Sindrom Fitz-Hugh-Curtis

Gambaran umum

Sindrom Fitz-Hugh-Curtis adalah peradangan pada selaput tipis yang membungkus hati (disebut kapsul hati), yang muncul sebagai komplikasi dari infeksi di organ panggul — biasanya infeksi menular seksual seperti klamidia atau gonorea. Bakteri dari panggul bergerak naik ke rongga perut bagian atas dan memicu peradangan di sekitar hati. Karena letaknya jauh dari panggul, keluhan yang muncul sering berupa nyeri di perut kanan atas, bukan di bawah perut. Pada sebagian orang, peradangan ini meninggalkan bekas berupa pita jaringan tipis seperti 'tali biola' yang menghubungkan hati dengan dinding perut — dari situlah nama sindrom ini berasal.

Tidak tergolong sering, tetapi juga bukan hal yang langka. Diperkirakan muncul pada sebagian wanita dengan radang panggul, dan banyak yang tidak terdiagnosis karena nyeri perut kanan atas mudah dikira gangguan lambung atau batu empedu.

Paling sering terjadi pada wanita muda yang aktif secara seksual, umumnya usia 15 sampai 30 tahun. Bisa juga muncul pada siapa pun yang mengalami infeksi panggul, termasuk setelah tindakan medis di daerah panggul. Pada anak-anak sangat jarang dan perlu diperiksa dengan sangat hati-hati.

Gejala

Gejala umum

• Nyeri di perut kanan atas, kadang terasa menusuk atau seperti terbakar
• Nyeri yang menjalar ke bahu kanan, terutama saat menarik napas dalam
• Demam ringan sampai sedang
• Nyeri di bawah perut atau panggul
• Keputihan yang berbau atau berubah warna
• Nyeri saat berhubungan seksual atau saat buang air kecil
• Mual, kadang muntah, dan nafsu makan menurun

Penyebab

Penyebab utama

• Infeksi menular seksual yang menyebar dari panggul ke rongga perut bagian atas — paling sering klamidia dan gonorea
• Radang panggul yang tidak diobati atau diobati terlambat
• Infeksi panggul setelah tindakan medis, seperti prosedur pada rahim
• Kadang kuman lain dari saluran cerna atau saluran kemih juga ikut berperan

Faktor risiko

• Berhubungan seks tanpa kondom atau berganti pasangan seksual
• Riwayat infeksi menular seksual atau radang panggul sebelumnya
• Usia di bawah 25 tahun — leher rahim pada usia muda lebih rentan terhadap infeksi
• Pasangan seksual tidak ikut diobati saat Anda diobati
• Baru saja memakai alat kontrasepsi dalam rahim (risikonya kecil, tetapi tetap ada)

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Nyeri perut kanan atas yang muncul terus-menerus selama lebih dari satu atau dua hari
• Demam disertai nyeri panggul dan keputihan tidak biasa
• Nyeri hebat saat berhubungan seksual atau saat buang air kecil yang tidak membaik
• Anda pernah berhubungan seks tanpa kondom dan mulai muncul keluhan di panggul

Buat janji temu rutin jika:

• Ingin memeriksakan diri untuk skrining infeksi menular seksual, terutama jika berganti pasangan
• Nyeri perut yang hilang timbul dan belum jelas penyebabnya
• Ingin mendiskusikan pilihan kontrasepsi dan cara melindungi diri dari infeksi

Diagnosis

Tidak ada satu tes tunggal untuk memastikan sindrom ini. Dokter akan menggabungkan cerita keluhan Anda, pemeriksaan fisik, tes untuk mencari infeksi, dan bila perlu pemeriksaan pencitraan. Karena itu, jujur menceritakan riwayat seksual sangat membantu dokter menegakkan diagnosis yang tepat.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fisik: dokter menekan perut untuk mencari lokasi nyeri dan memeriksa daerah panggul
• Tes darah untuk melihat tanda-tanda peradangan
• Tes urin dan usap (swab) dari leher rahim atau vagina untuk mendeteksi klamidia dan gonorea
• USG panggul, kadang CT scan atau MRI perut untuk melihat kondisi selaput hati
• Pada kasus tertentu, laparoskopi — prosedur dengan kamera kecil lewat sayatan kecil di perut — untuk memastikan diagnosis sekaligus menangani

Apa yang diharapkan saat janji temu

Proses diagnosis bisa memakan waktu beberapa hari karena hasil tes infeksi tidak selalu keluar secepat tes darah. Dokter mungkin sudah memulai pengobatan sebelum semua hasil keluar, terutama bila gejalanya kuat. Anda bisa bertanya apa saja yang sedang diperiksa dan kapan hasilnya diperkirakan keluar.

Perawatan

Tujuan utama pengobatan adalah memberantas infeksi yang menjadi penyebabnya, meredakan nyeri, dan mencegah komplikasi jangka panjang. Karena infeksi ini menular secara seksual, pasangan juga perlu diperiksa dan diobati agar tidak terjadi infeksi berulang.

