Ortoptis: Ahli untuk Masalah Penglihatan Dua Mata

Gambaran umum

Ortoptis adalah tenaga kesehatan yang khusus membantu orang dengan masalah cara kedua mata bekerja bersama-sama. Mereka menangani hal seperti mata juling (strabismus, yaitu satu mata menoleh ke arah berbeda), mata malas (ambliopia, yaitu satu mata melihat lebih kabur karena otak lebih memilih mata yang lain), penglihatan ganda, dan gangguan gerakan bola mata. Ortoptis bukan dokter mata, tetapi bekerja berdampingan dengan dokter mata sebagai satu tim: ortoptis memeriksa, melatih, dan memantau, sementara dokter mata menangani sisi medis dan operasi bila perlu.

Cukup umum. Mata juling dan mata malas termasuk gangguan penglihatan yang sering ditemukan pada anak-anak, sedangkan penglihatan ganda lebih sering dialami orang dewasa, misalnya setelah stroke atau karena gangguan otot mata.

Anak-anak, terutama usia prasekolah, paling sering dirujuk ke ortoptis karena mata juling atau mata malas. Orang dewasa juga bisa membutuhkan bantuan ortoptis, misalnya setelah stroke, cedera kepala atau mata, gangguan kelenjar tiroid yang memengaruhi otot mata, atau saat mata cepat lelah karena bekerja lama di depan layar.

Gejala

Gejala umum

• Penglihatan ganda, yaitu melihat satu benda menjadi dua
• Mata cepat lelah, perih, atau berair setelah membaca, menatap layar, atau bekerja dekat
• Sakit kepala di sekitar dahi atau pelipis setelah aktivitas melihat dekat
• Salah satu mata tampak menoleh ke dalam, ke luar, ke atas, atau ke bawah
• Sulit menilai jarak, sering tersandung, atau sulit menangkap bola
• Sering memicingkan mata, menutup satu mata, atau memiringkan kepala saat melihat

Gejala pada anak-anak

• Mata tampak juling, kadang hanya muncul saat anak lelah atau melihat jauh
• Sering memiringkan atau menolehkan kepala untuk melihat sesuatu
• Terus-menerus menggosok mata atau menutup satu mata
• Sering menabrak benda atau tampak canggung saat bergerak
• Sulit membaca tulisan di papan tulis, atau nilai sekolah menurun
• Mata malas yang tidak disadari: satu mata melihat jelas, mata lainnya kabur, dan anak tidak mengeluh karena otak terbiasa memakai mata yang baik

Gejala pada lansia

• Penglihatan ganda yang muncul bertahap atau mendadak
• Kelopak mata turun atau mata terasa sulit digerakkan
• Mata kering, berair, atau tidak nyaman saat membaca lama
• Pandangan cepat lelah setelah memakai komputer atau membaca
• Penglihatan ganda setelah stroke atau cedera kepala

Penyebab

Penyebab utama

• Ketidakseimbangan otot-otot penggerak bola mata, sehingga kedua mata tidak mengarah ke titik yang sama
• Gangguan penglihatan seperti rabun jauh, rabun dekat, atau silinder yang tidak dikoreksi
• Mata malas pada masa kanak-kanak, ketika otak belajar mengabaikan satu mata
• Gangguan saraf yang mengatur gerakan mata, misalnya akibat stroke, cedera, atau penyakit saraf tertentu
• Pengaruh penyakit kelenjar tiroid yang membuat otot mata membengkak
• Cedera atau peradangan pada otot dan jaringan sekitar mata

Faktor risiko

• Riwayat keluarga dengan mata juling atau mata malas
• Lahir prematur atau berat lahir rendah
• Kelainan refraksi (kacamata) yang cukup besar dan tidak dikoreksi, terutama pada anak
• Riwayat stroke, cedera kepala, atau penyakit neurologis
• Gangguan tiroid atau penyakit autoimun tertentu
• Pekerjaan atau kebiasaan yang memberatkan mata, seperti menatap layar berjam-jam tanpa jeda

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Penglihatan ganda yang muncul tiba-tiba, apalagi disertai gejala lain seperti sakit kepala hebat atau lemah anggota tubuh
• Mata juling yang baru muncul pada orang dewasa
• Nyeri mata hebat, mata merah, atau penglihatan turun dengan cepat
• Cedera mata atau benturan di wajah yang membuat mata sulit digerakkan

Buat janji temu rutin jika:

• Anak yang matanya tampak juling, meskipun hanya sesekali saat lelah
• Anak yang sering memiringkan kepala, menutup satu mata, atau mengeluh cepat lelah saat belajar
• Ada anggota keluarga dengan riwayat mata juling, mata malas, atau memakai kacamata tebal sejak kecil
• Mata cepat lelah, berair, atau sakit kepala setelah membaca atau memakai layar
• Penglihatan ganda ringan yang muncul berulang, misalnya hanya saat lelah
• Ingin memeriksa apakah latihan mata yang Anda temukan sendiri memang sesuai untuk kondisi Anda

