Alergi Makanan

Gambaran umum

Alergi makanan adalah reaksi tubuh yang berlebihan terhadap protein tertentu dalam makanan. Sistem kekebalan tubuh (pertahanan alami tubuh) salah menganggap zat dalam makanan itu berbahaya, lalu mengeluarkan bahan kimia seperti histamin yang memicu gejala. Gejalanya bisa ringan, seperti gatal dan biduran, sampai berat dan mengancam nyawa. Alergi makanan berbeda dengan intoleransi makanan, yang biasanya hanya membuat pencernaan tidak nyaman dan tidak melibatkan sistem kekebalan tubuh.

Ya, alergi makanan cukup umum, terutama pada anak-anak. Di banyak negara sekitar 5–8 dari 100 anak dan sekitar 1–2 dari 100 orang dewasa mengalami alergi makanan. Angka ini meningkat dalam beberapa dekade terakhir, termasuk di Indonesia.

Alergi makanan bisa dialami siapa saja, tetapi paling sering mulai muncul pada bayi dan anak kecil. Anak yang punya riwayat eksim (kulit kering dan gatal) atau asma, atau yang keluarganya punya riwayat alergi, lebih berisiko. Pada orang dewasa, alergi bisa muncul pertama kali meski sebelumnya tidak pernah alergi, misalnya alergi makanan laut.

Gejala

Gejala umum

• Gatal atau kesemutan di sekitar mulut, bibir, dan lidah
• Biduran (bentol-bentol merah dan gatal) atau kemerahan di kulit
• Bengkak pada bibir, kelopak mata, atau wajah
• Hidung tersumbat, bersin, atau mata berair dan gatal
• Mual, nyeri perut, muntah, atau diare
• Sesak napas, napas berbunyi mengi, atau batuk

Gejala pada anak-anak

• Rewel terus-menerus atau menangis tanpa sebab jelas setelah makan
• Muntah atau gumoh berulang, kadang beberapa jam setelah makan
• Diare, kadang bercampur lendir atau darah
• Eksim yang memburuk atau ruam menetap di pipi dan lipatan kulit
• Menolak makan atau berat badan sulit naik
• Bengkak di sekitar mulut setelah makanan tertentu disentuhkan atau dimakan

Gejala pada lansia

• Gejala bisa tampak lebih samar, misalnya hanya lemas atau mual tanpa biduran
• Reaksi bisa lebih berat bila ada penyakit jantung, paru, atau sedang minum obat tertentu
• Gatal atau bengkak di mulut dan tenggorokan perlu lebih diperhatikan karena risiko tersedak atau sesak
• Alergi makanan laut yang baru muncul pertama kali pada usia dewasa lebih sering terjadi

Penyebab

Penyebab utama

• Sistem kekebalan tubuh menganggap protein pada makanan tertentu sebagai ancaman dan memproduksi zat pertahanan (antibodi) terhadapnya.
• Saat makanan itu masuk lagi, tubuh melepas bahan kimia yang menimbulkan gejala alergi.
• Pemicu tersering: susu sapi, telur, kacang tanah, kacang pohon, kedelai, gandum, ikan, udang dan makanan laut lain.
• Sebagian orang bereaksi pada buah atau sayur mentah tertentu karena mirip dengan serbuk sari tanaman (misalnya apel atau pir pada orang yang alergi serbuk bunga).
• Pada sebagian kecil orang, reaksi muncul hanya bila makanan pemicu dimakan lalu diikuti olahraga berat.

Faktor risiko

• Riwayat alergi dalam keluarga, seperti asma, eksim, atau rinitis alergi
• Anak yang punya eksim berat atau asma
• Usia: paling sering mulai pada bayi dan anak kecil
• Pernah mengalami reaksi alergi sebelumnya, terutama reaksi berat
• Faktor lingkungan dan pola makan modern diduga ikut berperan, meski belum sepenuhnya dipahami

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Segera cari bantuan darurat bila muncul sesak napas, bengkak tenggorokan, atau pingsan setelah makan.
• Bila reaksi muncul pertama kali dan cukup mengganggu, temui dokter dalam 24 jam.
• Bila anak muntah berulang atau lemas setelah makan, jangan tunda.
• Bila bengkak wajah atau bibir cepat membesar, segera ke fasilitas kesehatan terdekat.

Buat janji temu rutin jika:

• Anda menduga ada makanan yang memicu gejala dan ingin memastikannya
• Gejala ringan sering berulang setelah makan makanan tertentu
• Anak menolak makan, berat badannya sulit naik, atau sering diare
• Anda ingin menyusun rencana penanganan sebelum bepergian atau masuk sekolah
• Anda perlu panduan membaca label makanan dan cara menghindari pemicu

Diagnosis

Dokter biasanya memulai dengan wawancara mendalam: makanan apa yang dimakan, berapa lama setelah makan gejala muncul, gejala apa saja, dan apakah hal serupa pernah terjadi sebelumnya. Catatan harian makanan dan gejala sangat membantu. Bila perlu, dokter akan merujuk ke dokter spesialis alergi untuk pemeriksaan lanjutan. Alergi makanan tidak boleh didiagnosis hanya berdasarkan hasil tes tanpa riwayat yang jelas.

