Penglihatan Menurun dan Kehilangan Penglihatan

Gambaran umum

Kehilangan penglihatan adalah kondisi ketika kemampuan melihat berkurang dan tidak bisa sepenuhnya diperbaiki hanya dengan kacamata biasa. Gangguan ini bisa ringan, seperti penglihatan agak kabur saat membaca, sampai berat, yaitu ketika seseorang sulit melihat sama sekali. Kehilangan penglihatan bisa terjadi perlahan dalam hitungan bulan atau tahun, tetapi bisa juga mendadak dalam hitungan menit atau jam. Pada banyak kasus, mata sendiri tetap ada, tetapi cara otak menerima dan mengolah gambar terganggu. Karena itu, penyebab dan cara menanganinya bisa sangat berbeda dari satu orang ke orang lain.

Ya, gangguan penglihatan termasuk salah satu masalah kesehatan yang paling umum di dunia. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyebutkan bahwa ratusan juta orang hidup dengan gangguan penglihatan, dan sebagian besar di antaranya sebenarnya bisa dicegah atau ditangani. Di Indonesia, keluhan penglihatan menurun merupakan salah satu alasan tersering orang datang ke layanan mata.

Siapa pun bisa mengalami gangguan penglihatan, dari bayi sampai lansia. Namun kelompok yang paling sering terkena adalah orang lanjut usia, penderita diabetes, orang dengan tekanan darah tinggi, orang yang banyak terpapar sinar matahari tanpa pelindung, serta mereka yang punya riwayat gangguan mata di keluarga. Anak-anak juga bisa mengalami masalah penglihatan, misalnya karena kelainan refraksi (minus, plus, silinder) atau mata juling yang belum terdeteksi.

Gejala

Gejala umum

• Penglihatan kabur atau tidak tajam, baik saat melihat jauh maupun dekat
• Sulit membaca tulisan kecil, mengenali wajah, atau melihat rambu jalan
• Sering memicingkan mata, memiringkan kepala, atau mendekatkan benda ke wajah
• Sensitif terhadap cahaya atau melihat lingkaran cahaya (halo) di sekitar lampu
• Melihat bayangan seperti bintik, benang, atau jaring yang bergerak (floaters)
• Bagian tengah atau tepi penglihatan terasa 'hilang' atau tertutup
• Sulit membedakan warna atau melihat saat malam hari
• Mata cepat lelah, berair, atau terasa kering setelah membaca atau menatap layar

Gejala pada anak-anak

• Sering mendekat ke televisi atau memegang buku sangat dekat ke wajah
• Sulit melihat tulisan di papan tulis sehingga nilai sekolah menurun
• Mata terlihat juling, atau satu mata sering menutup/menoleh ke arah berbeda
• Sering menggosok mata, mengeluh pusing, atau sakit kepala setelah belajar
• Menutup satu mata saat melihat atau memiringkan kepala terus-menerus
• Pada bayi: tidak mengikuti benda bergerak, atau mata tampak berkilau putih pada foto

Gejala pada lansia

• Penglihatan menurun perlahan, sering dianggap 'wajar karena usia'
• Sulit membaca di tempat redup atau menyetir pada malam hari
• Warna tampak pudar atau kekuningan
• Penglihatan ganda atau bayangan pada satu mata
• Sering tersandung atau jatuh karena sulit memperkirakan jarak dan kedalaman
• Pada diabetes: penglihatan berubah-ubah dan makin kabur seiring waktu

Penyebab

Penyebab utama

• Kelainan refraksi, yaitu minus, plus, atau silinder, yang membuat bayangan tidak jatuh tepat di retina
• Katarak, yaitu lensa mata yang mengeruh seiring bertambahnya usia
• Glaukoma, yaitu kerusakan saraf mata akibat tekanan di dalam bola mata yang terlalu tinggi
• Degenerasi makula, yaitu kerusakan bagian tengah retina yang dipakai untuk melihat detail dan membaca
• Retinopati diabetik, yaitu kerusakan pembuluh darah retina akibat gula darah tinggi dalam jangka panjang
• Mata kering berat, infeksi, atau peradangan pada bagian mata tertentu
• Cedera mata, benda asing, atau paparan bahan kimia
• Gangguan pada otak atau saraf penglihatan, misalnya akibat stroke atau peradangan saraf

Faktor risiko

• Usia di atas 50 tahun
• Diabetes melitus, terutama bila gula darah kurang terkontrol
• Tekanan darah tinggi dan penyakit jantung
• Riwayat gangguan mata atau kebutaan pada keluarga
• Kebiasaan merokok
• Sering terpapar sinar matahari kuat tanpa kacamata pelindung
• Penggunaan obat golongan steroid dalam jangka panjang, baik tetes maupun tablet
• Riwayat cedera mata atau operasi mata
• Bayi lahir prematur (berisiko retinopati prematuritas)
• Terlalu lama menatap layar tanpa jeda, yang memperberat mata kering dan kelelahan mata

