Ectropion: Kelopak Mata Bawah yang Melipat Keluar

Gambaran umum

Ectropion (dibaca: ek-tro-pi-on) adalah kondisi ketika tepi kelopak mata, biasanya kelopak bawah, melipat keluar dan menjauh dari bola mata. Akibatnya bagian dalam kelopak mata yang seharusnya lembap dan terlindungi jadi terbuka ke udara. Mata pun menjadi mudah kering, perih, dan berair. Kondisi ini paling sering terjadi karena jaringan kelopak mata yang mengendur seiring bertambahnya usia, tetapi bisa juga muncul akibat kelumpuhan saraf wajah, bekas luka, atau masalah lain pada kelopak mata.

Ya, ectropion cukup umum, terutama pada orang lanjut usia. Ini adalah salah satu keluhan mata yang sering ditemui di layanan mata primer.

Paling sering dialami orang berusia di atas 60 tahun karena jaringan kelopak mata melemah seiring usia. Bisa juga terjadi pada siapa pun yang pernah mengalami kelumpuhan saraf wajah (misalnya Bell's palsy), bekas luka di sekitar mata, atau pernah menjalani operasi mata/kelopak.

Gejala

Gejala umum

• Tepi kelopak mata bawah terlihat melipat keluar, kadang menggantung
• Mata berair terus-menerus, kadang sampai menetes ke pipa
• Rasa kering, perih, atau seperti ada pasir di mata
• Mata merah dan terasa tidak nyaman
• Sensasi mata mengganjal atau kelopak terasa 'berat'
• Mata mudah lelah, terutama saat membaca atau menatap layar
• Kelopak tidak menutup rapat saat tidur, sehingga mata terasa kering saat bangun
• Sering mengucek mata karena tidak nyaman

Gejala pada anak-anak

• Ectropion pada anak sangat jarang; bila ada, biasanya sejak lahir atau akibat kelainan jaringan kelopak
• Mata berair dan sering berkerak
• Kelopak bawah tampak menggantung keluar sejak bayi
• Anak sering menggosok mata karena tidak nyaman

Gejala pada lansia

• Kelopak mata bawah terlihat mengendur dan melipat keluar, sering di kedua mata
• Mata berair lebih sering, terutama saat di luar ruangan atau saat angin bertiup
• Kulit sekitar mata tampak kendur
• Iritasi dan infeksi mata ringan lebih sering berulang
• Penglihatan kabur sementara akibat air mata berlebih atau permukaan mata yang kering

Penyebab

Penyebab utama

• Penuaan: jaringan penyangga kelopak mata melemah dan mengendur, sehingga tepi kelopak jatuh ke luar
• Kelumpuhan saraf wajah (misalnya Bell's palsy): otot kelopak kehilangan kekuatan untuk menahan posisi normal
• Bekas luka atau jaringan parut pada kelopak mata, misalnya setelah cedera, luka bakar, atau operasi
• Tarik-menarik kelopak mata dalam jangka panjang, misalnya karena sering mengucek atau memakai lensa kontak dengan cara yang kurang tepat
• Benjolan atau massa pada kelopak mata yang mendorong tepinya keluar
• Kelainan bawaan sejak lahir (jarang)

Faktor risiko

• Usia lanjut, terutama di atas 60 tahun
• Riwayat kelumpuhan saraf wajah atau stroke
• Riwayat cedera, luka bakar, atau operasi di sekitar mata
• Kulit yang sangat kendur karena faktor genetik atau penurunan berat badan berlebihan
• Paparan matahari berkepanjangan yang mempercepat penuaan kulit
• Kelainan bawaan pada struktur kelopak mata

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Mata sangat nyeri, merah, dan mengeluarkan nanah
• Kelopak tidak bisa menutup dan mata terasa sangat perih meski sudah diberi pelumas
• Penglihatan menurun atau kabur yang tidak membaik
• Muncul luka atau bercak putih pada bagian bening mata
• Kelopak melipat keluar secara tiba-tiba setelah cedera atau kelumpuhan wajah

Buat janji temu rutin jika:

• Kelopak mata bawah terlihat melipat keluar dan tidak kembali normal dalam beberapa hari
• Mata terus berair dan mengganggu aktivitas sehari-hari
• Iritasi mata sering kambuh atau sering terasa seperti ada pasir
• Anda merasa tidak nyaman dengan penampilan kelopak mata
• Kelopak tidak menutup rapat saat tidur sehingga mata kering saat bangun

Diagnosis

Dokter biasanya bisa mengenali ectropion hanya dengan melihat posisi kelopak mata. Pemeriksaan dilakukan dengan hati-hati dan tidak menyakitkan: dokter akan menilai kekuatan otot kelopak, melihat apakah mata bisa menutup rapat, serta memeriksa permukaan mata untuk mencari tanda iritasi atau kekeringan.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fisik kelopak dan mata dengan lampu khusus
• Tes menutup mata untuk melihat apakah kelopak benar-benar rapat
• Pemeriksaan dengan pewarna khusus pada permukaan mata untuk melihat area kering atau luka
• Pemeriksaan kekuatan otot wajah, terutama bila dicurigai ada kelumpuhan saraf wajah
• Pada kasus tertentu, pemeriksaan lanjutan oleh dokter mata atau dokter spesialis mata

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan berlangsung singkat, biasanya kurang dari 15–20 menit dan tidak menyakitkan. Dokter akan menjelaskan kemungkinan penyebab dan pilihan penanganan sesuai kondisi Anda. Bila perlu, Anda akan dirujuk ke dokter spesialis mata untuk penilaian lebih lanjut, terutama jika diperlukan tindakan pada kelopak mata.