Diagnosis

Ortoptis menegakkan gambaran masalah melalui wawancara dan serangkaian pemeriksaan mata yang tidak sakit dan biasanya singkat. Pemeriksaan dilakukan untuk melihat seberapa jelas masing-masing mata melihat, bagaimana kedua mata bergerak, dan apakah otak mampu menyatukan bayangan dari kedua mata menjadi satu gambar yang utuh. Hasil pemeriksaan ortoptis akan dibahas bersama dokter mata untuk menentukan langkah berikutnya.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan ketajaman penglihatan untuk masing-masing mata, dengan dan tanpa kacamata
• Pemeriksaan gerakan bola mata ke segala arah untuk melihat otot mana yang bekerja kurang baik
• Tes posisi dan penyimpangan mata, termasuk dengan alat khusus dan tes menutup mata bergantian
• Tes penglihatan dua mata (binokular) dan kemampuan menyatukan bayangan, misalnya dengan gambar 3D atau alat prisma
• Tes penglihatan tiga dimensi (kedalaman) dan tes titik dekat saat membaca
• Pemeriksaan dengan lensa coba untuk menilai kebutuhan kacamata
• Pada kasus tertentu, pemeriksaan tambahan seperti pemetaan lapang pandang atau pemeriksaan warna

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan biasanya memakan waktu sekitar 30 sampai 60 menit dan tidak menyakitkan. Anda atau anak Anda akan diminta melihat ke arah lampu atau gambar, mengikuti jari yang digerakkan, membaca huruf atau simbol, dan kadang memakai kacamata khusus atau penutup mata sementara. Untuk anak kecil, pemeriksaan dibuat seperti permainan. Sebaiknya bawa daftar keluhan, riwayat kacamata, serta catatan obat yang sedang dipakai, dan datang lebih awal agar tidak terburu-buru.

Perawatan

Penanganan oleh ortoptis disesuaikan dengan jenis dan penyebab masalahnya, serta disusun bersama dokter mata. Tujuannya ada tiga: membuat penglihatan masing-masing mata sejelas mungkin, membuat kedua mata bekerja sejajar, dan membantu otak menyatukan bayangan dengan nyaman. Pada anak, semakin cepat ditangani, semakin besar peluang hasil yang baik.

Perawatan mandiri di rumah

• Pakai kacamata sesuai anjuran dan jangan dilepas tanpa bicara dengan petugas kesehatan
• Beri jeda mata secara berkala saat membaca atau menatap layar, misalnya tiap 20 menit melihat ke jauh selama 20 detik
• Atur pencahayaan ruang baca agar tidak terlalu silau dan tidak terlalu gelap
• Jaga jarak layar sekitar sepanjang lengan dan posisikan layar sedikit di bawah garis mata
• Untuk anak, ikuti jadwal kontrol dan gunakan penutup mata atau latihan sesuai petunjuk, karena hasilnya sangat bergantung pada kedisiplinan
• Catat keluhan yang muncul, misalnya kapan penglihatan ganda terjadi, supaya mudah diceritakan saat kontrol

Perawatan medis

Terapi ortoptik umumnya tidak memakai obat. Pendekatan yang biasa dipakai adalah koreksi kacamata bila ada kelainan refraksi, latihan mata terarah untuk melatih kerja sama kedua mata, penggunaan penutup mata sementara pada mata yang lebih kuat (untuk melatih mata yang lemah pada anak), alat bantu prisma pada kacamata untuk mengurangi penglihatan ganda, serta pemantauan berkala untuk melihat perkembangan. Untuk sebagian kasus mata malas, dokter mata dapat memilih cara khusus tertentu; keputusan dan pemantauannya selalu dilakukan oleh dokter. Latihan mata sebaiknya hanya dilakukan sesuai anjuran tenaga kesehatan, karena latihan yang tidak tepat sasaran bisa membuang waktu dan membuat keluhan tidak membaik.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi tidak selalu diperlukan. Dokter mata biasanya mempertimbangkan tindakan operasi bila mata juling cukup besar, tidak membaik dengan kacamata atau latihan, atau bila penyimpangan mata mengganggu penglihatan dua mata dan kehidupan sehari-hari. Pada anak, keputusan waktu operasi mempertimbangkan usia dan tahap perkembangan penglihatan. Diskusikan manfaat dan risikonya secara terbuka dengan dokter mata Anda.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan masalah penglihatan dua mata bisa dijalankan dengan normal. Banyak orang merasa lebih nyaman setelah memakai kacamata yang tepat, mengatur waktu layar, dan mengikuti latihan secara rutin. Pada penglihatan ganda, kadang perlu penyesuaian kecil seperti memilih tempat duduk, memakai penutup sementara pada satu mata saat membaca sesuai anjuran, atau menghindari menyetir ketika keluhan sedang muncul.

