Ebola: Yang Perlu Anda Ketahui

Gambaran umum

Ebola adalah penyakit serius yang disebabkan oleh virus Ebola. Virus ini menyerang sistem kekebalan tubuh (pertahanan alami tubuh) dan pembuluh darah, sehingga penderitanya bisa mengalami demam tinggi, muntah, diare, lemas berat, dan pada kasus yang berat terjadi perdarahan. Ebola tidak menyebar lewat udara seperti flu atau batuk. Penularan terjadi bila seseorang menyentuh langsung darah atau cairan tubuh orang yang sedang sakit Ebola, orang yang sudah meninggal karena Ebola, atau hewan yang terinfeksi. Kabar baiknya, dengan perawatan suportif yang baik di fasilitas kesehatan, banyak penderita Ebola dapat sembuh. Seseorang tidak menularkan Ebola sebelum gejala muncul.

Ebola tergolong penyakit langka. Penyakit ini tidak ditemukan menyebar bebas di masyarakat sehari-hari, melainkan muncul sebagai wabah di wilayah tertentu, umumnya di sebagian negara Afrika. Di Indonesia, Ebola bukan penyakit yang umum dan belum pernah dilaporkan sebagai wabah.

Siapa pun bisa terinfeksi Ebola bila melakukan kontak langsung dengan darah atau cairan tubuh penderita. Kelompok yang paling berisiko adalah petugas kesehatan yang merawat pasien, anggota keluarga yang merawat penderita di rumah, orang yang ikut memandikan atau menguburkan jenazah penderita, serta orang yang berburu atau menyentuh hewan liar yang terinfeksi. Bayi, anak-anak, orang lanjut usia, dan orang dengan daya tahan tubuh lemah lebih rentan mengalami gejala berat.

Gejala

Gejala umum

• Demam tinggi yang muncul mendadak
• Rasa lelah yang sangat berat dan badan lemas
• Nyeri otot, nyeri sendi, dan sakit kepala
• Sakit tenggorokan
• Mual, muntah, dan diare
• Nyeri perut
• Mata merah atau ruam kemerahan di kulit
• Pada kasus berat: gusi berdarah, mimisan, darah pada tinja, atau memar tanpa sebab jelas

Gejala pada anak-anak

• Gejala mirip orang dewasa, tetapi kadang lebih sulit dikenali
• Demam dan lemas yang membuat anak tidak mau bermain atau makan
• Muntah dan diare yang bisa cepat menyebabkan dehidrasi (kekurangan cairan)
• Rewel, menangis terus, atau justru sangat pendiam dan sulit dibangunkan
• Anak kecil sangat bergantung pada orang dewasa untuk mengenali gejala dan mencari pertolongan

Gejala pada lansia

• Gejala bisa lebih berat dan berkembang lebih cepat
• Dehidrasi lebih mudah terjadi, terutama bila muntah dan diare hebat
• Perdarahan lebih mudah muncul
• Penyakit bawaan seperti penyakit jantung, paru, atau diabetes dapat memperberat kondisi
• Penurunan kesadaran atau kebingungan perlu segera diperiksakan

Penyebab

Penyebab utama

• Infeksi virus Ebola, yang termasuk kelompok virus yang menyerang pembuluh darah dan sistem kekebalan tubuh
• Kontak langsung dengan darah, muntahan, tinja, air seni, air liur, atau cairan tubuh lain dari penderita Ebola yang sedang sakit
• Menyentuh jenazah penderita Ebola, termasuk saat prosesi pemakaman adat
• Menyentuh benda atau permukaan yang terkontaminasi cairan tubuh penderita, misalnya jarum suntik bekas
• Kontak dengan hewan yang terinfeksi, seperti kelelawar buah atau primata, termasuk saat berburu dan mengolah daging liar

Faktor risiko

• Tinggal atau bepergian ke daerah yang sedang terjadi wabah Ebola
• Merawat penderita Ebola di rumah tanpa alat pelindung diri
• Menjadi petugas kesehatan yang menangani pasien Ebola tanpa perlindungan lengkap
• Ikut memandikan atau menguburkan jenazah penderita
• Bekerja di laboratorium yang menangani sampel virus Ebola
• Berburu, mengolah, atau mengonsumsi daging hewan liar dari daerah wabah

