Radang Apendiks Epiploika (Epiploic Appendagitis)

Gambaran umum

Apendiks epiploika adalah kantong-kantong kecil berisi lemak yang menempel di permukaan usus besar, bentuknya seperti jumbai lembut. Epiploic appendagitis artinya salah satu kantong lemak itu meradang. Biasanya ini terjadi karena kantong tersebut terpuntir atau aliran darahnya tersumbat, sehingga jaringan lemaknya kekurangan darah lalu meradang. Walau nyerinya bisa terasa cukup hebat dan mirip usus buntu atau radang divertikel (radang kantong kecil di dinding usus besar), kondisi ini umumnya tidak berbahaya dan bisa sembuh sendiri dalam beberapa hari sampai beberapa minggu.

Tergolong jarang. Kondisi ini diperkirakan hanya ditemukan pada sekitar 1 dari 100 orang yang datang dengan nyeri perut akut, dan sering kali baru diketahui setelah pemeriksaan pencitraan.

Paling sering dialami orang dewasa berusia sekitar 40 sampai 50 tahun, lebih banyak pada pria, dan lebih sering pada orang dengan berat badan berlebih. Kasus pada anak-anak sangat jarang.

Gejala

Gejala umum

• Nyeri perut mendadak dan tajam di satu titik, paling sering di perut kiri bawah, kadang di kanan bawah.
• Nyeri bertambah saat bergerak, batuk, bersin, atau saat area tersebut ditekan.
• Perut terasa nyeri saat disentuh, kadang terasa seperti ada benjolan kecil di dalamnya.
• Biasanya tidak demam, atau hanya demam ringan.
• Umumnya tidak disertai mual hebat, muntah, diare, atau perubahan besar pada pola buang air besar.
• Nyeri perlahan berkurang dalam beberapa hari tanpa pengobatan khusus.

Gejala pada anak-anak

• Sangat jarang terjadi pada anak-anak.
• Jika anak mengeluh nyeri perut hebat, lebih aman segera dibawa ke dokter karena penyebab lain seperti usus buntu lebih sering terjadi pada usia ini.

Gejala pada lansia

• Lebih sering muncul pada usia lanjut.
• Keluhan bisa terasa lebih ringan, tetapi tetap perlu diperiksa untuk memastikan bukan kondisi lain seperti radang divertikel atau masalah usus besar lainnya.
• Pada usia lanjut, sebaiknya tidak menunda pemeriksaan bila nyeri perut menetap lebih dari satu hari.

Penyebab

Penyebab utama

• Kantong lemak apendiks epiploika terpuntir (twisted), sehingga aliran darahnya terputus.
• Pembuluh darah vena yang mengalirkan darah dari kantong tersumbat, lalu jaringan lemaknya kekurangan darah dan meradang.
• Gesekan atau iritasi lokal pada kantong lemak yang menempel di permukaan usus besar.

Faktor risiko

• Usia sekitar 40 sampai 50 tahun.
• Kelebihan berat badan atau obesitas.
• Penurunan berat badan yang cepat dalam waktu singkat.
• Sembelit kronis atau tekanan di dalam perut yang meningkat.
• Riwayat hernia di dinding perut.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Nyeri perut hebat yang muncul tiba-tiba, terutama bila disertai demam atau perut terasa keras.
• Nyeri yang terus bertambah dalam beberapa jam.
• Muntah terus-menerus atau tidak bisa menahan cairan.
• Perut kembung hebat disertai tidak bisa buang angin atau buang air besar.

Buat janji temu rutin jika:

• Nyeri perut di satu titik yang menetap lebih dari satu sampai dua hari.
• Nyeri ringan yang datang dan pergi berulang di area yang sama.
• Kontrol lanjutan setelah didiagnosis, untuk memastikan keluhan mereda.
• Bila Anda merasa cemas dengan nyeri perut yang Anda alami, tidak ada salahnya memeriksakan diri lebih awal.

Diagnosis

Dokter biasanya memulai dengan menanyakan keluhan Anda dan memeriksa perut dengan cara menekan pelan. Karena gejalanya mirip dengan radang usus buntu atau radang divertikel, dokter sering memerlukan pemeriksaan pencitraan untuk memastikan. Pemeriksaan CT scan perut adalah cara yang paling dapat diandalkan untuk mengenali kondisi ini.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fisik perut oleh dokter.
• Tes darah dan tes urin untuk menyingkirkan kemungkinan infeksi atau penyebab lain.
• USG perut, yang kadang bisa membantu melihat area yang meradang.
• CT scan perut, yang paling akurat untuk memastikan diagnosis ini.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Hasil tes darah biasanya normal atau hanya sedikit berubah, jadi jangan bingung bila hasilnya terlihat baik-baik saja. Bila CT scan menunjukkan tanda khas radang apendiks epiploika, dokter biasanya akan menjelaskan bahwa ini kondisi jinak dan tidak memerlukan operasi.