Perawatan mandiri di rumah

• Minum obat sesuai resep dokter sampai habis, meskipun keluhan sudah membaik
• Istirahat cukup dan perbanyak minum air putih
• Hindari hubungan seksual sampai dokter menyatakan infeksi sudah tuntas
• Pastikan pasangan juga menjalani pemeriksaan dan pengobatan
• Kompres hangat di perut untuk meredakan rasa tidak nyaman
• Catat perubahan gejala untuk dibicarakan saat kontrol

Perawatan medis

Dokter biasanya memberikan antibiotik untuk membasmi bakteri penyebabnya. Lama pengobatan bervariasi, bisa beberapa hari sampai beberapa minggu, tergantung jenis infeksi dan beratnya. Dokter juga bisa memberi obat pereda nyeri dan menganjurkan kontrol ulang untuk memastikan infeksi benar-benar hilang. Pasangan seksual perlu diobati meskipun tidak memiliki keluhan, karena infeksi ini sering tanpa gejala pada pria.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Tindakan bedah jarang diperlukan. Kadang dokter menyarankan laparoskopi bila nyeri menetap akibat perlengketan jaringan, atau bila diagnosis masih belum jelas setelah berbagai pemeriksaan. Diskusikan manfaat dan risikonya bersama dokter Anda.

Hidup dengan kondisi ini

Selama masa pengobatan, fokuslah pada istirahat dan menyelesaikan obat. Setelah infeksi teratasi, sebagian orang masih merasakan nyeri ringan di perut kanan atas yang biasanya berkurang perlahan. Beri tahu dokter bila nyeri tidak membaik, agar bisa dicari penanganan lain.

Tips gaya hidup

• Gunakan kondom dengan pasangan baru atau bila status kesehatan pasangan belum diketahui
• Lakukan pemeriksaan infeksi menular seksual secara berkala bila Anda aktif secara seksual
• Hindari berbagi barang pribadi dan jaga kebersihan area kewanitaan tanpa pembersih yang keras
• Kelola stres dengan tidur cukup dan aktivitas yang Anda nikmati
• Bicarakan batasan dan kesehatan seksual secara terbuka dengan pasangan

Diet dan olahraga

Tidak ada diet khusus untuk sindrom ini. Makan makanan bergizi seimbang dengan cukup sayur, buah, dan protein membantu tubuh pulih dari infeksi. Selama masih nyeri atau demam, pilih aktivitas ringan seperti jalan santai; setelah membaik, Anda bisa kembali berolahraga seperti biasa secara bertahap.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Mendengar diagnosis infeksi menular seksual bisa memicu rasa malu, cemas, atau marah — semua perasaan itu wajar. Ingatlah bahwa ini adalah kondisi medis yang umum dan bisa diobati, bukan tanda kegagalan pribadi. Bila rasa cemas, sedih, atau putus asa berlangsung lama sampai mengganggu kehidupan sehari-hari, atau bila muncul pikiran untuk menyakiti diri sendiri, segera cari bantuan profesional. Anda tidak perlu menghadapinya sendirian — gunakan layanan darurat dan dukungan kesehatan jiwa yang tercantum di situs ini.

Pencegahan

Ya, sebagian besar bisa dicegah karena sumber utamanya adalah infeksi menular seksual yang tidak terdeteksi. Kunci pencegahan adalah hubungan seks aman, pemeriksaan berkala, dan pengobatan tuntas termasuk pasangan.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk sindrom ini. Namun, vaksinasi yang dianjurkan pemerintah seperti vaksin hepatitis B dan HPV tetap penting untuk kesehatan reproduksi dan hati secara umum. Tanyakan jadwalnya ke puskesmas atau dokter Anda.

Program skrining

Pemeriksaan berkala untuk klamidia dan gonorea dianjurkan bagi siapa pun yang aktif secara seksual dengan faktor risiko, termasuk wanita muda di bawah 25 tahun dan mereka yang berganti pasangan. Pemeriksaan ini sederhana, biasanya berupa tes urin atau usap, dan bisa dilakukan di puskesmas maupun klinik.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Nyeri perut kanan atas atau nyeri panggul yang menetap dalam jangka panjang
• Terbentuknya perlengketan permanen antara hati dan dinding perut
• Kerusakan saluran telur yang dapat memengaruhi kesuburan
• Risiko kehamilan di luar rahim (ektopik) yang lebih tinggi
• Infeksi yang menyebar lebih luas ke rongga perut

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, sebagian besar orang pulih dengan baik setelah infeksi ditangani tuntas. Perlengketan yang terbentuk tidak selalu menimbulkan keluhan, dan banyak orang menjalani hidup normal tanpa nyeri berkepanjangan. Semakin cepat diperiksa dan diobati, semakin kecil kemungkinan komplikasi. Jika Anda mengalami keluhan yang menetap, dokter dapat membantu mencari penanganan yang sesuai.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.