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Segera cari pertolongan medis bila Anda demam dalam 21 hari setelah bepergian ke daerah wabah Ebola atau setelah kontak dengan penderita Ebola
• Bila muncul perdarahan tanpa sebab jelas, segera ke fasilitas kesehatan atau hubungi layanan gawat darurat
• Bila muntah dan diare hebat sampai tidak bisa minum, segera cari pertolongan agar tidak terjadi dehidrasi berat
• Telepon dulu sebelum datang ke fasilitas kesehatan dan sampaikan riwayat perjalanan serta kemungkinan kontak, agar petugas dapat menyiapkan perlindungan yang tepat

Buat janji temu rutin jika:

• Demam biasa atau keluhan ringan tanpa riwayat perjalanan dari daerah wabah umumnya bukan Ebola, tetapi tetap perlu diperiksa bila berlanjut
• Tanyakan ke dokter atau puskesmas bila Anda berencana bepergian ke negara yang sedang terjadi wabah, untuk mendapat saran pencegahan
• Penderita yang pernah sembuh dari Ebola perlu pemeriksaan lanjutan berkala, termasuk pemeriksaan mata dan sendi

Diagnosis

Dokter menegakkan diagnosis Ebola dengan menggabungkan tiga hal: gejala yang muncul, riwayat perjalanan atau kontak dengan penderita dalam 21 hari terakhir, dan hasil pemeriksaan laboratorium. Pemeriksaan darah awal juga dilakukan untuk menyingkirkan penyakit lain yang gejalanya mirip, seperti malaria dan tifus. Pemeriksaan Ebola dilakukan di laboratorium rujukan khusus dengan protokol keamanan tinggi.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes PCR (pemeriksaan molekuler untuk mendeteksi materi genetik virus) — pemeriksaan utama
• Tes antigen cepat untuk mendeteksi bagian virus
• Pemeriksaan antibodi (kekebalan tubuh) terhadap virus Ebola, terutama pada fase lanjut atau pada penderita yang sudah sembuh
• Pemeriksaan darah lengkap dan fungsi organ untuk menilai beratnya kondisi
• Pemeriksaan malaria dan penyakit infeksi lain untuk menyingkirkan kemungkinan lain
• Pemantauan suhu dan pemeriksaan kesehatan pada orang-orang yang pernah kontak dekat dengan penderita

Apa yang diharapkan saat janji temu

Bila dicurigai Ebola, pasien akan dirawat di ruang isolasi untuk melindungi pasien lain dan petugas. Petugas akan menanyakan riwayat perjalanan dan kontak secara rinci, mengambil sampel darah, dan memantau kondisi tubuh secara ketat. Hasil pemeriksaan bisa memerlukan beberapa jam hingga beberapa hari. Petugas kesehatan masyarakat juga akan menghubungi orang-orang yang pernah kontak dekat untuk memantau kesehatan mereka selama 21 hari. Semua proses ini dilakukan untuk memutus penularan, bukan untuk menghakimi pasien.

Perawatan

Belum ada obat rumahan untuk Ebola. Pengobatan utama adalah perawatan suportif, yaitu membantu tubuh bertahan sambil melawan virus. Perawatan ini diberikan di fasilitas kesehatan dengan ruang isolasi dan protokol keamanan khusus. Semakin cepat penderita mendapat perawatan, semakin besar peluang untuk sembuh.

Perawatan mandiri di rumah

• Segera cari pertolongan medis bila ada gejala yang mencurigakan, jangan mencoba mengobati sendiri di rumah
• Beri tahu petugas kesehatan tentang riwayat perjalanan dan kontak dengan penderita, termasuk saat menelepon sebelum datang
• Batasi kontak dengan orang lain sampai dinyatakan aman oleh petugas kesehatan
• Ikuti seluruh anjuran petugas mengenai isolasi, kebersihan tangan, dan penggunaan alat pelindung diri di rumah
• Setelah sembuh, jalani pemeriksaan lanjutan dan istirahat cukup karena pemulihan tubuh membutuhkan waktu berminggu-minggu

Perawatan medis

Perawatan di fasilitas kesehatan berfokus pada menjaga tubuh tetap kuat: mengganti cairan dan elektrolit yang hilang, memberikan oksigen bila perlu, menjaga tekanan darah, mengatasi infeksi lain seperti malaria, serta meredakan demam dan nyeri sesuai anjuran dokter. Pada situasi wabah, otoritas kesehatan dapat menggunakan obat antivirus khusus dan vaksin tertentu di bawah pengawasan ketat. Semua keputusan pengobatan dibuat oleh tim medis berdasarkan kondisi pasien.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi bukan bagian dari pengobatan Ebola. Tindakan medis yang dilakukan lebih bersifat perawatan intensif dan pemantauan, bukan pembedahan.