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Penglihatan menurun mendadak, meskipun hanya pada satu mata
• Nyeri mata hebat, mata sangat merah, atau keluar cairan bernanah
• Muncul bayangan atau kilatan cahaya baru secara tiba-tiba
• Terasa ada tirai gelap menutupi pandangan
• Cedera atau benturan pada mata
• Penglihatan kabur disertai sakit kepala berat atau muntah

Buat janji temu rutin jika:

• Penglihatan perlahan kabur atau sering berubah, misalnya kabur lalu jelas kembali
• Sulit membaca, menyetir malam, atau mengenali wajah
• Sering sakit kepala atau mata lelah setelah membaca atau memakai layar
• Mata sering kering, berair, atau terasa mengganjal
• Anak tampak sulit melihat di sekolah atau sering memiringkan kepala
• Anda memiliki diabetes, hipertensi, atau riwayat glaukoma di keluarga, meskipun belum ada keluhan

Diagnosis

Dokter umum atau dokter mata akan memulai dengan menanyakan keluhan Anda: sejak kapan, apakah mendadak atau perlahan, apakah satu mata atau dua mata, dan apakah disertai nyeri. Setelah itu dilakukan pemeriksaan mata sederhana, lalu bila perlu dirujuk ke dokter spesialis mata untuk pemeriksaan lebih lengkap. Pemeriksaan mata umumnya tidak menyakitkan dan hanya memakan waktu sekitar 20–60 menit.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes ketajaman penglihatan (membaca huruf di papan Snellen) untuk mengukur sejauh mana Anda bisa melihat
• Pemeriksaan refraksi dengan lensa coba untuk menilai apakah minus, plus, atau silinder berperan
• Tonometri, yaitu mengukur tekanan di dalam bola mata untuk memeriksa kemungkinan glaukoma
• Slit lamp, yaitu pemeriksaan dengan lampu khusus untuk melihat bagian depan mata secara detail
• Funduskopi, yaitu melihat retina dan saraf mata melalui pupil yang dilebarkan dengan tetes mata
• Pemeriksaan lapang pandang untuk memetakan bagian penglihatan yang mungkin hilang
• Foto fundus atau pemindaian retina (seperti OCT) untuk melihat lapisan retina lebih rinci
• Pemeriksaan penunjang lain bila dicurigai penyebab di luar mata, misalnya gula darah atau tekanan darah

Apa yang diharapkan saat janji temu

Setelah pemeriksaan, dokter biasanya bisa menjelaskan penyebab keluhan Anda dan pilihan penanganannya. Kadang pupil akan dilebarkan dengan tetes mata, sehingga penglihatan menjadi silau dan kabur selama beberapa jam — sebaiknya tidak menyetir sendiri saat pulang. Bila diperlukan pemeriksaan lanjutan, dokter akan menjadwalkannya. Jangan ragu bertanya tentang arti hasil pemeriksaan dan langkah berikutnya.

Perawatan

Penanganan gangguan penglihatan sangat bergantung pada penyebabnya. Prinsipnya ada tiga: memperbaiki apa yang bisa diperbaiki, mencegah kerusakan bertambah, dan membantu Anda tetap menjalani aktivitas sehari-hari dengan aman dan nyaman. Karena penyebabnya bermacam-macam, penanganan yang tepat hanya bisa ditentukan setelah pemeriksaan oleh tenaga kesehatan.

Perawatan mandiri di rumah

• Gunakan kacamata atau lensa kontak sesuai resep dan periksa ulang secara berkala
• Atur pencahayaan ruangan agar cukup terang, tetapi hindari silau langsung ke mata
• Perbesar tulisan atau gunakan kontras tinggi pada layar ponsel dan komputer
• Terapkan aturan 20-20-20 saat menatap layar: setiap 20 menit, lihat benda berjarak sekitar 6 meter selama 20 detik
• Gunakan kacamata hitam dengan perlindungan sinar ultraviolet saat beraktivitas di luar ruangan
• Jaga kebersihan mata dan hindari menggosok mata terlalu keras
• Jangan merokok, dan kelola gula darah serta tekanan darah bila Anda memiliki kondisi tersebut
• Gunakan alat bantu seperti kaca pembesar, buku audio, atau tongkat bila diperlukan

