Dilatasi dan Kuretase (D&C): Panduan Sederhana untuk Pasien

Gambaran umum

Dilatasi dan kuretase, sering disingkat D&C, adalah prosedur medis untuk membersihkan atau mengambil jaringan dari dalam rahim. 'Dilatasi' berarti pelebaran leher rahim (serviks, yaitu pintu masuk rahim) sedikit agar alat kecil bisa masuk. 'Kuretase' berarti pengangkatan jaringan dari dinding rahim dengan alat khusus. Prosedur ini bisa dipakai untuk membantu dokter mencari penyebab keluhan, sekaligus untuk mengatasi masalah tertentu, misalnya membersihkan sisa jaringan setelah keguguran. D&C umumnya berlangsung singkat, sekitar 10 sampai 30 menit, dan dilakukan oleh dokter terlatih di fasilitas kesehatan.

Ya, D&C termasuk prosedur yang cukup sering dilakukan di layanan kesehatan, terutama pada bidang kesehatan perempuan. Banyak pasien menjalaninya dengan aman dan pulih dengan baik.

D&C dapat dilakukan pada perempuan usia reproduksi, termasuk yang sedang mengalami keguguran atau perdarahan tidak normal. Prosedur serupa juga kadang dilakukan pada perempuan yang lebih muda atau lebih tua untuk mengambil sampel jaringan rahim, sesuai pertimbangan dokter.

Gejala

Gejala umum

• Perdarahan dari jalan lahir yang tidak normal, misalnya banyak, lama, atau di luar jadwal haid.
• Nyeri panggul atau kram perut yang mengganggu.
• Kecurigaan sisa jaringan setelah keguguran atau setelah persalinan.
• Haid yang sangat tidak teratur atau perdarahan setelah menopause yang perlu diperiksa.
• Keluhan yang membuat dokter menyarankan pemeriksaan jaringan dinding rahim, misalnya kecurigaan penebalan atau polip.

Gejala pada anak-anak

• D&C tidak umum dilakukan pada anak. Jika seorang anak atau remaja mengalami perdarahan tidak normal dari jalan lahir, segera bawa ke dokter untuk pemeriksaan, karena penyebabnya perlu dinilai dengan hati-hati.

Gejala pada lansia

• Pada perempuan yang sudah menopause, perdarahan dari jalan lahir dalam bentuk apa pun perlu diperiksa ke dokter, karena bisa menjadi alasan dokter menyarankan pemeriksaan lanjutan termasuk pengambilan sampel jaringan rahim.

Penyebab

Penyebab utama

• Keguguran yang tidak tuntas, sehingga masih ada sisa jaringan di dalam rahim.
• Perdarahan rahim yang tidak normal yang perlu dinilai penyebabnya.
• Kecurigaan polip, penebalan dinding rahim, atau perubahan jaringan lain yang perlu diambil sampelnya.
• Sisa jaringan setelah persalinan atau setelah tindakan tertentu.
• Kebutuhan mengambil contoh jaringan untuk pemeriksaan laboratorium agar diagnosis lebih pasti.

Faktor risiko

• Kehamilan yang berakhir dengan keguguran atau kehamilan yang tidak berkembang.
• Riwayat perdarahan rahim yang tidak normal atau haid sangat tidak teratur.
• Riwayat polip atau penebalan dinding rahim.
• Kondisi tertentu seperti gangguan pembekuan darah, yang perlu diberitahukan kepada dokter sebelum tindakan.
• Riwayat infeksi pada rahim atau leher rahim.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Perdarahan yang banyak atau berlangsung lama, apalagi disertai lemas dan pusing.
• Demam, nyeri hebat, atau cairan berbau setelah prosedur.
• Nyeri panggul berat yang muncul tiba-tiba.
• Hasil tes kehamilan positif disertai perdarahan dan nyeri perut.

