Otosklerosis: Ketika Tulang Kecil di Telinga Menjadi Kaku

Gambaran umum

Otosklerosis adalah kondisi di mana salah satu tulang kecil di dalam telinga (namanya tulang sanggurdi atau stapes) tumbuh tidak normal dan menjadi kaku. Tulang ini tugasnya meneruskan getaran suara dari gendang telinga ke bagian dalam telinga. Kalau tulang ini kaku, getaran suara tidak tersalurkan dengan baik, sehingga pendengaran menurun perlahan-lahan. Biasanya kondisi ini mengenai satu telinga lebih dulu, lalu bisa berlanjut ke telinga lainnya.

Otosklerosis tidak termasuk kondisi yang sangat sering, tetapi cukup dikenal sebagai salah satu penyebab umum gangguan pendengaran akibat masalah penghantaran suara pada orang dewasa muda. Angkanya diperkirakan mengenai kurang dari 1 dari 100 orang, dan lebih banyak pada perempuan.

Paling sering muncul pada usia 20 sampai 40 tahun. Perempuan lebih sering terkena, dan gejalanya kadang memburuk sementara selama kehamilan. Riwayat keluarga juga berperan: kalau ada anggota keluarga yang mengalami otosklerosis, risiko Anda ikut meningkat.

Gejala

Gejala umum

• Pendengaran menurun perlahan dalam hitungan bulan sampai tahun, sering kali dimulai pada satu telinga
• Suara percakapan terdengar seperti pelan atau tidak jelas, sementara suara bising di sekitar justru mengganggu
• Telinga berdenging (tinnitus), bisa terus-menerus atau hilang timbul
• Kadang terdengar lebih jelas di tempat ramai dibanding di ruangan sunyi — ini khas pada otosklerosis
• Suara sendiri terdengar lebih keras atau bergema di dalam kepala
• Rasa tidak stabil atau pusing ringan, meski tidak semua orang mengalaminya

Gejala pada anak-anak

• Sering meminta lawan bicara mengulang perkataan
• Volume televisi atau gawai dibuat jauh lebih keras dari biasanya
• Sulit mengikuti pelajaran di kelas, terutama kalau guru berbicara dari jauh atau kelas berisik
• Nilai sekolah menurun tanpa sebab yang jelas, atau anak tampak tidak fokus
• Pada kasus yang jarang dan muncul sangat awal, bisa ada keterlambatan bicara

Gejala pada lansia

• Penurunan pendengaran bisa tertutup oleh gangguan pendengaran karena usia, sehingga dianggap hal biasa
• Semakin sulit mendengar di keramaian, misalnya di acara keluarga atau tempat ibadah
• Mulai menghindari percakapan dan menarik diri dari kegiatan sosial
• Telinga berdenging makin terasa mengganggu, terutama saat suasana sunyi

Penyebab

Penyebab utama

• Gangguan proses pembentukan dan perbaikan tulang di dalam telinga, sehingga tulang sanggurdi tumbuh berlebih dan mengeras
• Faktor keturunan; otosklerosis sering muncul pada beberapa anggota keluarga yang sama
• Perubahan hormon ikut berpengaruh, karena gejalanya kadang memburuk saat hamil atau setelah melahirkan
• Pada sebagian kasus, riwayat infeksi virus tertentu seperti campak dikaitkan dengan munculnya kondisi ini, meski hubungannya belum sepenuhnya jelas

Faktor risiko

• Ada anggota keluarga dengan otosklerosis
• Berusia antara 20 dan 40 tahun
• Berjenis kelamin perempuan, terutama bila pernah hamil
• Pernah mengalami infeksi campak
• Bekerja atau tinggal di lingkungan yang sangat bising (bisa memperberat gangguan pendengaran secara keseluruhan)

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Pendengaran menurun secara mendadak, bukan bertahap — segera cari bantuan medis hari itu juga
• Ada cairan, nanah, atau darah keluar dari telinga
• Pusing berat sampai sulit berdiri atau berjalan
• Nyeri telinga hebat disertai demam
• Untuk gejala yang mengancam nyawa seperti pada daftar darurat di atas, segera hubungi layanan gawat darurat setempat — gunakan nomor darurat yang tercantum di situs ini

