Divertikulosis dan Divertikulitis

Gambaran umum

Divertikulosis adalah kondisi ketika terbentuk kantung-kantung kecil seperti kantong udara di dinding usus besar. Kantung ini disebut divertikula. Banyak orang yang memiliki divertikula tidak merasakan gejala apa pun. Divertikulitis adalah ketika salah satu kantung tersebut meradang atau terinfeksi, sehingga menimbulkan nyeri perut, demam, dan keluhan lain. Keduanya berbeda: divertikulosis berarti ada kantung, sedangkan divertikulitis berarti ada peradangan.

Divertikulosis cukup umum, terutama pada orang yang lebih tua. Di Indonesia, jumlahnya diperkirakan meningkat seiring bertambahnya usia dan perubahan pola makan, meskipun data pastinya bisa berbeda di tiap daerah. Divertikulitis sendiri lebih jarang terjadi dibandingkan divertikulosis.

Divertikulosis lebih sering dialami orang dewasa di atas 40–50 tahun, dan risikonya meningkat seiring usia. Laki-laki dan perempuan dapat mengalaminya. Kondisi ini jarang pada anak-anak. Faktor lain yang dapat meningkatkan risiko adalah pola makan rendah serat, jarang bergerak, obesitas, merokok, dan riwayat keluarga.

Gejala

Gejala umum

• Sering tidak ada gejala sama sekali pada divertikulosis.
• Kembung, banyak gas, atau rasa penuh di perut.
• Nyeri perut ringan yang datang dan pergi, kadang disertai sembelit atau diare.
• Pada divertikulitis: nyeri perut yang lebih terus-menerus, sering di perut kiri bawah.
• Demam, mual, muntah, atau nafsu makan menurun saat terjadi peradangan.
• Perubahan pola buang air besar, seperti sembelit atau diare.

Gejala pada anak-anak

• Divertikulosis sangat jarang pada anak-anak.
• Jika terjadi, bisa terkait faktor genetik atau kelainan jaringan ikat bawaan.
• Gejala dapat berupa nyeri perut berulang, sembelit, atau diare, tetapi penyebabnya perlu dinilai dokter anak.
• Jangan memberi obat pencahar atau obat nyeri tanpa anjuran dokter pada anak.

Gejala pada lansia

• Lebih sering terjadi seiring bertambahnya usia.
• Gejala kadang tidak khas, misalnya nyeri samar, lemas, nafsu makan turun, atau perubahan kebiasaan buang air besar.
• Pada lansia yang rentan, infeksi atau nyeri hebat dapat menyebabkan kebingungan atau penurunan kesadaran.
• Risiko komplikasi lebih tinggi, jadi jangan menunda pemeriksaan bila ada nyeri perut baru yang menetap.

Penyebab

Penyebab utama

• Tekanan di dalam usus besar meningkat dan menekan titik-titik lemah di dinding usus, sehingga terbentuk kantung kecil.
• Kurangnya serat dalam pola makan dapat membuat tinja lebih keras dan meningkatkan tekanan saat buang air besar.
• Sembelit kronis atau sering menahan buang air besar dapat ikut berperan.
• Divertikulitis terjadi ketika kantung teriritasi atau terinfeksi, kadang karena tinja terperangkap di dalamnya.

Faktor risiko

• Usia yang semakin bertambah.
• Pola makan rendah serat dan kurang cairan.
• Obesitas dan kurang aktivitas fisik.
• Merokok.
• Riwayat keluarga dengan divertikulosis atau divertikulitis.
• Penggunaan obat tertentu jangka panjang sesuai resep dokter, yang perlu dibahas dengan dokter.
• Kelainan jaringan ikat tertentu yang membuat dinding usus lebih lemah.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Nyeri perut hebat, menetap, atau semakin berat.
• Demam disertai nyeri perut.
• Muntah terus-menerus atau tidak bisa minum.
• Perut kembung berat dan tidak bisa buang gas atau buang air besar.
• Darah di tinja dalam jumlah banyak.
• Lemas berat, pucat, berkeringat dingin, atau hampir pingsan.

Buat janji temu rutin jika:

• Keluhan perut kembung, gas, atau nyeri ringan yang sering kambuh.
• Perubahan kebiasaan buang air besar yang berlangsung lama.
• Riwayat divertikulosis yang ingin dipantau.
• Riwayat keluarga dengan masalah usus besar.
• Ingin bertanya tentang pola makan dan pencegahan.

Diagnosis

Dokter akan menanyakan gejala dan riwayat kesehatan, lalu memeriksa perut. Divertikulosis sering ditemukan saat pemeriksaan usus yang dilakukan untuk alasan lain. Jika dicurigai divertikulitis, dokter mungkin melakukan tes darah dan pencitraan seperti CT scan untuk melihat peradangan. Kolonoskopi biasanya tidak dilakukan saat peradangan akut, tetapi bisa dijadwalkan setelah kondisi membaik.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fisik, termasuk meraba perut untuk menilai nyeri.
• Tes darah untuk melihat tanda infeksi atau peradangan.
• CT scan perut untuk menilai kantung, peradangan, atau komplikasi.
• Kolonoskopi setelah peradangan reda, bila diperlukan, untuk memeriksa usus besar.
• Pemeriksaan tinja bila ada diare atau kecurigaan infeksi lain.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Jika nyeri perut cukup hebat, dokter mungkin menyarankan observasi, minum cairan, dan pemeriksaan lanjutan. Jangan makan atau minum banyak sebelum dinilai dokter bila nyeri sangat kuat. Jika dokter mencurigai divertikulitis, pengobatan dan pemantauan akan disesuaikan dengan tingkat keparahan. Tanyakan kapan harus kontrol dan tanda bahaya apa yang perlu diwaspadai.

