Kejang pada Diabetes: Kenali Penyebab dan Tandanya

Gambaran umum

Kejang pada diabetes adalah kejang yang terjadi ketika kadar gula darah di tubuh sangat tidak seimbang, sehingga otak tidak mendapat bahan bakar yang cukup. Kondisi ini paling sering dipicu oleh gula darah yang turun terlalu rendah (disebut hipoglikemia, yaitu gula darah di bawah batas normal). Kejang bukan penyakit tersendiri, melainkan tanda peringatan bahwa kadar gula darah perlu segera ditangani. Sebagian besar orang dengan diabetes tidak pernah mengalami kejang, tetapi penting untuk mengenali tandanya karena bisa berbahaya jika dibiarkan.

Hipoglikemia (gula darah terlalu rendah) cukup sering dialami orang dengan diabetes, tetapi kejang akibatnya tergolong jarang. Kejang lebih mungkin terjadi bila gula darah turun sangat rendah dan tidak segera ditangani.

Siapa pun dengan diabetes bisa mengalaminya, terutama mereka yang memakai insulin atau obat penurun gula darah, orang lanjut usia, mereka yang memiliki penyakit ginjal, sering melewatkan makan, atau minum alkohol. Anak-anak dengan diabetes tipe 1 juga perlu diperhatikan karena mereka sering belum bisa menjelaskan gejalanya.

Gejala

Gejala umum

• Gemetar pada tangan atau seluruh tubuh
• Keringat dingin dan kulit terasa lembap
• Jantung berdebar cepat
• Rasa lapar yang tiba-tiba dan sangat kuat
• Lemas, pusing, atau pandangan kabur
• Bingung, sulit berkonsentrasi, atau bicara pelo
• Perilaku yang tidak seperti biasanya, mudah marah, atau tampak mabuk
• Kejang, tubuh kaku atau berguncang
• Hilang kesadaran atau sulit dibangunkan

Gejala pada anak-anak

• Rewel atau menangis tanpa sebab yang jelas
• Tiba-tiba lemas, pucat, dan berkeringat
• Mengantuk berat atau sulit dibangunkan
• Bicara cadel atau tampak bingung
• Menolak makan lalu tiba-tiba kejang
• Anak kecil mungkin tidak bisa mengucapkan rasa gemetar atau lapar, jadi perhatikan perubahan perilaku

Gejala pada lansia

• Kebingungan mendadak yang bisa disalahartikan sebagai pikun atau stroke
• Mengantuk, lemas, atau mudah jatuh
• Bicara tidak jelas atau tidak fokus
• Gejala khas seperti gemetar dan jantung berdebar bisa tidak muncul, sehingga kondisinya lebih sulit dikenali
• Kejang bisa menjadi tanda pertama yang terlihat

Penyebab

Penyebab utama

• Gula darah turun terlalu rendah (hipoglikemia) — penyebab paling sering
• Melewatkan waktu makan atau makan jauh lebih sedikit dari biasanya
• Aktivitas fisik berat tanpa penyesuaian makanan atau rencana pengobatan
• Minum alkohol, terutama tanpa makan
• Perubahan rencana pengobatan tanpa berkonsultasi dengan dokter
• Gula darah sangat tinggi disertai dehidrasi berat — kondisi darurat yang lebih jarang terjadi
• Infeksi atau penyakit lain yang membuat kadar gula darah sulit dikendalikan

Faktor risiko

• Sudah lama menyandang diabetes
• Pernah mengalami hipoglikemia berat sebelumnya
• Usia lanjut
• Gangguan fungsi ginjal atau hati
• Berpuasa tanpa berkonsultasi dengan tenaga kesehatan
• Tinggal sendiri atau jauh dari orang yang bisa menolong
• Kurang pengetahuan tentang cara mengenali dan menangani gula darah rendah

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Pernah kejang atau hampir tidak sadarkan diri karena gula darah
• Gula darah rendah berulang dalam seminggu terakhir
• Merasa bingung, lemas berat, atau berkeringat dingin yang tidak membaik setelah makan
• Muntah terus-menerus sehingga sulit makan atau minum
• Gula darah sangat tinggi disertai rasa haus hebat, sering buang air kecil, dan napas cepat

Buat janji temu rutin jika:

• Ingin mempelajari cara mencegah dan mengenali gula darah rendah
• Jadwal kontrol gula darah (HbA1c) sudah tiba waktunya
• Merasa pengobatan saat ini membuat gula darah sering naik-turun
• Ingin merencanakan olahraga, puasa, atau perjalanan jauh dengan aman
• Ingin memeriksa kesehatan mata, ginjal, dan kaki secara berkala

Diagnosis

Dokter akan menanyakan apa yang terjadi sebelum, saat, dan sesudah kejadian, lalu memeriksa kadar gula darah. Bila perlu, dokter merujuk ke dokter spesialis saraf atau penyakit dalam untuk memastikan penyebabnya dan menyingkirkan kemungkinan lain seperti epilepsi atau stroke.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan gula darah saat kejadian atau sesaat setelahnya
• Riwayat kesehatan dan catatan gula darah harian Anda
• Pemeriksaan fisik dan saraf
• Pemeriksaan HbA1c untuk melihat rata-rata gula darah beberapa bulan terakhir
• Pemeriksaan fungsi ginjal dan hati
• Elektroensefalografi (EEG) — merekam gelombang listrik otak
• CT scan atau MRI otak bila diperlukan
• Pemantauan gula darah mandiri atau alat pemantau gula darah berkelanjutan

Apa yang diharapkan saat janji temu

Sebagian besar pemeriksaan tidak menyakitkan. EEG dan CT scan hanya memerlukan waktu singkat dan Anda diminta berbaring tenang. Dokter akan menjelaskan hasilnya dan menyusun rencana agar kejadian serupa tidak terulang.

