Penyakit Divertikular dan Divertikulitis

Gambaran umum

Penyakit divertikular adalah kondisi ketika muncul kantong-kantong kecil yang menonjol di dinding usus besar. Kantong ini disebut divertikula. Bila kantong tersebut meradang atau terinfeksi, kondisi itu disebut divertikulitis. Banyak orang memiliki divertikula tanpa gejala, dan itu disebut divertikulosis.

Cukup umum, terutama pada orang berusia di atas 50 tahun. Banyak orang hidup dengan divertikula tanpa pernah mengalami masalah.

Siapa saja bisa mengalaminya, tetapi lebih sering pada orang yang lebih tua, orang dengan pola makan rendah serat, sering sembelit, obesitas, merokok, kurang aktivitas fisik, atau memiliki riwayat keluarga.

Gejala

Gejala umum

• Sering tanpa gejala pada divertikulosis.
• Kembung, rasa tidak nyaman perut, atau perubahan pola buang air besar ringan.
• Pada divertikulitis: nyeri perut, sering di bagian kiri bawah, bisa disertai demam.
• Mual, muntah, kehilangan nafsu makan, atau sembelit/diare.
• Perut terasa kembung atau nyeri saat disentuh.

Gejala pada anak-anak

• Penyakit divertikular jarang terjadi pada anak.
• Jika anak mengalami nyeri perut hebat, demam, muntah terus-menerus, atau perut terasa keras, segera cari bantuan medis.
• Pada anak, nyeri perut bisa disebabkan banyak hal, jadi perlu diperiksa oleh tenaga kesehatan.

Gejala pada lansia

• Gejala bisa lebih ringan atau tidak khas, misalnya hanya lemas atau kebingungan.
• Risiko komplikasi lebih tinggi, sehingga nyeri perut baru atau demam perlu segera dievaluasi.
• Orang lanjut usia mungkin tidak menunjukkan demam tinggi meskipun ada infeksi.

Penyebab

Penyebab utama

• Divertikula terbentuk di titik lemah dinding usus besar, kemungkinan karena tekanan dari dalam usus.
• Sembelit kronis dan pola makan rendah serat dapat meningkatkan tekanan di usus besar.
• Penyebab pasti belum sepenuhnya dipahami, dan peradangan pada divertikulitis bisa terjadi tanpa pemicu yang jelas.

Faktor risiko

• Usia lebih tua, karena dinding usus melemah seiring waktu.
• Pola makan rendah serat dan kurang minum air.
• Sembelit berkepanjangan.
• Obesitas dan kurang aktivitas fisik.
• Merokok.
• Riwayat keluarga dengan penyakit divertikular.
• Penggunaan obat pereda nyeri tertentu dalam jangka panjang; tanyakan kepada dokter atau apoteker tentang risiko obat yang Anda konsumsi.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Nyeri perut hebat atau makin memburuk.
• Demam disertai nyeri perut.
• Muntah terus-menerus atau tidak bisa minum.
• Perut sangat kembung atau keras.
• Ada darah di tinja.
• Lemas berat atau pingsan.

Buat janji temu rutin jika:

• Keluhan perut ringan yang berulang, seperti kembung atau tidak nyaman.
• Perubahan pola buang air besar yang menetap lebih dari beberapa minggu.
• Riwayat divertikulitis yang perlu pemantauan.
• Ingin bertanya tentang pola makan dan pencegahan sembelit.
• Ada riwayat keluarga penyakit usus besar dan ingin konsultasi.

Diagnosis

Dokter akan menanyakan gejala, riwayat kesehatan, dan obat yang Anda konsumsi, lalu melakukan pemeriksaan perut. Jika dicurigai divertikulitis, dokter mungkin meminta pemeriksaan penunjang untuk melihat kondisi usus besar dan menyingkirkan penyebab lain.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan darah untuk melihat tanda infeksi atau peradangan.
• Pemeriksaan tinja bila diperlukan.
• CT scan perut, sering menjadi pemeriksaan utama untuk melihat divertikulitis dan komplikasinya.
• Ultrasound perut pada beberapa keadaan.
• Kolonoskopi setelah peradangan mereda, untuk menilai usus besar dan menyingkirkan penyebab lain.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda mungkin diminta berpuasa sebelum CT scan atau pemeriksaan tertentu. Sampaikan semua keluhan, riwayat penyakit, dan obat yang sedang dikonsumsi. Jika nyeri hebat atau demam, jangan menunda untuk mencari bantuan medis.

