Enterovirus: Virus yang Sering Menyerang Anak

Gambaran umum

Enterovirus adalah sekelompok virus yang sangat umum, terutama pada anak-anak. Virus ini masuk ke tubuh lewat mulut atau saluran napas, lalu bisa menimbulkan berbagai keluhan mulai dari yang ringan seperti demam dan ruam, sampai yang lebih serius. Beberapa jenis enterovirus yang sering kita dengar adalah virus penyebab penyakit tangan-kaki-mulut (di masyarakat dikenal sebagai flu Singapura), virus penyebab radang tenggorokan dengan sariawan (herpangina), dan virus penyebab mata merah (konjungtivitis). Sebagian besar infeksi enterovirus ringan dan sembuh sendiri dalam satu sampai dua minggu.

Ya, sangat umum. Infeksi enterovirus terjadi di seluruh dunia dan sering muncul sebagai wabah kecil di tempat penitipan anak, sekolah, atau komunitas. Di daerah tropis seperti Indonesia, infeksi bisa terjadi sepanjang tahun.

Paling sering menyerang anak-anak di bawah usia 5 tahun, tetapi orang dewasa juga bisa terinfeksi. Orang dewasa biasanya hanya mengalami keluhan ringan, namun tetap bisa menularkan virus ke orang lain. Bayi baru lahir, anak dengan daya tahan tubuh lemah, dan orang yang sedang menjalani pengobatan yang menurunkan imun perlu lebih diperhatikan.

Gejala

Gejala umum

• Demam, sering kali muncul tiba-tiba
• Sakit tenggorokan dan sulit menelan
• Sariawan atau luka kecil di mulut, lidah, dan gusi
• Ruam atau bintil kecil berisi air di telapak tangan, kaki, dan kadang bokong
• Pilek, bersin, dan batuk ringan
• Mual, muntah, atau diare
• Sakit kepala dan nyeri otot
• Badan terasa lemas dan tidak bersemangat
• Mata merah dan berair pada jenis enterovirus tertentu

Gejala pada anak-anak

• Rewel dan menangis lebih sering, terutama saat diberi makan atau minum
• Tidak mau makan atau minum karena mulut terasa nyeri
• Air liur menetes lebih banyak karena sulit menelan
• Ruam khas di tangan, kaki, dan mulut yang mudah dikenali orang tua
• Demam yang naik-turun selama beberapa hari
• Lebih cepat lemas dan mengantuk dibanding biasanya

Gejala pada lansia

• Keluhan sering lebih ringan, kadang hanya seperti flu biasa
• Nyeri otot dan sendi yang terasa lebih mengganggu
• Badan mudah lelah dan butuh waktu lebih lama untuk pulih
• Pada lansia dengan penyakit kronis, risiko dehidrasi dan komplikasi perlu diwaspadai

Penyebab

Penyebab utama

• Infeksi virus dari kelompok enterovirus, yang menyebar lewat percikan liur saat batuk atau bersin
• Kontak langsung dengan cairan dari ruam, luka, atau air liur penderita
• Menyentuh permukaan atau mainan yang terkontaminasi virus, lalu menyentuh mulut, hidung, atau mata
• Penularan lewat tinja atau tangan yang kurang bersih, terutama pada anak yang belum terlatih cuci tangan

Faktor risiko

• Usia anak-anak, terutama di bawah 5 tahun
• Berada di tempat ramai seperti penitipan anak, taman bermain, atau sekolah
• Kebiasaan cuci tangan yang belum baik
• Berbagi alat makan, botol, atau mainan dengan penderita
• Daya tahan tubuh yang lemah karena penyakit lain atau pengobatan tertentu
• Bayi baru lahir dari ibu yang terinfeksi saat melahirkan

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Anak menolak minum dan menunjukkan tanda dehidrasi
• Demam tinggi pada bayi, terutama bayi di bawah 3 bulan
• Muncul kejang, lemas mendadak, atau perubahan kesadaran
• Keluhan tidak membaik setelah beberapa hari atau justru makin berat
• Ibu hamil, lansia, atau orang dengan imun lemah yang terinfeksi

