Kolitis Eosinofilik

Gambaran umum

Kolitis eosinofilik adalah peradangan pada usus besar (kolon) yang disebabkan oleh menumpuknya sel eosinofil. Sel eosinofil adalah sejenis sel darah putih yang biasanya membantu tubuh melawan infeksi dan ikut dalam reaksi alergi. Pada kondisi ini, sel tersebut berkumpul dalam jumlah banyak di dinding usus besar dan memicu peradangan, sehingga usus tidak bekerja dengan nyaman. Akibatnya bisa muncul diare, nyeri perut, dan keluhan pencernaan lain. Kondisi ini termasuk penyakit langka dan tidak menular.

Tidak, kolitis eosinofilik tergolong penyakit langka. Karena jarang dan gejalanya mirip keluhan pencernaan biasa, kondisi ini bisa belum terdiagnosis dengan cepat. Jumlah kasus yang dilaporkan meningkat dalam beberapa tahun terakhir, kemungkinan karena kesadaran dan pemeriksaan yang lebih baik.

Kondisi ini bisa terjadi pada anak maupun dewasa. Pada anak, sering muncul di usia dini, sedangkan pada dewasa umumnya ditemukan di usia muda hingga paruh baya. Banyak penderitanya juga memiliki riwayat alergi, asma, atau eksim, meskipun tidak semua orang demikian.

Gejala

Gejala umum

• Diare, kadang bercampur lendir atau darah
• Nyeri atau kram perut yang hilang timbul
• Perut kembung dan sering ingin buang air besar (rasa mendesak)
• Mual, kadang muntah
• Nafsu makan menurun dan berat badan turun tanpa direncanakan
• Lelah atau lemas karena gangguan penyerapan dan peradangan

Gejala pada anak-anak

• Bayi atau anak tampak rewel, sering menangis karena nyeri perut (kolik)
• Buang air besar berdarah atau berlendir
• Berat badan tidak naik atau sulit naik sesuai usianya
• Muntah setelah makan dan menolak makan
• Pertumbuhan terhambat bila keluhan berlangsung lama

Gejala pada lansia

• Keluhan bisa tidak khas, misalnya hanya lelah atau kurang bertenaga
• Diare berkepanjangan atau justru sulit buang air besar
• Penurunan berat badan dan nafsu makan yang menurun
• Gejala anemia seperti pucat dan mudah lelah
• Perlu ketelitian karena bisa tertukar dengan keluhan akibat obat lain atau kondisi usus lain

Penyebab

Penyebab utama

• Reaksi alergi atau hipersensitivitas pada dinding usus besar, sehingga sel eosinofil berkumpul di sana
• Reaksi terhadap obat tertentu yang memicu peradangan akibat sel eosinofil
• Infeksi, termasuk infeksi parasit pada saluran cerna, yang meningkatkan jumlah eosinofil
• Bagian dari gangguan eosinofilik lain di saluran cerna, misalnya yang juga melibatkan lambung atau kerongkongan
• Pada sebagian kasus, penyebab pastinya belum diketahui

Faktor risiko

• Riwayat alergi, asma, eksim, atau rinitis alergi
• Riwayat alergi makanan pada diri sendiri atau keluarga
• Penggunaan obat tertentu dalam jangka panjang
• Riwayat atau risiko infeksi parasit, misalnya setelah bepergian ke daerah tertentu
• Riwayat keluarga dengan penyakit alergi atau gangguan eosinofilik

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Diare berdarah atau buang air besar berwarna kehitaman
• Nyeri perut hebat yang membuat tidak bisa beraktivitas
• Muntah terus-menerus atau tidak bisa menahan makanan dan minuman
• Tanda dehidrasi seperti pusing berat, lemas, dan buang air kecil sangat sedikit
• Berat badan turun cepat tanpa sebab yang jelas

Buat janji temu rutin jika:

• Diare atau nyeri perut yang berulang lebih dari beberapa minggu
• Keluhan pencernaan yang disertai riwayat alergi atau asma
• Anak yang berat badannya sulit naik atau sering sakit perut
• Keluhan yang muncul setelah memakai obat tertentu
• Ingin memastikan penyebab keluhan pencernaan yang tidak kunjung membaik

