, tim medis akan memberikan cairan melalui infus, mengganti elektrolit yang hilang, dan memberikan obat penurun gula darah melalui infus. Mereka memantau gula darah, tekanan darah, dan tanda vital secara ketat. Penyebab seperti infeksi juga akan diobati.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Pembedahan bukan pengobatan utama untuk DKA. Namun, jika DKA dipicu oleh masalah lain yang membutuhkan tindakan, dokter akan membahasnya dengan Anda.

Hidup dengan kondisi ini

Setelah pulih, fokuslah pada pengelolaan diabetes sehari-hari. Buat rencana hari sakit bersama tim kesehatan. Kenali tanda peringatan dan segera bertindak.

Tips gaya hidup

• Makan teratur dengan gizi seimbang
• Batasi minuman manis dan makanan olahan
• Olahraga rutin sesuai anjuran dokter
• Tidur cukup dan kelola stres
• Hindari merokok dan batasi alkohol
• Simpan obat dan alat pemantau gula darah dengan baik

Diet dan olahraga

Makan teratur dengan gizi seimbang, tinggi serat, dan rendah gula tambahan. Olahraga rutin sesuai anjuran dokter. Periksa gula darah sebelum dan sesudah olahraga jika disarankan. Minum cukup air, terutama saat sakit atau cuaca panas.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Mengalami DKA bisa menakutkan dan membuat cemas. Perasaan ini wajar. Jika Anda merasa putus asa, cemas berat, atau berpikir untuk menyakiti diri, segera hubungi layanan kesehatan jiwa atau nomor krisis yang tertera di situs ini. Anda tidak sendirian.

Pencegahan

Sebagian besar episode DKA dapat dicegah dengan pengelolaan diabetes yang baik, rencana hari sakit, dan mengenali tanda awal. Ikuti panduan Kementerian Kesehatan RI tentang pengelolaan diabetes.

Vaksin

Vaksinasi sesuai anjuran dokter, seperti vaksin flu dan pneumokokus, dapat membantu mencegah infeksi yang bisa memicu DKA.

Program skrining

Pemantauan gula darah dan keton secara rutin sesuai anjuran. Pemeriksaan kesehatan berkala untuk mendeteksi masalah lebih awal.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Pembengkakan otak (edema serebral), terutama pada anak
• Kadar kalium rendah yang berbahaya
• Gagal ginjal
• Gangguan jantung
• Syok
• Koma dan kematian

Prospek jangka panjang

Dengan penanganan cepat, sebagian besar orang pulih. DKA bisa dicegah di kemudian hari. Bicarakan dengan tim kesehatan tentang cara mengurangi risiko dan membuat rencana hari sakit.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.