Sunat Perempuan (FGM): Yang Perlu Anda Ketahui

Gambaran umum

Sunat perempuan, dalam istilah medis disebut Female Genital Mutilation (FGM), adalah tindakan memotong, mengiris, menggores, atau melukai bagian organ kelamin perempuan tanpa alasan medis apa pun. Tindakan ini tidak memiliki manfaat kesehatan. Sebaliknya, sunat perempuan bisa menimbulkan rasa nyeri, perdarahan, infeksi, dan masalah kesehatan lain yang bisa berlangsung lama. Karena itu, praktik ini diakui secara internasional sebagai bentuk kekerasan dan pelanggaran hak asasi manusia. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan Kementerian Kesehatan RI menegaskan bahwa praktik ini tidak dianjurkan, termasuk bila dilakukan oleh tenaga kesehatan. Penting untuk dipahami: perempuan atau anak yang pernah mengalaminya sama sekali tidak bersalah dan tetap berhak mendapat perawatan serta dukungan penuh.

Praktik ini masih terjadi di sejumlah komunitas di dunia, termasuk di beberapa daerah di Indonesia, dan biasanya dijalankan sebagai tradisi turun-temurun. Namun, jumlahnya berbeda-beda antarwilayah dan tidak semua keluarga menjalankannya. Banyak keluarga, tokoh agama, dan tokoh masyarakat kini memilih untuk tidak melakukannya karena memahami bahwa tidak ada manfaat kesehatan di baliknya.

Sebagian besar dilakukan pada bayi, anak perempuan, dan remaja, umumnya sebelum usia 15 tahun. Namun, perempuan dewasa juga bisa hidup dengan dampak jangka panjangnya. Dampaknya tidak hanya dirasakan oleh yang menjalani, tetapi juga oleh keluarganya, terutama saat kehamilan dan persalinan.

Gejala

Gejala umum

• Nyeri atau rasa tidak nyaman pada area kelamin, kadang menetap hingga dewasa
• Nyeri saat buang air kecil atau sulit mengeluarkan urine
• Infeksi saluran kemih atau infeksi area kelamin yang sering kambuh
• Nyeri saat berhubungan seksual, atau rasa takut dan tidak nyaman saat berhubungan
• Gangguan siklus haid, nyeri haid, atau darah haid yang sulit keluar
• Muncul benjolan kecil berisi cairan (kista) atau jaringan parut yang menebal di area bekas luka
• Rasa cemas, sedih berkepanjangan, mimpi buruk, atau kenangan yang mengganggu terkait pengalaman tersebut

Gejala pada anak-anak

• Menangis keras atau tampak sangat kesakitan setelah tindakan
• Perdarahan pada area kelamin atau pakaian dalam
• Menolak atau menangis saat buang air kecil
• Menjadi lebih pendiam, mudah takut, atau menarik diri
• Sulit duduk atau berjalan seperti biasa
• Demam atau keluar cairan berbau dari area kelamin

Gejala pada lansia

• Nyeri kronis atau rasa tertarik pada bekas luka, terutama saat duduk lama
• Keluhan saat berhubungan seksual atau saat pemeriksaan bagian kewanitaan
• Riwayat komplikasi saat melahirkan, seperti robekan atau proses persalinan yang sulit
• Infeksi saluran kemih berulang atau masalah kontrol urine
• Gangguan tidur, kecemasan, atau depresi yang berkaitan dengan pengalaman masa lalu
• Rasa malu atau menutup diri dari pemeriksaan kesehatan rutin

Penyebab

Penyebab utama

• Tradisi dan kebiasaan turun-temurun yang dianggap bagian dari identitas budaya atau adat
• Tekanan sosial dari keluarga besar atau lingkungan, sehingga orang tua merasa harus mengikuti
• Kepercayaan yang keliru bahwa tindakan ini membuat anak lebih bersih, lebih sopan, atau lebih siap menikah
• Kurangnya informasi kesehatan yang akurat tentang dampak dan tidak adanya manfaat medis
• Anggapan keliru bahwa praktik ini memiliki dasar agama, padahal banyak pemuka agama menegaskan tidak ada anjuran untuk melakukannya
• Norma sosial yang mengaitkan nilai seorang perempuan dengan praktik tersebut

Faktor risiko

• Lahir dan tumbuh dalam komunitas yang menjalankan praktik ini secara turun-temurun
• Adanya dorongan kuat dari anggota keluarga atau tokoh yang dihormati
• Akses terbatas ke informasi kesehatan dan layanan konsultasi yang terpercaya
• Usia masih anak-anak, sehingga belum bisa menolak atau memberi persetujuan
• Kepercayaan bahwa praktik ini harus dilakukan oleh tenaga kesehatan agar 'lebih aman' — padahal tetap tidak dianjurkan