Diagnosis

Dokter akan memulai dengan tanya jawab tentang keluhan, riwayat alergi, obat yang sedang dipakai, dan riwayat perjalanan. Setelah itu, biasanya dilakukan pemeriksaan penunjang. Kunci diagnosis kolitis eosinofilik adalah ditemukannya penumpukan sel eosinofil pada jaringan usus besar melalui biopsi, sekaligus menyingkirkan penyebab lain seperti infeksi, efek obat, atau penyakit usus lain.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan darah untuk melihat jumlah sel eosinofil dan tanda peradangan atau anemia
• Pemeriksaan tinja untuk menyingkirkan infeksi dan parasit
• Kolonoskopi, yaitu pemeriksaan dalam usus besar dengan kamera kecil, disertai pengambilan sedikit jaringan (biopsi)
• Pemeriksaan jaringan biopsi di laboratorium untuk menghitung sel eosinofil dan menilai peradangan
• Pencitraan seperti USG atau CT scan bila diperlukan
• Tes alergi, baik lewat darah maupun uji kulit, jika diduga ada kaitan dengan alergi
• Peninjauan ulang obat-obatan yang sedang dikonsumsi bersama dokter

Apa yang diharapkan saat janji temu

Jika dokter menyarankan kolonoskopi, Anda akan mendapat petunjuk persiapan, misalnya mengatur pola makan dan minum obat pencahar agar usus bersih. Pemeriksaan biasanya berlangsung singkat dengan bantuan obat penenang. Hasil biopsi tidak langsung keluar, umumnya perlu beberapa hari. Setelah itu, dokter akan membahas hasilnya bersama Anda dan menyusun rencana penanganan. Tanyakan apa pun yang membuat Anda cemas, karena persiapan yang baik membuat pemeriksaan lebih nyaman.

Perawatan

Tujuan penanganan kolitis eosinofilik adalah mengurangi peradangan, meredakan gejala, mencari tahu pemicu, dan mencegah keluhan kembali. Setiap orang ditangani sesuai kondisi dan penyebabnya, sehingga rencana terapi bisa berbeda antara satu penderita dan penderita lain. Diskusikan pilihan yang tersedia dengan dokter Anda.

Perawatan mandiri di rumah

• Catat makanan, minuman, dan obat yang dikonsumsi beserta gejala yang muncul, lalu tunjukkan catatan itu ke dokter
• Hindari makanan atau obat yang sudah diketahui memicu keluhan Anda, tetapi konsultasikan dulu sebelum menghentikan obat apa pun
• Minum cukup cairan untuk mencegah dehidrasi, terutama saat diare
• Makan dalam porsi kecil tetapi lebih sering bila nafsu makan menurun
• Istirahat cukup dan kelola stres, karena stres dapat memperberat keluhan pencernaan
• Ikuti jadwal kontrol dan jangan mengubah atau menghentikan obat resep tanpa bicara dengan dokter

Perawatan medis

Dokter dapat menyesuaikan atau menghentikan obat yang diduga menjadi pemicu, tentu dengan pengawasan. Bila ditemukan infeksi parasit, infeksi tersebut diobati. Bila ada kaitan dengan alergi makanan, dokter dapat menyarankan terapi diet bersama ahli gizi, misalnya menghindari makanan pemicu untuk sementara lalu mencoba memasukkannya kembali secara bertahap. Untuk meredakan peradangan, dokter dapat meresepkan obat antiperadangan atau obat yang menekan aktivitas sel eosinofil, dengan pemantauan berkala. Semua obat memiliki manfaat dan risiko, jadi ikuti petunjuk dokter dan sampaikan bila muncul keluhan baru.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Tindakan operasi jarang diperlukan pada kolitis eosinofilik. Operasi hanya dipertimbangkan bila terjadi komplikasi berat, misalnya penyempitan usus yang menyumbat, lubang pada dinding usus, atau perdarahan hebat yang tidak tertangani dengan pengobatan. Sebagian besar penderita membaik dengan penanganan obat dan pengaturan diet.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan kolitis eosinofilik biasanya berarti belajar mengenali pola tubuh sendiri. Banyak penderita dapat menjalani aktivitas normal dengan pengobatan yang teratur dan pengaturan makanan. Buat rutinitas yang mendukung, seperti makan teratur, membawa bekal sendiri saat bepergian, dan mengetahui lokasi toilet di tempat yang akan dikunjungi agar lebih tenang.

