Hernia Femoral

Gambaran umum

Hernia femoral adalah kondisi ketika sebagian usus atau jaringan lemak di perut menonjol keluar melalui celah sempit di lipat paha bagian atas, tepatnya di area yang disebut kanal femoralis. Celah ini letaknya dekat pembuluh darah besar yang menuju kaki. Karena celahnya sempit dan kaku, bagian yang menonjol bisa terjepit. Itulah sebabnya hernia femoral termasuk jenis hernia yang paling berisiko menimbulkan penyulit.

Hernia femoral tidak termasuk yang paling sering terjadi. Hernia lipat paha (inguinal) jauh lebih umum. Meski begitu, hernia femoral tetap cukup sering ditemui, terutama pada perempuan lanjut usia.

Paling sering dialami perempuan berusia di atas 60 tahun, terutama yang pernah hamil dan melahirkan, atau yang memiliki tekanan di dalam perut meningkat. Bisa juga terjadi pada laki-laki dan pada orang yang berat badannya turun banyak.

Gejala

Gejala umum

• Benjolan di lipat paha, biasanya di sebelah dalam dekat alat kelamin, kadang kecil dan sulit terlihat.
• Benjolan muncul saat berdiri, batuk, atau mengejan, lalu menghilang saat berbaring.
• Rasa nyeri atau tidak nyaman di lipat paha, kadang menjalar ke bagian dalam paha.
• Nyeri yang memburuk saat mengangkat beban, batuk, atau beraktivitas.
• Kadang disertai kembung atau rasa tidak nyaman di perut.

Penyebab

Faktor risiko

• Perempuan, terutama yang pernah hamil dan melahirkan.
• Usia lanjut, karena jaringan ikat makin melemah.
• Batuk kronis, misalnya pada perokok atau penderita penyakit paru.
• Sembelit kronis dan sering mengejan.
• Pekerjaan atau kebiasaan mengangkat beban berat.
• Berat badan berlebih, atau sebaliknya penurunan berat badan yang drastis.
• Riwayat operasi di perut bagian bawah.
• Sering mengejan karena sulit buang air kecil, misalnya akibat pembesaran prostat.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Benjolan baru di lipat paha yang terasa nyeri.
• Benjolan yang tidak bisa kembali masuk saat Anda berbaring.
• Mual, muntah, atau perut kembung yang tidak biasa.

Buat janji temu rutin jika:

• Benjolan kecil yang hilang-timbul tanpa nyeri, untuk memastikan penyebabnya.
• Nyeri ringan di lipat paha yang berulang.
• Kontrol lanjutan bila Anda sudah pernah didiagnosis hernia.

Diagnosis

Dokter biasanya bisa menduga hernia femoral dari cerita keluhan Anda dan pemeriksaan fisik. Dokter akan meraba lipat paha, kadang meminta Anda berdiri dan batuk. Pemeriksaan lanjutan dilakukan bila benjolan sulit dirasakan atau untuk menyingkirkan penyebab lain.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fisik pada lipat paha dan perut.
• USG (pemeriksaan dengan gelombang suara) di area lipat paha.
• CT scan atau MRI bila diperlukan, misalnya sebelum operasi atau bila hasil USG belum jelas.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan biasanya singkat dan tidak menyakitkan, meski area lipat paha mungkin terasa sensitif. Anda mungkin diminta berdiri, batuk, atau mengejan ringan agar benjolan lebih mudah diperiksa. Ceritakan semua keluhan dan riwayat kesehatan Anda kepada dokter.

Perawatan

Hernia femoral umumnya tidak bisa sembuh sendiri dan tidak bisa diperbaiki dengan obat. Karena risiko terjepit lebih tinggi dibanding hernia lain, dokter biasanya menganjurkan operasi, termasuk bila keluhan masih ringan. Tujuannya adalah mencegah penyulit serius.

Perawatan mandiri di rumah

• Hindari mengangkat beban berat dan mengejan berlebihan.
• Atasi sembelit dengan cukup minum dan makan berserat.
• Berhenti merokok untuk mengurangi batuk kronis.
• Perhatikan tanda bahaya setiap hari, dan segera cari bantuan bila benjolan berubah.
• Gunakan penyangga (truss) hanya bila disarankan dokter. Alat ini bukan pengobatan dan tidak mencegah terjepit.

Perawatan medis

Tidak ada obat yang bisa menghilangkan hernia femoral. Penanganan utamanya adalah prosedur bedah untuk menutup celah di dinding otot, sering kali dengan jahitan dan atau jaring (mesh) yang dipasang oleh dokter bedah. Operasi bisa dilakukan dengan bius lokal, regional, atau umum, tergantung kondisi Anda. Dokter akan menjelaskan pilihan dan risikonya.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi umumnya dianjurkan begitu hernia femoral terdiagnosis, bahkan jika belum ada keluhan berat, karena risiko usus terjepit meningkat seiring waktu. Pada orang yang sangat rentan terhadap risiko operasi, dokter mungkin mempertimbangkan pemantauan ketat. Keputusan ini dibuat bersama dokter bedah.

Hidup dengan kondisi ini

Sebagian besar kegiatan sehari-hari masih bisa dilakukan. Perhatikan sinyal tubuh: bila benjolan terasa lebih nyeri, lebih keras, atau tidak kembali masuk, segeralah mencari bantuan.

Tips gaya hidup

• Jaga berat badan agar tidak berlebihan.
• Hindari merokok.
• Angkat beban dengan teknik yang benar dan minta bantuan bila terlalu berat.
• Cukupi cairan dan serat agar BAB lancar.

Diet dan olahraga

Makan makanan berserat seperti sayur, buah, dan biji-bijian serta minum cukup air membantu mencegah sembelit dan mengejan. Olahraga ringan seperti jalan kaki baik untuk kebugaran. Namun, hindari latihan beban berat atau gerakan yang menambah tekanan perut sampai dokter menyatakan aman.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Rasa cemas karena takut hernia terjepit adalah hal yang wajar. Bicarakan kekhawatiran Anda dengan dokter agar mendapat informasi yang jelas. Dukungan dari keluarga atau kelompok pasien juga bisa sangat membantu.

Pencegahan

Tidak semua hernia femoral bisa dicegah, terutama faktor usia dan bentuk tubuh. Namun Anda bisa mengurangi tekanan berlebih di dalam perut dengan menjaga berat badan, mencegah sembelit, berhenti merokok, dan mengangkat beban dengan cara yang benar.

Program skrining

Tidak ada skrining rutin khusus untuk hernia femoral. Pemeriksaan dilakukan bila muncul keluhan atau benjolan di lipat paha.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Usus terjepit (inkarserata) sehingga tidak bisa kembali ke rongga perut.
• Aliran darah ke usus terhenti (strangulasi), yang bisa merusak jaringan usus.
• Penyumbatan usus dengan mual, muntah, dan tidak bisa BAB.
• Pada kasus berat, usus bisa pecah sehingga terjadi infeksi berbahaya yang mengancam nyawa.

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, hernia femoral yang ditangani dengan tepat umumnya memiliki hasil yang baik. Sebagian besar orang pulih dan kembali beraktivitas setelah operasi dan masa pemulihan. Semakin cepat Anda memeriksakan diri, semakin kecil risiko penyulit.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.