Perawatan medis

Dokter dapat memberikan beberapa pendekatan tergantung penyebabnya, misalnya kacamata atau lensa kontak untuk kelainan refraksi, obat tetes mata khusus untuk menurunkan tekanan bola mata pada glaukoma, tindakan laser untuk memperbaiki pembuluh darah retina, atau pemberian obat melalui suntikan ke mata untuk kondisi retina tertentu. Untuk katarak, satu-satunya cara memperbaikinya adalah operasi. Dokter juga dapat merekomendasikan terapi untuk mata kering atau peradangan. Semua jenis obat, dosis, dan tindakan hanya boleh ditentukan oleh dokter yang memeriksa Anda — jangan menggunakan obat tetes mata orang lain atau membeli sendiri tanpa konsultasi.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Tindakan operasi dipertimbangkan bila penyebabnya memang bisa diperbaiki dengan cara tersebut dan manfaatnya lebih besar daripada risikonya. Contohnya operasi katarak, operasi glaukoma bila obat dan laser belum cukup, atau tindakan pada retina tertentu. Dokter mata akan menjelaskan tujuan, risiko, dan perkiraan pemulihannya sebelum Anda memutuskan.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan penglihatan terbatas tetap bisa berjalan aktif dan mandiri. Kuncinya adalah menyesuaikan lingkungan dan kebiasaan, bukan menghindari aktivitas. Banyak orang dengan gangguan penglihatan tetap bekerja, belajar, dan beraktivitas sosial dengan bantuan alat dan dukungan orang di sekitarnya.

Tips gaya hidup

• Susun barang di rumah pada tempat yang tetap agar mudah ditemukan
• Pasang penerangan tambahan di area yang sering dipakai, seperti tangga dan dapur
• Gunakan penanda warna atau tekstur pada tombol dan wadah obat
• Gunakan tongkat, pegangan, atau alas anti-licin untuk mengurangi risiko jatuh
• Batasi menyetir bila penglihatan belum memenuhi syarat, dan diskusikan dengan dokter
• Bergabung dengan komunitas atau kelompok dukungan untuk berbagi pengalaman dan informasi
• Manfaatkan fitur aksesibilitas di ponsel, seperti pembaca layar dan perbesaran

Diet dan olahraga

Tidak ada makanan ajaib yang menyembuhkan gangguan penglihatan, tetapi pola makan seimbang dengan banyak sayur berdaun hijau, buah berwarna cerah, kacang-kacangan, dan ikan membantu menjaga kesehatan mata dan pembuluh darah. Batasi gula dan garam bila Anda memiliki diabetes atau tekanan darah tinggi, karena keduanya berpengaruh besar pada retina. Aktivitas fisik ringan seperti jalan kaki 30 menit sehari juga baik untuk aliran darah, termasuk ke mata. Bila Anda memiliki risiko jatuh, pilih olahraga dengan pendampingan dan hindari permukaan yang tidak rata.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Kehilangan penglihatan bisa membuat sedih, cemas, mudah marah, atau merasa kehilangan kemandirian. Perasaan itu wajar dan banyak dialami orang lain. Yang penting, jangan dipendam sendirian. Bicarakan dengan pasangan, keluarga, atau teman, dan pertimbangkan bantuan konselor atau psikolog. Jika Anda memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri atau merasa hidup tidak berharga, segera cari bantuan darurat — hubungi layanan gawat darurat setempat atau nomor bantuan krisis yang tertera di situs ini, atau minta seseorang menemani Anda ke fasilitas kesehatan terdekat.

Pencegahan

Sebagian gangguan penglihatan tidak bisa dicegah, misalnya yang terkait usia atau bawaan. Namun banyak penyebab utama, seperti retinopati diabetik, glaukoma yang tidak terkontrol, dan cedera mata, bisa dicegah atau diperlambat secara bermakna. Kuncinya adalah kontrol rutin dan penanganan faktor risiko sedini mungkin.

Program skrining

Pemeriksaan mata berkala sangat dianjurkan. Untuk orang dewasa tanpa keluhan, umumnya setiap 2 tahun, dan setiap tahun setelah usia 40 tahun atau bila memiliki diabetes. Penderita diabetes sebaiknya memeriksakan retina minimal sekali setahun. Anak-anak sebaiknya diperiksa penglihatannya sejak usia sekolah, dan lebih awal bila ada keluhan atau riwayat keluarga. Ikuti juga anjuran skrining dari Kementerian Kesehatan Indonesia melalui puskesmas terdekat.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Kerusakan saraf mata atau retina yang menetap dan tidak bisa dikembalikan
• Kebutaan permanen pada salah satu atau kedua mata
• Risiko jatuh, patah tulang, dan kecelakaan, termasuk kecelakaan lalu lintas
• Kesulitan bekerja, belajar, dan mengurus diri sendiri
• Bertambahnya rasa cemas, sedih, dan rasa terisolasi
• Pada anak: gangguan perkembangan belajar dan prestasi sekolah

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, banyak gangguan penglihatan bisa ditangani, dan sebagian besar kasus kebutaan di dunia sebenarnya dapat dicegah atau diperbaiki. Deteksi lebih awal membuat peluang mempertahankan penglihatan jauh lebih besar. Bila penglihatan memang sudah tidak bisa sepenuhnya kembali, tetap ada banyak cara untuk hidup aktif dan mandiri dengan bantuan alat, latihan, dan dukungan orang sekitar.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.