Tips gaya hidup

• Buat buku harian gejala dan makanan agar pola pemicu lebih mudah dikenali
• Diskusikan rencana makan bersama ahli gizi agar kebutuhan gizi tetap terpenuhi
• Kelola stres dengan cara yang Anda nikmati, seperti jalan kaki, pernapasan dalam, atau hobi
• Tidur cukup, karena istirahat yang baik membantu tubuh mengatasi peradangan
• Simpan catatan obat dan hasil pemeriksaan agar riwayat kesehatan Anda mudah dijelaskan ke tenaga kesehatan
• Bicarakan dengan keluarga atau teman dekat agar Anda tidak menghadapi keluhan ini sendirian

Diet dan olahraga

Pola makan memegang peran penting. Dokter atau ahli gizi mungkin menyarankan untuk sementara menghindari makanan tertentu, lalu memantau apakah gejala membaik. Jangan menghilangkan banyak jenis makanan sekaligus tanpa bimbingan, karena kebutuhan gizi bisa terganggu, terutama pada anak. Olahraga ringan hingga sedang seperti berjalan kaki atau berenang umumnya membantu kebugaran dan suasana hati; sesuaikan intensitasnya dengan kondisi tubuh dan hentikan bila keluhan memberat.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Keluhan pencernaan yang berulang bisa membuat lelah secara emosional, cemas, atau merasa terkucil, terutama bila harus sering ke toilet atau membatasi makanan saat berkumpul. Perasaan itu wajar dan tidak perlu Anda tanggung sendiri. Ceritakan pada dokter bila rasa cemas atau sedih mulai mengganggu tidur, pekerjaan, atau hubungan. Jika Anda merasa sangat tertekan atau muncul pikiran untuk menyakiti diri sendiri, segera cari bantuan profesional; hubungi layanan kesehatan terdekat atau nomor darurat yang tercantum di situs ini agar Anda mendapatkan dukungan dengan cepat.

Pencegahan

Kolitis eosinofilik tidak sepenuhnya bisa dicegah karena sebagian penyebabnya belum dipahami. Namun, Anda dapat menurunkan risiko kekambuhan dengan mengenali dan menghindari pemicu yang sudah diketahui, seperti makanan atau obat tertentu, serta menjaga pola makan seimbang dan mengikuti kontrol rutin. Penting untuk tidak menghindari makanan secara berlebihan tanpa arahan ahli gizi.

Vaksin

Saat ini belum ada vaksin untuk mencegah kolitis eosinofilik. Namun, jaga imunisasi rutin tetap lengkap sesuai anjuran tenaga kesehatan, karena anak dan dewasa yang terhindar dari infeksi tertentu secara umum lebih sehat.

Program skrining

Tidak ada program skrining rutin untuk kolitis eosinofilik pada orang tanpa gejala. Pemeriksaan biasanya dilakukan bila muncul keluhan yang menetap. Bila Anda pernah didiagnosis, dokter akan menjadwalkan kontrol dan pemeriksaan lanjutan sesuai kebutuhan untuk memantau peradangan dan mencegah kekambuhan.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Gangguan penyerapan nutrisi sehingga berat badan turun dan tubuh lemah
• Anemia akibat perdarahan kecil yang berulang di usus
• Dehidrasi karena diare berkepanjangan
• Gangguan tumbuh kembang pada anak bila keluhan berlangsung lama
• Penyempitan usus atau penyumbatan yang dapat menimbulkan nyeri hebat
• Komplikasi berat seperti lubang pada dinding usus sangat jarang, tetapi perlu ditangani segera
• Kualitas hidup menurun karena nyeri, kelelahan, dan gangguan aktivitas harian

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, sebagian besar penderita membaik dengan penanganan yang tepat. Kolitis eosinofilik biasanya bisa dikendalikan melalui kombinasi pengobatan, pengaturan diet, dan kontrol rutin. Beberapa orang mengalami kekambuhan, sehingga pemantauan berkelanjutan penting. Dengan kerja sama antara Anda dan tim kesehatan, keluhan dapat diredakan dan aktivitas sehari-hari tetap dapat dijalani.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.