Buat janji temu rutin jika:

• Ingin memastikan jenis keluhan dan cara perawatan di rumah
• Muncul ruam yang membuat Anda khawatir
• Anak sulit makan karena sariawan di mulut
• Ingin tahu kapan anak boleh kembali ke sekolah atau bermain dengan teman

Diagnosis

Pada kebanyakan kasus, dokter dapat mengenali infeksi enterovirus dari cerita keluhan, pemeriksaan fisik, dan pola ruam atau sariawan yang khas. Pemeriksaan laboratorium biasanya tidak diperlukan untuk kasus ringan. Tes tambahan dilakukan bila keluhan berat, terjadi wabah, atau dokter perlu menyingkirkan kemungkinan penyakit lain.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fisik menyeluruh, termasuk melihat ruam dan luka di mulut
• Tes usap tenggorok atau usap dubur untuk mendeteksi materi genetik virus
• Pemeriksaan tinja pada kasus tertentu
• Pemeriksaan darah untuk melihat respons tubuh terhadap infeksi
• Pungsi lumbal (pengambilan sedikit cairan dari tulang belakang) bila dicurigai radang selaput otak
• Pemeriksaan jantung bila muncul keluhan nyeri dada atau jantung berdebar

Apa yang diharapkan saat janji temu

Jika dokter mencurigai enterovirus, biasanya Anda akan diminta menjelaskan sejak kapan keluhan muncul dan bagaimana perkembangannya. Pemeriksaan fisik berlangsung singkat dan tidak menyakitkan. Bila tes tambahan diperlukan, hasilnya bisa memakan waktu beberapa hari. Sementara menunggu, dokter akan menyarankan perawatan pendukung untuk meredakan keluhan.

Perawatan

Belum ada obat yang membunuh virus enterovirus secara langsung. Perawatan bertujuan membuat penderita nyaman, mencegah dehidrasi, dan memantau tanda bahaya. Pada kasus ringan, perawatan bisa dilakukan di rumah. Pada kasus berat atau ada komplikasi, dokter akan menyarankan perawatan di rumah sakit.

Perawatan mandiri di rumah

• Istirahat cukup dan hindari aktivitas berat sampai badan terasa bugar
• Minum cairan sedikit tapi sering, seperti air putih, kaldu, atau larutan oralit untuk mengganti cairan tubuh
• Pilih makanan lembut dan tidak pedas, seperti bubur, sup, atau yogurt, agar mulut tidak makin nyeri
• Kompres hangat atau beri minuman sejuk untuk meredakan nyeri tenggorokan
• Jaga kebersihan tangan seluruh keluarga dengan cuci tangan pakai sabun
• Pisahkan alat makan, handuk, dan botol minum penderita sementara waktu
• Bersihkan mainan dan permukaan yang sering disentuh dengan sabun dan air
• Tetap di rumah sampai demam mereda dan luka di mulut membaik, agar tidak menularkan ke orang lain

Perawatan medis

Dokter akan menangani keluhan yang muncul, misalnya meredakan demam dan nyeri, serta menjaga keseimbangan cairan tubuh. Bila penderita tidak bisa minum, cairan dapat diberikan lewat infus di fasilitas kesehatan. Pada kasus dengan komplikasi seperti radang selaput otak atau radang jantung, perawatan dilakukan di rumah sakit dengan pemantauan ketat. Jenis dan dosis obat sepenuhnya menjadi kewenangan dokter yang memeriksa, jadi jangan memberi obat apa pun tanpa konsultasi, termasuk obat yang pernah diresepkan sebelumnya.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Pembedahan tidak diperlukan untuk infeksi enterovirus. Tindakan medis yang mungkin dilakukan bersifat penunjang, misalnya pemasangan infus untuk cairan atau tindakan diagnostik, dan hanya jika dinilai perlu oleh dokter.