Hidup dengan kondisi ini

Penyintas Ebola sering membutuhkan waktu berminggu-minggu hingga berbulan-bulan untuk pulih sepenuhnya. Rasa lelah, nyeri sendi, dan gangguan penglihatan bisa bertahan setelah infeksi hilang. Karena itu, kembalinya kekuatan tubuh sebaiknya dilakukan bertahap, dengan pemeriksaan lanjutan sesuai jadwal dan dukungan dari keluarga.

Tips gaya hidup

• Istirahat yang cukup dan tingkatkan aktivitas secara perlahan, jangan memaksakan diri
• Jaga kebersihan tangan dan kebersihan diri sehari-hari
• Ikuti jadwal kontrol ke fasilitas kesehatan, termasuk pemeriksaan mata dan sendi
• Hindari kontak dengan hewan liar dan daging mentah dari hewan liar
• Jaga komunikasi terbuka dengan keluarga tentang kondisi dan kebutuhan Anda

Diet dan olahraga

Selama masa pemulihan, makanlah makanan bergizi seimbang dengan porsi kecil tetapi sering bila nafsu makan belum kembali. Pastikan cairan cukup. Mulailah bergerak ringan seperti berjalan pelan di sekitar rumah, lalu tingkatkan perlahan sesuai kemampuan. Diskusikan dengan dokter sebelum memulai olahraga yang lebih berat, karena tubuh masih dalam tahap pemulihan.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Penyintas Ebola sering menghadapi rasa takut, cemas, duka karena kehilangan anggota keluarga, dan stigma (perlakuan berbeda) dari lingkungan. Ini adalah reaksi yang wajar dan bukan tanda kelemahan. Bila perasaan sedih, cemas, atau mimpi buruk terus berlanjut dan mengganggu kehidupan sehari-hari, mintalah bantuan tenaga kesehatan jiwa. Jika Anda merasa putus asa atau berpikir untuk menyakiti diri, segera hubungi layanan gawat darurat setempat, nomor bantuan krisis yang tercantum di halaman darurat situs ini, atau minta bantuan orang terdekat untuk menemani Anda.

Pencegahan

Ya, penularan Ebola dapat dicegah. Kuncinya adalah menghindari kontak langsung dengan darah dan cairan tubuh penderita serta dengan hewan yang berpotensi terinfeksi. Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir secara rutin, terutama sebelum makan dan setelah dari toilet. Bagi petugas kesehatan, penggunaan alat pelindung diri lengkap dan prosedur isolasi yang ketat adalah standar wajib.

Vaksin

Vaksin Ebola sudah tersedia dan digunakan dalam program kesehatan masyarakat, terutama untuk melindungi petugas kesehatan dan orang-orang yang berisiko tinggi saat terjadi wabah. Vaksin ini belum menjadi vaksin rutin di Indonesia; pemberiannya ditentukan oleh otoritas kesehatan berdasarkan situasi dan penilaian risiko. Tanyakan kepada dokter atau dinas kesehatan bila Anda akan bertugas atau bepergian ke daerah wabah.

Program skrining

Indonesia melakukan pemantauan dan skrining kesehatan di pintu masuk negara, seperti bandara dan pelabuhan, melalui Kantor Kesehatan Pelabuhan di bawah Kementerian Kesehatan. Pelancong dari daerah wabah dapat dipantau suhu tubuhnya dan diminta melaporkan kondisi kesehatan selama 21 hari. Bila Anda baru kembali dari daerah wabah, pantau suhu tubuh sendiri dan segera hubungi layanan kesehatan bila demam muncul.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Dehidrasi berat akibat muntah dan diare terus-menerus
• Tekanan darah turun drastis (syok) karena kehilangan cairan
• Kegagalan fungsi organ, seperti ginjal, hati, dan paru
• Perdarahan hebat
• Kematian, terutama bila perawatan terlambat didapatkan
• Sindrom pasca-Ebola pada penyintas, berupa kelelahan berkepanjangan, nyeri sendi, dan gangguan penglihatan

Prospek jangka panjang

Ebola memang penyakit serius, tetapi bukan berarti tidak ada harapan. Dengan perawatan suportif yang cepat dan baik, banyak penderita dapat sembuh dan kembali menjalani kehidupan normal. Kunci utamanya adalah mengenali gejala sejak awal, jujur mengenai riwayat perjalanan dan kontak, serta segera mencari pertolongan medis. Penyintas juga perlu pendampingan agar bisa pulih sepenuhnya, baik secara fisik maupun mental.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.