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Perdarahan yang cukup banyak atau tidak berhenti
• Tidak bisa buang air kecil sama sekali
• Demam disertai nyeri hebat atau cairan bernanah pada area kelamin
• Luka yang membengkak, memerah, dan terasa panas
• Perasaan sangat tertekan, panik, atau muncul pikiran untuk melukai diri sendiri

Buat janji temu rutin jika:

• Nyeri saat berhubungan seksual atau saat menggunakan pembalut
• Infeksi saluran kemih atau keputihan berbau yang sering kambuh
• Nyeri haid hebat atau darah haid yang sulit keluar
• Sedang merencanakan kehamilan atau sedang hamil
• Ingin memeriksakan bekas luka atau benjolan di area kelamin
• Merasa cemas, sedih, atau sulit tidur karena pengalaman masa lalu
• Ingin bertanya cara melindungi anak perempuan di keluarga dari praktik ini

Diagnosis

Dokter biasanya memulai dengan percakapan yang tenang dan tidak menghakimi. Anda boleh bercerita sebanyak yang Anda nyaman. Pemeriksaan fisik pada area kewanitaan hanya dilakukan jika Anda setuju, dan biasanya didampingi petugas pendamping (chaperone). Jika Anda tidak ingin diperiksa, itu sepenuhnya hak Anda dan dokter tetap bisa membantu merencanakan perawatan berdasarkan cerita Anda.

Tes yang mungkin dilakukan

• Wawancara riwayat kesehatan dan keluhan yang Anda rasakan
• Pemeriksaan fisik area kewanitaan dengan persetujuan Anda, untuk melihat bekas luka, jaringan parut, atau penyempitan
• Pemeriksaan urine jika ada keluhan nyeri atau infeksi saluran kemih
• Pemeriksaan penunjang bila perlu, misalnya USG, terutama jika ada keluhan nyeri panggul atau sedang hamil
• Skrining kesehatan jiwa secara sederhana untuk menilai kecemasan atau depresi
• Rujukan ke dokter spesialis kandungan atau psikolog bila diperlukan

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda akan ditanya dengan bahasa yang sopan dan tidak menghakimi. Petugas akan menjelaskan tujuan setiap langkah sebelum melakukannya. Jika merasa tidak nyaman, Anda boleh minta berhenti. Semua informasi bersifat rahasia. Jika Anda datang bersama anak, pemeriksaan dilakukan dengan sangat lembut dan hanya bila benar-benar diperlukan.

Perawatan

Tidak ada cara untuk mengembalikan jaringan yang sudah hilang sepenuhnya, tetapi banyak sekali hal yang bisa dilakukan untuk mengatasi keluhan dan meningkatkan kualitas hidup. Fokus penanganan adalah meredakan nyeri, mengobati infeksi, memperbaiki komplikasi, serta mendukung kesehatan emosional. Rencana perawatan disusun bersama Anda, sesuai keluhan dan kebutuhan.

Perawatan mandiri di rumah

• Jaga kebersihan area kewanitaan dengan air bersih, keringkan dengan lembut, dan hindari sabun wangi atau produk pembersih keras
• Pakai pakaian dalam katun yang longgar dan menyerap keringat
• Minum cukup air setiap hari untuk membantu mencegah infeksi saluran kemih
• Catat keluhan yang muncul, kapan terjadi, dan seberapa berat, agar mudah diceritakan saat konsultasi
• Hindari menahan buang air kecil terlalu lama
• Bicarakan dengan pasangan tentang rasa tidak nyaman saat berhubungan, dan sepakati bersama cara yang membuat Anda merasa aman
• Luangkan waktu untuk kegiatan yang menenangkan, seperti menulis jurnal, beribadah, atau berkumpul dengan orang yang Anda percaya

Perawatan medis

Dokter akan menyesuaikan penanganan dengan keluhan Anda. Untuk nyeri, dokter dapat menyarankan cara meredakan nyeri dan, bila perlu, memberikan obat pereda nyeri sesuai penilaiannya. Infeksi diatasi dengan pengobatan yang diresepkan dokter setelah pemeriksaan. Gangguan buang air kecil atau masalah saluran kemih ditangani sesuai penyebabnya. Untuk jaringan parut yang menebal atau kista kecil, dokter dapat melakukan tindakan ringan di fasilitas kesehatan. Dukungan psikologis, seperti konseling atau terapi bicara, sangat membantu mengatasi kecemasan, rasa malu, dan kenangan yang mengganggu. Semua pilihan ini dibicarakan bersama Anda terlebih dahulu, termasuk manfaat dan risikonya.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Tindakan operasi kadang diperlukan, misalnya untuk membuka penyempitan akibat jaringan parut (sering disebut deinfibulasi), mengangkat kista, atau memperbaiki bekas luka yang menimbulkan nyeri. Tindakan ini dilakukan oleh dokter spesialis di fasilitas kesehatan, biasanya dengan bius lokal atau bius ringan. Deinfibulasi juga bisa direncanakan sebelum melahirkan agar proses persalinan lebih aman. Diskusikan dengan dokter mengenai waktu yang tepat, manfaat, dan hal-hal yang perlu Anda siapkan.