Tips gaya hidup

• Tetapkan jadwal istirahat mata di sela pekerjaan atau belajar
• Ciptakan ruang kerja dengan penerangan cukup dan layar pada posisi nyaman
• Penuhi waktu tidur yang cukup, karena mata yang lelah memperburuk keluhan
• Untuk anak, batasi waktu layar dan dorong aktivitas luar ruang serta bermain yang melatih koordinasi mata dan tangan
• Bawa selalu kacamata cadangan bila dianjurkan, terutama saat bepergian
• Ikuti jadwal kontrol, meskipun keluhan sedang tidak terasa

Diet dan olahraga

Tidak ada makanan khusus yang menyembuhkan mata juling atau mata malas. Namun, pola makan bergizi seimbang — cukup sayur, buah, protein, dan makanan kaya vitamin A seperti wortel, ubi, dan sayuran hijau — baik untuk kesehatan mata secara umum. Aktivitas fisik rutin, terutama bermain di luar ruang untuk anak, mendukung perkembangan penglihatan dan koordinasi tubuh. Olahraga yang melibatkan bola dan lempar-tangkap juga membantu melatih kerja sama mata dan tangan.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Masalah penglihatan bisa memengaruhi rasa percaya diri, terutama pada anak dan remaja yang matanya tampak juling, atau pada orang dewasa yang tiba-tiba mengalami penglihatan ganda dan harus menyesuaikan pekerjaan. Rasa cemas, mudah tersinggung, atau lelah secara emosional adalah hal yang wajar. Bicarakan perasaan ini dengan keluarga, teman, atau tenaga kesehatan. Jika muncul perasaan sedih berkepanjangan, putus asa, atau pikiran untuk menyakiti diri, segera cari bantuan profesional — layanan kesehatan jiwa tersedia di puskesmas dan rumah sakit, dan jangan ragu menghubungi layanan dukungan krisis setempat.

Pencegahan

Tidak semua masalah penglihatan dua mata bisa dicegah, karena sebagian berkaitan dengan faktor bawaan dan perkembangan. Namun, deteksi dini sangat membantu. Memeriksakan mata anak secara berkala, memakai kacamata sesuai anjuran, dan tidak membiarkan keluhan mata berlarut-larut adalah cara terbaik untuk mencegah masalah menjadi lebih berat.

Vaksin

Tidak ada vaksin untuk mencegah mata juling atau mata malas. Pencegahan terbaik adalah pemeriksaan mata berkala dan koreksi kacamata yang tepat.

Program skrining

Pemeriksaan mata rutin dianjurkan, terutama pada anak usia prasekolah dan anak dengan riwayat keluarga bermasalah penglihatan. Di Indonesia, layanan pemeriksaan mata tersedia mulai dari puskesmas hingga rumah sakit, dan program kesehatan sekolah serta posyandu juga sering melakukan skrining penglihatan dasar. Ikuti anjuran Kementerian Kesehatan dan petugas kesehatan setempat mengenai jadwal pemeriksaan yang sesuai untuk Anda atau anak Anda. Untuk orang dewasa, pemeriksaan mata berkala dianjurkan terutama bila ada diabetes, gangguan tiroid, atau riwayat stroke.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Mata malas pada anak bisa menjadi permanen bila tidak ditangani sebelum usia sekolah lanjut
• Kemampuan melihat kedalaman (tiga dimensi) berkurang, sehingga sulit menilai jarak
• Penglihatan ganda yang menetap dapat mengganggu membaca, menyetir, dan pekerjaan
• Anak bisa tertinggal dalam belajar karena sulit melihat papan tulis atau membaca lama
• Rasa percaya diri menurun dan muncul kecemasan sosial
• Pada orang dewasa, penglihatan ganda yang tidak ditangani bisa meningkatkan risiko jatuh dan cedera

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, banyak masalah penglihatan dua mata bisa diperbaiki atau dikelola dengan baik, apalagi jika ditemukan lebih awal. Pada anak, kacamata, latihan terarah, dan pemantauan rutin sering memberi hasil yang menggembirakan. Pada orang dewasa, keluhan seperti penglihatan ganda biasanya bisa dikurangi dengan kacamata prisma, latihan, atau penanganan penyebab dasarnya. Setiap orang berbeda, jadi penting untuk berkonsultasi dengan dokter mata dan ortoptis agar rencana penanganannya sesuai dengan kondisi Anda.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.