Perawatan

Penanganan tergantung pada tingkat keparahan. Divertikulosis tanpa gejala biasanya tidak perlu pengobatan. Divertikulitis ringan bisa ditangani dengan istirahat, cairan, dan pemantauan, sedangkan kasus berat perlu perawatan di rumah sakit.

Perawatan mandiri di rumah

• Istirahat yang cukup dan ikuti saran tenaga kesehatan tentang makanan serta minuman.
• Minum cairan dengan cukup bila tidak dianjurkan membatasi cairan.
• Selama masa peradangan, dokter mungkin menyarankan makanan cair atau rendah serat sementara; ikuti anjuran tersebut.
• Setelah membaik, tingkatkan serat secara perlahan agar usus terbiasa.
• Jangan mengonsumsi obat nyeri atau obat lain tanpa bertanya kepada dokter atau apoteker.
• Catat gejala yang memburuk agar mudah dilaporkan saat kontrol.

Perawatan medis

Dokter akan menilai apakah ada infeksi atau komplikasi. Penanganan dapat mencakup cairan infus, obat pereda nyeri sesuai evaluasi, antibiotik bila dicurigai infeksi, dan rawat inap untuk kasus berat. Jika ada abses, dokter mungkin melakukan tindakan drainase. Semua keputusan dilakukan setelah pemeriksaan menyeluruh.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi dipertimbangkan bila terjadi komplikasi seperti perforasi, abses yang tidak bisa ditangani dengan drainase, penyempitan usus, fistula, perdarahan berat, atau divertikulitis berat yang berulang. Dokter bedah akan menjelaskan manfaat dan risikonya.

Hidup dengan kondisi ini

Sebagian besar orang dapat menjalani hidup normal dengan menjaga pola makan, minum cukup, dan mengenali tanda-tanda yang perlu diperiksa. Jika pernah mengalami divertikulitis, ikuti jadwal kontrol dan tanyakan kapan boleh kembali ke pola makan berserat tinggi.

Tips gaya hidup

• Makan makanan berserat secara bertahap: buah, sayur, biji-bijian utuh, dan kacang-kacangan bila toleran.
• Minum air yang cukup setiap hari.
• Bergerak aktif sesuai kemampuan, misalnya jalan kaki rutin.
• Jaga berat badan sehat dan hindari merokok.
• Hindari sembelit dengan pola makan dan kebiasaan buang air besar yang teratur.
• Kelola stres dan tidur cukup.

Diet dan olahraga

Pola makan tinggi serat dan cairan cukup membantu menjaga usus tetap teratur. Tingkatkan serat perlahan agar tidak kembung. Olahraga ringan sampai sedang secara rutin bermanfaat untuk pencernaan dan kesehatan secara umum. Ikuti anjuran Kemenkes dan tenaga kesehatan tentang gizi seimbang serta aktivitas fisik.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Nyeri berulang atau kekhawatiran akan kambuh bisa membuat cemas, stres, atau malu karena gejala buang air besar. Ceritakan perasaan Anda kepada tenaga kesehatan. Jika muncul pikiran untuk menyakiti diri atau krisis emosional, segera hubungi layanan darurat atau krisis setempat yang tercantum di situs ini.

Pencegahan

Tidak sepenuhnya bisa dicegah, tetapi risiko dan kekambuhan dapat dikurangi dengan pola makan tinggi serat, cairan cukup, aktivitas fisik rutin, menjaga berat badan, dan menghindari sembelit.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk mencegah penyakit divertikular. Ikuti jadwal vaksinasi umum sesuai anjuran tenaga kesehatan.

Program skrining

Tidak ada skrining rutin khusus untuk divertikulosis. Pemeriksaan usus besar seperti kolonoskopi dilakukan sesuai usia, gejala, dan faktor risiko, termasuk untuk deteksi dini kanker usus besar. Diskusikan dengan dokter kapan Anda perlu skrining.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Abses, yaitu kumpulan nanah di sekitar usus.
• Perforasi, yaitu lubang pada dinding usus.
• Peritonitis, yaitu infeksi pada lapisan perut yang bisa berbahaya.
• Penyempitan usus yang menghambat aliran tinja.
• Fistula, yaitu saluran abnormal antara usus dan organ lain.
• Perdarahan pada usus.
• Divertikulitis berulang.

Prospek jangka panjang

Sebagian besar orang dengan divertikulosis tidak mengalami masalah serius. Divertikulitis ringan umumnya membaik dengan penanganan yang tepat. Dengan mengenali gejala, segera mencari bantuan bila memburuk, dan menjaga pola hidup sehat, banyak orang dapat hidup aktif dan nyaman.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.