Perawatan

Penanganan tergantung pada gejala. Divertikulosis tanpa gejala biasanya tidak memerlukan obat dan cukup dikelola dengan pola hidup sehat. Divertikulitis ringan bisa ditangani dengan pemantauan dan pengaturan makan sementara sesuai anjuran dokter. Divertikulitis yang lebih berat mungkin memerlukan perawatan di rumah sakit, cairan infus, dan pemantauan ketat.

Perawatan mandiri di rumah

• Istirahat yang cukup dan minum cairan sesuai anjuran dokter.
• Ikuti anjuran dokter tentang makanan; saat peradangan akut, dokter mungkin menyarankan diet cair atau rendah serat sementara.
• Catat gejala dan perubahan buang air besar untuk dibawa saat konsultasi.
• Jangan sembarangan memakai obat nyeri, pencahar, atau antibiotik tanpa evaluasi dokter.
• Hindari menahan buang air besar dan jaga pola makan teratur.
• Kontrol kembali sesuai jadwal, terutama bila gejala memburuk.

Perawatan medis

Dokter akan menilai tingkat keparahan. Untuk kasus ringan, dokter mungkin menyarankan istirahat, pengaturan makan, cairan, dan pemantauan. Jika ada tanda infeksi, dokter dapat mempertimbangkan antibiotik sesuai penilaian. Untuk kasus berat, perawatan di rumah sakit dengan cairan infus dan pemantauan mungkin diperlukan. Jika terbentuk abses, dokter dapat melakukan prosedur drainase. Semua keputusan pengobatan harus berdasarkan pemeriksaan dokter.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi biasanya dipertimbangkan bila terjadi komplikasi, seperti abses besar yang tidak membaik, perforasi atau lubang di usus, peritonitis, fistula, penyempitan usus, perdarahan hebat, atau divertikulitis berulang yang mengganggu. Keputusan operasi dilakukan oleh dokter bedah setelah menilai kondisi secara menyeluruh.

Hidup dengan kondisi ini

Banyak orang dengan divertikulosis dapat menjalani aktivitas seperti biasa. Kenali pola buang air besar, jangan menahan keinginan BAB, dan cukupi kebutuhan cairan. Jika pernah mengalami divertikulitis, ikuti anjuran dokter tentang makanan dan kapan harus kontrol. Segera cari bantuan jika nyeri perut kembali hebat atau muncul demam.

Tips gaya hidup

• Tingkatkan serat secara bertahap dari buah, sayur, biji-bijian, dan kacang-kacangan.
• Minum cukup air setiap hari, terutama saat menambah serat.
• Rutin bergerak dan berolahraga sesuai kemampuan.
• Jaga berat badan sehat.
• Berhenti merokok dan batasi minuman beralkohol.
• Tidur cukup dan kelola stres dengan cara yang sehat.

Diet dan olahraga

Pola makan tinggi serat membantu membuat tinja lebih lembut dan buang air besar lebih teratur. Tambahkan serat perlahan agar perut tidak kembung, dan imbangi dengan minum cukup. Olahraga ringan seperti jalan kaki rutin membantu kerja usus. Saat sedang mengalami divertikulitis akut, ikuti anjuran dokter tentang diet cair atau rendah serat sementara, lalu kembalikan serat secara bertahap setelah pulih.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Nyeri perut berulang atau kekhawatiran tentang makanan dan kekambuhan bisa membuat cemas. Perasaan ini wajar. Bicarakan dengan dokter tentang rencana perawatan dan tanda bahaya yang perlu diwaspadai agar merasa lebih tenang. Jika kecemasan atau suasana hati buruk berlangsung lama dan mengganggu aktivitas, pertimbangkan dukungan tenaga kesehatan mental. Bila ada pikiran untuk menyakiti diri, segera hubungi layanan darurat setempat atau nomor krisis yang terdaftar di situs ini.

Pencegahan

Tidak semua kasus dapat dicegah, terutama karena faktor usia dan genetik tidak bisa diubah. Namun, risiko gejala dan komplikasi dapat dikurangi dengan pola makan cukup serat, minum cukup cairan, aktivitas fisik rutin, menjaga berat badan sehat, berhenti merokok, dan tidak menahan buang air besar.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk divertikulosis atau divertikulitis. Tetap ikuti jadwal vaksinasi rutin sesuai anjuran Kemenkes dan dokter, terutama untuk kesehatan secara keseluruhan.

Program skrining

Tidak ada skrining rutin khusus untuk divertikulosis. Divertikulosis sering ditemukan saat kolonoskopi yang dilakukan untuk alasan lain. Skrining kanker usus besar dilakukan sesuai usia, faktor risiko, dan anjuran dokter atau Kemenkes. Diskusikan dengan dokter kapan dan apakah Anda perlu skrining.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Divertikulitis dapat berulang dan menimbulkan nyeri yang mengganggu.
• Terbentuk abses, yaitu kumpulan nanah di sekitar usus.
• Perforasi, yaitu lubang pada dinding usus.
• Peritonitis, yaitu peradangan lapisan rongga perut yang bisa berbahaya.
• Fistula, yaitu saluran abnormal antara usus dan organ lain.
• Penyempitan usus yang dapat menghambat aliran tinja.
• Perdarahan pada usus besar.

Prospek jangka panjang

Sebagian besar orang dengan divertikulosis tidak mengalami komplikasi dan dapat hidup normal. Jika terjadi divertikulitis, banyak kasus ringan dapat membaik dengan perawatan dan pemantauan. Komplikasi yang muncul dapat ditangani oleh tim medis. Dengan mengenali gejala, menjaga pola hidup sehat, dan berkonsultasi tepat waktu, kualitas hidup umumnya tetap baik.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.