Perawatan

Tujuan utama penanganan adalah mengembalikan kadar gula darah ke rentang aman dan mencegah kejadian berulang. Dokter akan menyesuaikan rencana pengobatan, memberikan edukasi tentang cara mengenali gejala, dan menyusun langkah darurat bersama keluarga Anda.

Perawatan mandiri di rumah

• Periksa gula darah secara teratur sesuai anjuran tenaga kesehatan
• Catat hasil pemeriksaan dan gejala yang muncul untuk dibawa saat kontrol
• Makan pada waktu yang teratur dan jangan melewatkan waktu makan
• Kenali tanda peringatan tubuh Anda sendiri saat gula darah mulai turun
• Beri tahu keluarga, teman kerja, atau guru anak tentang kondisi Anda dan apa yang harus dilakukan
• Kenakan gelang atau tanda pengenal bahwa Anda penyandang diabetes
• Bicarakan dengan dokter sebelum berpuasa, berolahraga berat, atau bepergian jauh
• Batasi alkohol dan jangan minum alkohol tanpa makan

Perawatan medis

Dokter dapat menyesuaikan jenis, cara pakai, atau jadwal obat dan insulin agar gula darah lebih stabil. Selain itu, dokter akan mengajarkan cara memantau gula darah, menyusun rencana makan, dan membuat rencana darurat bersama keluarga. Anda mungkin dirujuk ke dokter spesialis penyakit dalam atau endokrin, ahli gizi, dan edukator diabetes. Semua perubahan pengobatan harus dilakukan bersama dokter — jangan mengubahnya sendiri.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Umumnya kejang pada diabetes tidak diatasi dengan operasi. Pembedahan hanya dipertimbangkan bila ditemukan penyebab lain, misalnya kelainan di otak yang terdeteksi melalui pemeriksaan. Dokter akan menjelaskan bila hal ini diperlukan.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan diabetes memerlukan rutinitas, tetapi bukan berarti hidup Anda dibatasi. Kunci utamanya adalah mengenali tubuh sendiri: kapan gula darah cenderung turun, apa pemicunya, dan apa yang harus dilakukan. Melibatkan keluarga dan rekan kerja membuat Anda lebih aman.

Tips gaya hidup

• Tetapkan jadwal makan, tidur, dan aktivitas fisik yang teratur
• Simpan catatan gula darah beserta catatan makanan dan aktivitas
• Bawa bekal makanan ringan sesuai anjuran tenaga kesehatan saat bepergian
• Gunakan alas kaki yang nyaman dan periksa kaki setiap hari
• Berhenti merokok dan batasi alkohol
• Kelola stres dengan cara yang Anda nikmati, seperti jalan santai, ibadah, atau berkumpul dengan keluarga

Diet dan olahraga

Makanlah dengan porsi teratur dan seimbang, tidak melewatkan waktu makan, serta pilih karbohidrat kompleks, sayur, dan protein sesuai anjuran ahli gizi. Olahraga sangat bermanfaat, tetapi karena aktivitas fisik menurunkan gula darah, bicarakan dulu dengan dokter atau edukator diabetes tentang cara menyesuaikan makanan dan rencana pengobatan sebelum berolahraga. Mulailah dengan aktivitas ringan seperti jalan kaki dan tingkatkan perlahan.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Mengalami atau takut mengalami kejang bisa menimbulkan kecemasan, rasa tidak aman, dan bahkan membuat seseorang menghindari aktivitas. Ini wajar. Ceritakan perasaan Anda kepada dokter atau tenaga kesehatan jiwa — dukungan emosional adalah bagian penting dari perawatan diabetes. Jika Anda merasa putus asa, cemas berat, atau muncul pikiran untuk menyakiti diri, segera cari bantuan profesional; gunakan nomor darurat dan layanan krisis resmi yang tercantum di situs ini.

Pencegahan

Sebagian besar kejang pada diabetes dapat dicegah. Kuncinya adalah menjaga gula darah tetap dalam rentang aman, mengenali tanda peringatan lebih awal, dan memiliki rencana darurat yang diketahui keluarga. Diskusikan target gula darah Anda dengan dokter karena setiap orang memiliki target yang berbeda.

Vaksin

Penyandang diabetes dianjurkan membicarakan jadwal vaksinasi dengan dokter, karena infeksi dapat membuat gula darah sulit dikendalikan. Tanyakan vaksin apa saja yang sesuai untuk Anda.

Program skrining

Lakukan pemeriksaan HbA1c secara berkala sesuai anjuran dokter, serta pemeriksaan mata, ginjal, dan kaki secara rutin. Pemeriksaan ini membantu mendeteksi masalah lebih awal dan menjaga pengobatan tetap tepat.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Cedera saat jatuh atau terbentur karena kejang
• Tersedak atau masuknya makanan/minuman ke saluran napas
• Kejang berkepanjangan yang merupakan keadaan darurat
• Kecelakaan saat mengemudi atau bekerja
• Gula darah rendah berat berulang yang dapat memengaruhi daya ingat dan konsentrasi dalam jangka panjang
• Kecemasan dan rasa takut yang berlebihan hingga membatasi aktivitas sehari-hari

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, dengan pemantauan yang rutin, edukasi, dan dukungan keluarga, sebagian besar orang dengan diabetes dapat hidup aktif dan aman tanpa pernah mengalami kejang. Bila pernah mengalaminya, kejadian itu bisa menjadi pelajaran berharga untuk memperbaiki pengelolaan gula darah bersama dokter. Anda tidak harus menghadapinya sendiri.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.