Buat janji temu rutin jika:

• Pendengaran menurun perlahan dan sudah berlangsung berminggu-minggu atau berbulan-bulan
• Sering meminta orang lain mengulang ucapan, atau orang sekitar mulai menegur karena Anda bicara terlalu keras
• Telinga berdenging yang mengganggu tidur atau konsentrasi
• Ada anggota keluarga dengan otosklerosis dan Anda ingin memeriksa pendengaran
• Anda merasa pendengaran memburuk selama kehamilan

Diagnosis

Dokter akan mulai dengan menanyakan riwayat pendengaran Anda dan anggota keluarga, lalu memeriksa telinga dengan alat khusus. Setelah itu biasanya dilakukan pemeriksaan pendengaran untuk melihat jenis dan tingkat gangguan yang terjadi.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan telinga dengan otoskop, untuk melihat kondisi gendang telinga dan saluran telinga
• Tes garpu tala, untuk memperkirakan apakah masalahnya di penghantaran suara atau di saraf pendengaran
• Audiometri nada murni, yaitu tes mendengarkan bunyi dengan berbagai frekuensi dan volume memakai headphone
• Timpanometri, untuk memeriksa fungsi gendang telinga dan telinga tengah
• Pada kasus tertentu, CT scan tulang telinga untuk melihat kondisi tulang secara lebih rinci
• Pemeriksaan tambahan bila perlu, untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lain

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan pendengaran tidak sakit dan biasanya memakan waktu sekitar 30 sampai 60 menit. Anda akan diminta menekan tombol atau mengangkat tangan setiap kali mendengar bunyi. Hasilnya berupa grafik yang menunjukkan bagian suara mana yang sulit Anda dengar, dan dari situ dokter bisa menjelaskan pilihan penanganan yang sesuai.

Perawatan

Otosklerosis tidak bisa disembuhkan dengan obat-obatan, tetapi ada beberapa cara untuk membantu pendengaran Anda tetap berfungsi baik. Pilihan penanganan disesuaikan dengan tingkat gangguan pendengaran, kebutuhan sehari-hari, dan preferensi Anda setelah berdiskusi dengan dokter.

Perawatan mandiri di rumah

• Gunakan alat bantu dengar sesuai anjuran tenaga kesehatan, dan rawat alatnya dengan baik
• Saat berbicara, hadapkan wajah Anda ke lawan bicara dan pilih tempat yang lebih tenang
• Beritahu keluarga, teman, dan rekan kerja tentang kondisi pendengaran Anda agar mereka bisa menyesuaikan cara bicara
• Lindungi telinga dari suara sangat keras, misalnya dengan penutup telinga saat berada di tempat bising
• Catat perubahan pendengaran Anda dari waktu ke waktu, misalnya kapan mulai terasa lebih sulit mendengar, agar mudah dibahas saat kontrol
• Hindari membersihkan telinga dengan benda kecil atau cotton bud

Perawatan medis

Penanganan utama biasanya berupa alat bantu dengar, yang memperkuat suara sehingga lebih mudah didengar. Alat ini dipilih dan disetel oleh tenaga kesehatan terlatih sesuai kebutuhan Anda. Dokter juga akan memantau pendengaran secara berkala. Beberapa dokter mungkin membahas pilihan terapi tertentu, tetapi manfaatnya berbeda-beda pada setiap orang, jadi diskusikan baik-buruknya dengan dokter Anda. Hindari membeli alat atau obat pendengaran tanpa pemeriksaan lebih dulu.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Tindakan operasi bisa menjadi pilihan bila alat bantu dengar tidak cukup membantu, atau bila Anda lebih nyaman dengan solusi yang bersifat menetap. Operasi bertujuan mengganti atau memperbaiki fungsi tulang sanggurdi yang kaku. Keputusan ini diambil bersama dokter spesialis setelah menilai kondisi pendengaran, kesehatan Anda secara umum, dan risiko yang mungkin timbul. Diskusikan manfaat, kemungkinan komplikasi, serta harapan hasilnya secara terbuka sebelum memutuskan.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan otosklerosis berarti menyesuaikan cara berkomunikasi. Banyak orang tetap bisa bekerja, belajar, dan bersosialisasi dengan baik, terutama bila menggunakan alat bantu dengar secara rutin. Perubahan pendengaran berlangsung perlahan, jadi Anda punya waktu untuk menyesuaikan diri dan mencari solusi yang paling cocok.