Perawatan

Sebagian besar kasus tidak memerlukan tindakan khusus. Tujuannya adalah meredakan nyeri dan memberi tubuh waktu untuk pulih, karena peradangan biasanya mereda sendiri dalam beberapa hari sampai beberapa minggu.

Perawatan mandiri di rumah

• Istirahat cukup dan hindari aktivitas berat atau olahraga yang menghentak saat nyeri masih terasa.
• Letakkan kompres hangat atau dingin di area yang nyeri, mana yang terasa lebih nyaman.
• Makan dalam porsi kecil tetapi sering, dan pilih makanan yang mudah dicerna.
• Minum air yang cukup agar tidak dehidrasi.
• Catat bila nyeri makin berat, muncul demam, atau ada keluhan baru, lalu sampaikan ke dokter.

Perawatan medis

Dokter biasanya menyarankan obat pereda nyeri yang sesuai dengan kondisi Anda, baik yang dijual bebas maupun yang diresepkan. Dokter juga akan memantau perkembangan keluhan. Antibiotik umumnya tidak diperlukan karena kondisi ini bukan infeksi. Jangan mengonsumsi obat pereda nyeri dalam jangka panjang tanpa arahan dokter, dan tanyakan pada apoteker bila Anda memiliki kondisi lambung, ginjal, atau sedang mengonsumsi obat lain.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi sangat jarang diperlukan. Tindakan ini biasanya hanya dipertimbangkan bila muncul komplikasi, misalnya terbentuknya kumpulan nanah (abses) atau bila diagnosis masih meragukan dan dibutuhkan tindakan untuk memastikan penyebabnya.

Hidup dengan kondisi ini

Dalam beberapa hari setelah nyeri mereda, Anda biasanya sudah bisa kembali beraktivitas seperti biasa. Tidak ada pantangan khusus, tetapi sebaiknya naikkan aktivitas secara bertahap dan dengarkan tubuh Anda.

Tips gaya hidup

• Jaga berat badan agar tetap dalam rentang sehat.
• Hindari penurunan berat badan yang terlalu cepat; lakukan secara bertahap.
• Cukupi kebutuhan serat dari buah, sayur, dan biji-bijian agar buang air besar lancar.
• Minum air putih yang cukup setiap hari.
• Kelola stres dengan cara yang Anda nikmati, seperti jalan santai atau latihan pernapasan.

Diet dan olahraga

Tidak ada diet khusus untuk kondisi ini. Pola makan bergizi seimbang dengan cukup serat dan cairan membantu menjaga kesehatan usus besar. Untuk olahraga, mulailah lagi dengan gerakan ringan seperti berjalan kaki setelah nyeri hilang, lalu tingkatkan perlahan sesuai kenyamanan.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Nyeri perut mendadak memang bisa membuat cemas, apalagi jika sebelumnya Anda mengira itu usus buntu. Perasaan lega setelah tahu ini kondisi jinak adalah hal yang wajar. Bila kecemasan atau kekhawatiran masih mengganggu tidur dan aktivitas sehari-hari, ceritakan pada dokter atau tenaga kesehatan jiwa. Anda tidak perlu menghadapinya sendiri, dan meminta dukungan adalah langkah yang bijak.

Pencegahan

Kondisi ini tidak bisa dicegah sepenuhnya, karena penyebab utamanya adalah puntiran atau tersumbatnya pembuluh darah pada kantong lemak yang sulit diperkirakan. Meski begitu, menjaga berat badan ideal, makan cukup serat, dan mencegah sembelit adalah kebiasaan baik untuk kesehatan usus besar secara umum.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Sebagian besar kasus tetap membaik sendiri tanpa pengobatan khusus.
• Pada sebagian kecil kasus, bisa terbentuk kumpulan nanah (abses) di area peradangan.
• Sangat jarang, peradangan bisa menyebabkan iritasi pada lapisan perut atau penyumbatan usus.
• Nyeri yang tidak ditangani bisa mengganggu tidur, nafsu makan, dan aktivitas sehari-hari.

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, ini adalah kondisi jinak yang umumnya sembuh sendiri. Sebagian besar orang membaik dalam beberapa hari sampai beberapa minggu tanpa bekas masalah. Bila nyeri tidak kunjung membaik atau muncul keluhan baru, konsultasikan lagi dengan dokter agar ditangani dengan tepat.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.