Buat janji temu rutin jika:

• Haid yang berubah pola, lebih banyak, atau lebih lama dari biasanya.
• Perdarahan di antara jadwal haid atau setelah berhubungan.
• Perdarahan setelah menopause, sekecil apa pun.
• Ingin bertanya tentang persiapan, risiko, atau pemulihan sebelum menjalani D&C.

Diagnosis

Sebelum D&C, dokter akan berbicara dengan Anda tentang keluhan, riwayat haid, dan riwayat kesehatan Anda, lalu melakukan pemeriksaan fisik. Dokter mungkin menyarankan pemeriksaan penunjang untuk melihat kondisi rahim sebelum memutuskan tindakan. Jaringan yang diambil saat D&C kemudian diperiksa di laboratorium, dan hasilnya menjadi dasar untuk menentukan langkah berikutnya.

Tes yang mungkin dilakukan

• Wawancara riwayat kesehatan dan keluhan secara rinci.
• Pemeriksaan fisik, termasuk pemeriksaan panggul oleh dokter.
• Tes kehamilan untuk memastikan kondisi Anda.
• Pemeriksaan darah rutin, termasuk pemeriksaan golongan darah, sesuai kebutuhan.
• Pemeriksaan USG (ultrasonografi, yaitu pemeriksaan dengan gelombang suara) untuk melihat kondisi rahim.
• Pemeriksaan laboratorium atas jaringan yang diambil saat prosedur.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda akan diminta berpuasa beberapa jam sebelum tindakan jika memakai obat bius, sesuai petunjuk dokter. Di ruang tindakan, Anda akan dipasang jalur infus dan dipantau oleh tim medis. Prosedur biasanya singkat. Setelah itu Anda diobservasi beberapa jam, lalu boleh pulang jika kondisi stabil. Anda mungkin merasakan kram ringan dan perdarahan seperti haid selama beberapa hari. Dokter akan menjelaskan hasil pemeriksaan jaringan pada kunjungan lanjutan.

Perawatan

D&C sekaligus berfungsi sebagai cara memeriksa dan cara menangani. Tujuannya bisa untuk membersihkan sisa jaringan, menghentikan perdarahan, atau mengambil sampel jaringan agar dokter tahu penyebab keluhan Anda. Penanganan setelahnya disesuaikan dengan hasil pemeriksaan dan kondisi Anda.

Perawatan mandiri di rumah

• Istirahat cukup pada hari pertama setelah tindakan, lalu tingkatkan aktivitas secara bertahap sesuai kenyamanan.
• Gunakan pembalut, bukan tampon, selama beberapa hari sesuai anjuran dokter.
• Hindari berhubungan seksual dan jangan memasukkan apa pun ke dalam vagina sampai dokter mengatakan aman.
• Jaga kebersihan area kewanitaan dengan air bersih dan cara membasuh dari depan ke belakang.
• Minum obat pereda nyeri yang disarankan dokter dan ikuti jadwal kontrol.
• Hubungi fasilitas kesehatan jika perdarahan makin banyak, nyeri makin berat, atau muncul demam.

Perawatan medis

Selain tindakan D&C, dokter dapat memberikan penanganan pendukung, misalnya obat pereda nyeri, obat untuk membantu rahim berkontraksi, atau obat pencegahan infeksi bila diperlukan. Jenis dan dosisnya akan ditentukan oleh dokter sesuai kondisi Anda. Bila hasil pemeriksaan jaringan menunjukkan kondisi tertentu, dokter akan membicarakan pilihan penanganan lanjutan, termasuk kemungkinan pemeriksaan atau terapi tambahan. Selalu tanyakan kepada dokter atau apoteker tentang obat yang Anda terima, termasuk cara pakai dan efek sampingnya.

Kapan operasi dipertimbangkan?

D&C sendiri adalah tindakan medis. Dokter biasanya menyarankannya bila ada perdarahan tidak normal yang perlu dinilai, kecurigaan sisa jaringan setelah keguguran atau persalinan, atau bila perlu sampel jaringan rahim untuk memastikan diagnosis. Pada sebagian kasus, dokter mungkin memilih prosedur lain, seperti histeroskopi (melihat bagian dalam rahim dengan kamera kecil), tergantung kebutuhan dan fasilitas yang tersedia.