Hidup dengan kondisi ini

Selama masa pemulihan, fokuslah pada istirahat, cairan, dan kenyamanan. Anak yang sedang sakit biasanya butuh lebih banyak perhatian dan pelukan. Buat suasana rumah tenang, batasi kunjungan, dan jauhkan anak dari anggota keluarga yang sedang sakit. Catat jumlah minuman yang masuk dan berapa kali anak buang air kecil, karena itu petunjuk sederhana apakah cairan tubuhnya cukup.

Tips gaya hidup

• Terapkan cuci tangan pakai sabun sebagai kebiasaan seluruh keluarga, terutama sebelum makan dan setelah dari toilet
• Ajari anak menutup mulut dan hidung saat batuk atau bersin
• Biasakan tidak berbagi alat makan, botol, atau sikat gigi
• Bersihkan mainan dan permukaan rumah secara rutin
• Jaga pola tidur dan asupan gizi seimbang agar daya tahan tubuh tetap kuat
• Segera hubungi tenaga kesehatan bila muncul tanda bahaya, tanpa menunggu

Diet dan olahraga

Saat masih demam dan mulut terasa nyeri, utamakan makanan lembut, berkuah, dan tidak pedas. Cairan lebih penting daripada makanan padat pada fase awal. Setelah demam turun dan nafsu makan kembali, beri makanan bergizi seimbang secara bertahap. Aktivitas fisik cukup yang ringan saja dulu, seperti bermain tenang di rumah, dan kembalikan olahraga atau aktivitas normal secara perlahan setelah badan benar-benar pulih.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Merawat anak yang sakit bisa membuat orang tua cemas dan lelah, dan itu sangat wajar. Rasa khawatir tentang ruam, demam, atau kemungkinan menularkan ke anggota keluarga lain sering muncul. Coba bagi tugas dengan pasangan atau keluarga, tidur cukup saat ada kesempatan, dan ceritakan kekhawatiran Anda kepada orang yang dipercaya. Jika kecemasan atau tekanan emosional terasa berat dan berlarut-larut, jangan ragu mencari dukungan tenaga kesehatan profesional. Jika Anda memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri, segera hubungi layanan gawat darurat setempat atau tenaga kesehatan terdekat untuk mendapatkan bantuan.

Pencegahan

Penularan enterovirus bisa sangat dikurangi dengan kebersihan yang baik. Karena virus ini menyebar lewat liur, tinja, dan cairan ruam, cuci tangan pakai sabun adalah langkah paling penting. Membersihkan permukaan dan mainan, tidak berbagi alat makan, serta menjauhkan anak yang sakit dari anak lain selama masa menular juga membantu.

Vaksin

Untuk sebagian besar enterovirus, belum ada vaksin yang tersedia secara umum. Yang tersedia adalah vaksin polio, yang merupakan bagian dari program imunisasi nasional Indonesia dan diberikan pada anak sesuai jadwal. Ikuti jadwal imunisasi anak dan tanyakan kepada dokter atau puskesmas bila ada imunisasi yang terlewat.

Program skrining

Tidak ada pemeriksaan skrining rutin untuk enterovirus. Pemeriksaan hanya dilakukan bila muncul keluhan yang mencurigakan atau saat diperlukan untuk penelusuran wabah di suatu komunitas.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Dehidrasi akibat sulit makan dan minum karena nyeri mulut
• Radang selaput otak (meningitis), yang ditandai demam, sakit kepala hebat, dan leher kaku
• Peradangan otak (ensefalitis) atau kelainan saraf pada kasus yang jarang
• Peradangan otot jantung (miokarditis), yang bisa menimbulkan nyeri dada dan irama jantung tidak teratur
• Kelemahan otot mendadak menyerupai polio, sangat jarang terjadi
• Kuku jari tangan atau kaki bisa terlepas beberapa minggu setelah infeksi; ini tidak berbahaya dan akan tumbuh kembali

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, sebagian besar orang, terutama anak-anak, sembuh total dalam 7 sampai 10 hari tanpa sisa keluhan. Komplikasi berat memang ada, tetapi jarang. Kuncinya adalah mengenali tanda bahaya lebih awal dan segera mencari bantuan medis bila muncul. Dengan perawatan pendukung yang baik dan kebersihan yang terjaga, pemulihan biasanya berjalan lancar.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.