Perawatan

Tujuan penanganan ectropion adalah melindungi permukaan mata agar tetap lembap, mengurangi rasa tidak nyaman, dan bila memungkinkan mengembalikan posisi kelopak mata. Pada kasus ringan, perawatan sederhana di rumah sering sudah cukup. Bila keluhan menetap atau mengganggu, dokter dapat menyarankan tindakan medis atau prosedur kecil untuk memperbaiki posisi kelopak.

Perawatan mandiri di rumah

• Gunakan tetes mata atau salep pelumas sesuai anjuran dokter atau apoteker untuk menjaga mata tetap lembap
• Lindungi mata dari angin dan debu dengan kacamata, terutama saat di luar ruangan
• Hindari mengucek mata terlalu sering atau terlalu keras
• Saat tidur, gunakan pelindung mata atau plester lembut sesuai anjuran tenaga kesehatan bila kelopak tidak menutup rapat
• Jaga kebersihan area mata dan cuci tangan sebelum menyentuh mata
• Batasi waktu menatap layar dan beristirahatkan mata secara berkala
• Gunakan pelembap udara di ruangan yang sangat kering bila perlu

Perawatan medis

Dokter dapat memberikan tetes mata atau salep pelumas untuk mengurangi kekeringan, serta penanganan untuk iritasi atau infeksi bila ada. Bila penyebabnya kelumpuhan saraf wajah, dokter akan menangani kondisi tersebut dan memantau apakah kelopak membaik seiring waktu. Untuk kasus yang menetap, dokter spesialis mata dapat melakukan prosedur kecil untuk mengencangkan atau memperbaiki posisi kelopak mata. Semua pilihan ini akan disesuaikan dengan kondisi Anda, jadi diskusikan manfaat dan risikonya bersama dokter.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Tindakan pembedahan atau prosedur koreksi kelopak biasanya dipertimbangkan bila keluhan tidak membaik dengan perawatan sederhana, bila permukaan mata sudah mengalami iritasi atau luka akibat terpapar terus-menerus, atau bila kelopak tidak bisa menutup dan mengganggu penglihatan. Prosedurnya umumnya kecil dan dilakukan oleh dokter spesialis mata, dengan pemulihan yang biasanya berlangsung dalam beberapa minggu.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan ectropion biasanya berarti menjaga mata tetap nyaman setiap hari. Banyak orang merasa lebih baik dengan rutin memakai pelumas mata, melindungi mata dari angin dan debu, serta memeriksakan mata secara berkala. Keluhan mata berair memang bisa mengganggu, tetapi dengan penanganan yang tepat sebagian besar orang tetap bisa menjalani aktivitas normal.

Tips gaya hidup

• Bawa pelumas mata ke mana-mana, terutama saat berpergian atau berada di ruangan ber-AC
• Kenakan kacamata pelindung saat berkendara, bersepeda, atau berada di luar ruangan
• Hindari merokok dan asap rokok karena dapat memperburuk iritasi mata
• Istirahatkan mata secara teratur, misalnya aturan 20-20-20: setiap 20 menit menatap layar, lihat objek jauh selama 20 detik
• Cukupi tidur dan jaga posisi tidur yang nyaman agar mata tidak bergesek dengan bantal
• Periksa mata secara rutin bila Anda memiliki diabetes atau kondisi kesehatan kronis lainnya

Diet dan olahraga

Tidak ada makanan atau olahraga khusus yang menyembuhkan ectropion, tetapi gaya hidup sehat tetap membantu kesehatan mata secara umum. Konsumsi sayur dan buah berwarna cerah, cukupi cairan, dan jaga pola makan seimbang. Olahraga ringan seperti berjalan kaki baik untuk sirkulasi darah. Bila Anda berolahraga di luar ruangan, gunakan pelindung mata dari angin dan debu.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Keluhan mata yang terus-menerus, terutama berair dan mengganggu penampilan, bisa membuat seseorang merasa tidak percaya diri, cemas, atau lelah secara emosional. Perasaan ini wajar. Bicarakan dengan tenaga kesehatan bila keluhan mulai memengaruhi suasana hati atau aktivitas sehari-hari. Jika Anda merasa sangat tertekan atau putus asa, segera cari dukungan dari tenaga kesehatan mental atau layanan kesehatan setempat.

Pencegahan

Ectropion yang disebabkan penuaan tidak selalu bisa dicegah. Namun, Anda bisa mengurangi risiko dan mencegah keluhan memburuk dengan melindungi mata dari cedera dan iritasi, tidak mengucek mata terlalu keras, serta memeriksakan mata lebih awal bila ada keluhan.

Program skrining

Tidak ada skrining khusus untuk ectropion. Pemeriksaan mata rutin, terutama bagi orang berusia di atas 60 tahun atau yang memiliki riwayat kelumpuhan saraf wajah, membantu mendeteksi masalah kelopak mata lebih awal.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Mata terus-menerus kering dan terasa perih
• Iritasi dan peradangan pada permukaan mata yang bisa berulang
• Luka pada bagian bening mata (kornea) yang dapat memengaruhi penglihatan
• Infeksi mata yang lebih sering terjadi
• Penglihatan kabur akibat permukaan mata yang tidak rata
• Kelopak yang tidak bisa menutup rapat dapat memperparah kekeringan, terutama saat tidur

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, ectropion umumnya bisa ditangani dengan baik. Banyak orang merasa jauh lebih nyaman setelah memakai pelumas mata dan melindungi mata dengan kacamata. Bila diperlukan tindakan koreksi kelopak, hasilnya biasanya memuaskan dan keluhan berangsur membaik. Diskusikan pilihan penanganan dengan dokter mata Anda untuk hasil terbaik.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.