Hidup dengan kondisi ini

Banyak perempuan menjalani hari-hari dengan baik meskipun pernah mengalami hal ini. Keluhan seperti nyeri atau rasa tidak nyaman bisa muncul sesekali, tetapi bisa dikelola dengan pemeriksaan rutin dan kebiasaan merawat diri. Yang terpenting, Anda tidak sendirian — ada tenaga kesehatan, konselor, dan komunitas yang siap mendukung tanpa menghakimi.

Tips gaya hidup

• Rutin memeriksakan diri ke fasilitas kesehatan, termasuk pemeriksaan kehamilan dan kesehatan kewanitaan
• Bergabung dengan kelompok dukungan atau komunitas perempuan yang suportif, bila Anda merasa nyaman
• Bicarakan batasan dan kenyamanan dengan pasangan secara terbuka
• Hindari rokok dan batasi minuman beralkohol karena dapat memperburuk masalah kesehatan secara umum
• Cukup tidur dan kelola stres dengan cara yang cocok untuk Anda
• Jika memiliki anak perempuan, ajak bicara terbuka tentang kesehatan dan hak tubuhnya

Diet dan olahraga

Tidak ada makanan khusus yang bisa menghilangkan dampak sunat perempuan, tetapi pola makan bergizi seimbang membantu tubuh lebih kuat melawan infeksi. Perbanyak sayur, buah, protein, dan cukupi minum air. Aktivitas fisik ringan seperti jalan kaki, bersepeda, atau senam dapat membantu mengurangi nyeri kronis dan memperbaiki suasana hati. Mulailah perlahan dan pilih kegiatan yang Anda nikmati.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Pengalaman ini bisa meninggalkan bekas emosional, seperti rasa takut, malu, marah, cemas, atau sedih yang datang tanpa sebab jelas. Sebagian perempuan mengalami mimpi buruk atau kenangan yang mengganggu. Semua reaksi itu wajar dan bukan tanda kelemahan. Bantuan psikolog atau konselor bisa sangat membantu, dan meminta bantuan adalah tanda keberanian. Jika Anda pernah berpikir untuk menyakiti diri sendiri, segera cari bantuan darurat atau hubungi orang terdekat yang Anda percaya — keselamatan Anda adalah prioritas.

Pencegahan

Ya, praktik ini bisa dicegah. Perubahan biasanya terjadi ketika keluarga dan komunitas mendapatkan informasi yang akurat serta dukungan dari tokoh agama dan tokoh masyarakat. Melindungi anak perempuan berarti memberi mereka hak atas tubuhnya sendiri. Jika ada tekanan dari keluarga untuk melakukan tindakan ini, Anda berhak menolak dan mencari dukungan dari tenaga kesehatan, guru, atau pekerja sosial. Praktik ini juga tidak dianjurkan untuk dilakukan oleh tenaga kesehatan mana pun.

Program skrining

Tidak ada pemeriksaan khusus untuk 'mendeteksi' sunat perempuan. Namun, pemeriksaan kesehatan kewanitaan secara rutin tetap penting untuk memantau komplikasi seperti infeksi, jaringan parut, atau nyeri, serta untuk memastikan kesehatan kehamilan bila Anda sedang atau berencana hamil.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Nyeri kronis pada area kelamin atau saat haid dan berhubungan seksual
• Infeksi saluran kemih dan infeksi area kewanitaan yang sering kambuh
• Jaringan parut yang menebal, kista, atau penyempitan yang menyulitkan buang air kecil dan haid
• Masalah saat melahirkan, seperti robekan yang lebih luas atau proses persalinan yang lebih sulit
• Gangguan fungsi seksual dan rasa tidak nyaman dalam hubungan
• Dampak pada kesehatan jiwa, seperti kecemasan, depresi, dan stres pascatrauma
• Rasa malu yang membuat seseorang menunda pemeriksaan kesehatan

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, banyak perempuan yang pernah mengalami hal ini dapat hidup sehat dan bahagia. Keluhan seperti nyeri dan infeksi bisa ditangani, dan dukungan emosional sangat membantu proses pemulihan. Tidak ada kata terlambat untuk memeriksakan diri dan meminta bantuan. Anda berhak mendapatkan perawatan yang penuh hormat, dan Anda tidak sendirian dalam menjalaninya.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.