Hidup dengan kondisi ini

Sebagian besar orang bisa kembali ke kegiatan sehari-hari dalam beberapa hari. Perdarahan ringan seperti haid dan kram ringan adalah hal yang umum dan biasanya mereda. Siklus haid Anda bisa berubah untuk sementara, lalu kembali seperti biasa. Ikuti jadwal kontrol agar dokter dapat memantau pemulihan dan membahas hasil pemeriksaan.

Tips gaya hidup

• Beri waktu tubuh untuk pulih; jangan memaksakan aktivitas berat terlalu cepat.
• Cukupi kebutuhan cairan dan makan makanan bergizi seimbang.
• Hindari berenang atau berendam di air sampai perdarahan berhenti dan dokter mengizinkan.
• Catat pola perdarahan dan keluhan yang Anda rasakan untuk dibicarakan saat kontrol.
• Jangan ragu meminta bantuan keluarga atau teman untuk urusan rumah tangga selama masa pemulihan.

Diet dan olahraga

Tidak ada diet khusus setelah D&C. Makan makanan bergizi seimbang, cukup protein, sayur, buah, serta cukup minum air putih, membantu tubuh pulih. Jalan kaki ringan biasanya boleh dilakukan. Tunggu hingga perdarahan mereda dan dokter mengizinkan sebelum kembali ke olahraga berat atau angkat beban.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

D&C sering berkaitan dengan pengalaman yang berat, misalnya keguguran. Wajar bila Anda merasa sedih, cemas, atau kehilangan. Perasaan ini tidak selalu hilang dalam beberapa hari, dan itu bukan tanda kelemahan. Bicarakan dengan orang yang Anda percaya atau minta rujukan ke psikolog atau konselor bila perasaan sedih berlarut atau mengganggu kegiatan sehari-hari. Jika muncul pikiran untuk menyakiti diri sendiri, segera cari bantuan darurat di layanan kesehatan terdekat atau hubungi nomor darurat yang tersedia di situs ini.

Pencegahan

D&C adalah prosedur medis, jadi tidak bisa dicegah seperti penyakit menular. Namun, sebagian kondisi yang membuat prosedur ini disarankan, seperti perdarahan tidak normal, bisa ditangani lebih awal bila Anda rutin memeriksakan diri dan tidak menunda keluhan. Menjaga kesehatan secara umum, termasuk mengelola penyakit kronis bersama dokter, juga membantu tubuh Anda lebih siap jika perlu tindakan medis.

Program skrining

Pemeriksaan berkala sesuai anjuran tenaga kesehatan, termasuk pemeriksaan kesehatan reproduksi dan skrining kanker leher rahim yang dianjurkan Kementerian Kesehatan, membantu mendeteksi masalah lebih awal. Tanyakan kepada dokter atau bidan di puskesmas mengenai jadwal skrining yang sesuai untuk Anda.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Perdarahan berkepanjangan yang dapat menyebabkan kurang darah (anemia) dan lemas.
• Sisa jaringan di dalam rahim yang dapat memicu infeksi.
• Nyeri panggul yang berulang dan mengganggu aktivitas.
• Penyebab keluhan tidak terdeteksi sehingga penanganan menjadi terlambat.

Prospek jangka panjang

Sebagian besar orang pulih dengan baik setelah D&C dan bisa kembali menjalani aktivitas seperti biasa. Risiko komplikasi ada, tetapi jarang, dan tim medis melakukan berbagai langkah untuk menguranginya. Hasil pemeriksaan jaringan akan membantu dokter menyusun rencana penanganan yang paling sesuai untuk Anda. Diskusikan pertanyaan atau kekhawatiran Anda dengan dokter agar Anda merasa lebih tenang di setiap tahap.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.