Tips gaya hidup

• Tetap aktif bersosialisasi; jangan menghindari pertemuan hanya karena khawatir tidak bisa mendengar
• Pilih tempat duduk yang dekat dengan pembicara saat rapat, acara, atau ibadah
• Kurangi kebisingan latar saat menelepon atau menonton, misalnya matikan kipas atau televisi
• Berhenti merokok bila Anda merokok, karena merokok berdampak buruk pada kesehatan pembuluh darah, termasuk di telinga
• Lakukan kontrol pendengaran secara berkala sesuai jadwal dari tenaga kesehatan
• Beri tahu keluarga tentang tanda-tanda yang perlu diwaspadai, seperti pendengaran yang tiba-tiba memburuk

Diet dan olahraga

Tidak ada makanan atau pola diet khusus yang terbukti mencegah atau memperbaiki otosklerosis. Yang dianjurkan adalah pola makan bergizi seimbang dan aktivitas fisik rutin, karena keduanya baik untuk kesehatan secara keseluruhan, termasuk kesehatan pembuluh darah dan saraf. Bila Anda punya kondisi lain seperti diabetes atau tekanan darah tinggi, kelola dengan baik bersama dokter.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Gangguan pendengaran bisa membuat lelah, kesal, atau merasa terasing, terutama saat harus terus meminta orang mengulang ucapan. Perasaan itu wajar. Bila rasa sedih, cemas, atau putus asa berlangsung lama dan mulai mengganggu tidur, pekerjaan, atau hubungan Anda, jangan ragu mencari bantuan. Bicarakan dengan tenaga kesehatan, dan bila Anda memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri, segera hubungi layanan kesehatan jiwa atau layanan gawat darurat setempat tanpa menunda.

Pencegahan

Otosklerosis sebagian besar terkait faktor keturunan, sehingga belum ada cara yang terbukti mencegahnya. Yang bisa Anda lakukan adalah menjaga kesehatan telinga secara umum dan memeriksakan pendengaran lebih awal bila ada riwayat keluarga.

Vaksin

Ikuti jadwal imunisasi yang dianjurkan Kementerian Kesehatan, termasuk imunisasi campak pada anak, karena riwayat infeksi campak dikaitkan dengan munculnya otosklerosis pada sebagian orang. Untuk orang dewasa, tanyakan kepada petugas kesehatan apakah ada imunisasi yang perlu dilengkapi.

Program skrining

Bila Anda memiliki anggota keluarga dengan otosklerosis, atau mulai merasa pendengaran menurun, sebaiknya lakukan pemeriksaan pendengaran. Deteksi lebih awal membantu Anda dan dokter memilih penanganan yang paling sesuai sejak dini.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Pendengaran menurun terus secara bertahap, bisa mengenai kedua telinga
• Telinga berdenging makin terasa mengganggu
• Kesulitan berkomunikasi yang membuat Anda menarik diri dari pergaulan dan kegiatan sosial
• Dampak pada pekerjaan atau sekolah karena sulit mengikuti percakapan dan rapat
• Pada sebagian kecil kasus, terjadi pusing atau gangguan keseimbangan
• Risiko gangguan kognitif dan perasaan terisolasi pada gangguan pendengaran yang dibiarkan lama tanpa penanganan

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, otosklerosis bisa dikelola dengan baik. Alat bantu dengar membantu banyak orang kembali berkomunikasi dengan lancar, dan tindakan operasi pada kasus yang sesuai umumnya memberi perbaikan pendengaran yang berarti. Kondisi ini berkembang perlahan, jadi Anda punya waktu untuk mempertimbangkan pilihan bersama dokter. Dengan pemantauan rutin dan dukungan orang terdekat, sebagian besar orang tetap bisa menjalani hidup dengan aktif dan percaya diri.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.