Tes yang mungkin dilakukan

• Catatan harian makanan dan gejala
• Uji tusuk kulit (skin prick test): kulit lengan diberi sedikit ekstrak pemicu dan ditusuk halus, lalu dilihat reaksinya
• Pemeriksaan darah untuk mengukur zat pertahanan (antibodi IgE) terhadap makanan tertentu
• Diet eliminasi: makanan yang dicurigai dihindari sementara, lalu dicoba lagi dengan pengawasan
• Uji beban makanan (oral food challenge): makanan pemicu diberikan bertahap dalam pengawasan tenaga medis — ini cara paling meyakinkan
• Pemeriksaan penunjang lain bila gejalanya lebih mengarah ke masalah pencernaan

Apa yang diharapkan saat janji temu

Proses diagnosis bisa memakan waktu beberapa minggu karena perlu mencocokkan riwayat, catatan makanan, dan hasil tes. Sebagian tes bisa memberi hasil positif palsu, jadi dokter akan menafsirkannya bersama cerita Anda. Uji beban makanan dilakukan di fasilitas kesehatan dengan pengawasan karena berisiko memicu reaksi. Diskusikan semua pertanyaan Anda sebelum dan sesudah pemeriksaan.

Perawatan

Kunci penanganan alergi makanan adalah menghindari pemicunya dan mengenali serta menangani reaksi dengan cepat. Sampai sekarang belum ada obat yang bisa 'menghilangkan' alergi makanan secara umum, tetapi ada beberapa cara yang membantu mengurangi risiko dan membuat hidup lebih aman. Rencana penanganan sebaiknya dibuat bersama dokter dan disesuaikan dengan jenis alergi serta beratnya reaksi.

Perawatan mandiri di rumah

• Baca label kemasan dengan teliti setiap kali berbelanja, termasuk peringatan tentang kemungkinan kontaminasi
• Saat makan di luar, beri tahu pelayan tentang alergi Anda dan tanyakan bahan serta cara masaknya
• Bawa serta obat darurat yang diresepkan dokter ke mana pun, dan pastikan belum kedaluwarsa
• Gunakan gelang atau kartu identitas medis yang menyebutkan alergi Anda
• Buat rencana tertulis berisi langkah yang harus dilakukan bila reaksi muncul, dan bagikan ke keluarga, sekolah, atau rekan kerja
• Simpan catatan makanan dan gejala untuk membantu dokter menilai perkembangan

Perawatan medis

Dokter dapat meresepkan obat untuk meredakan gejala ringan seperti gatal dan biduran, serta obat suntik darurat khusus untuk reaksi berat yang harus dibawa selalu dan digunakan sesuai petunjuk dokter. Untuk alergi tertentu, dokter spesialis di pusat layanan tertentu dapat menawarkan program desensitisasi, yaitu pemberian makanan pemicu dalam jumlah sangat kecil secara bertahap dengan pengawasan ketat, dengan tujuan meningkatkan toleransi. Program ini tidak cocok untuk semua orang dan hanya boleh dilakukan oleh tim medis berpengalaman. Semua keputusan pengobatan harus melalui dokter yang memeriksa Anda.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Tindakan bedah bukan bagian dari penanganan alergi makanan.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan alergi makanan berarti lebih teliti, bukan berarti membatasi semua hal. Kebanyakan orang bisa tetap makan enak, sekolah, bekerja, dan bepergian dengan aman bila tahu pemicunya dan punya rencana yang jelas. Ajari keluarga, pengasuh, guru, dan teman dekat cara mengenali gejala dan apa yang harus dilakukan.

Tips gaya hidup

• Biasakan membaca label dan bertanya bahan makanan sebelum membeli atau memesan
• Siapkan bekal sendiri saat acara atau perjalanan agar lebih tenang
• Pilih restoran yang bersedia menjelaskan bahan dan proses masaknya
• Beri tahu sekolah atau tempat kerja tentang alergi dan rencana darurat
• Periksa tanggal kedaluwarsa obat darurat secara berkala
• Hindari berbagi alat makan atau wadah yang mungkin tercemar pemicu, bila alergi Anda sensitif

Diet dan olahraga

Pola makan sebaiknya tetap bergizi dan seimbang dengan mengganti makanan yang dihindari menggunakan sumber gizi lain — misalnya sumber protein lain bila alergi susu atau telur. Konsultasikan dengan ahli gizi bila perlu, terutama untuk anak yang sedang tumbuh. Olahraga tetap dianjurkan. Bila Anda punya reaksi yang muncul saat makanan pemicu dikombinasikan dengan olahraga berat, diskusikan dengan dokter bagaimana mengatur waktunya dengan aman.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Wajar bila Anda atau anak merasa cemas, mudah waspada berlebihan, atau merasa berbeda dari teman-temannya. Rasa takut akan reaksi berat bisa memengaruhi kepercayaan diri dan suasana hati, bahkan membuat seseorang menghindari banyak makanan. Bicara terbuka dengan dokter, bergabung dengan kelompok dukungan, dan bila kecemasan mulai mengganggu kehidupan sehari-hari, pertimbangkan bantuan tenaga kesehatan jiwa. Anda tidak harus menghadapi ini sendirian.

Pencegahan

Alergi makanan tidak selalu bisa dicegah sepenuhnya, terutama bila ada faktor keturunan. Namun beberapa langkah dapat menurunkan risiko dan membuat reaksi lebih terkendali. Panduan Kementerian Kesehatan RI dan organisasi kesehatan anak menganjurkan pemberian ASI eksklusif sampai usia 6 bulan, lalu pengenalan makanan pendamping yang beragam — termasuk makanan pemicu alergi umum seperti telur dan kacang yang dihaluskan — secara bertahap mulai usia 6 bulan, selama anak dalam kondisi sehat. Hindari menunda pemberian makanan pemicu terlalu lama tanpa alasan medis. Diskusikan dengan dokter anak bila ada riwayat alergi berat dalam keluarga.

Program skrining

Tidak ada pemeriksaan rutin untuk menyaring alergi makanan pada orang tanpa gejala. Pemeriksaan hanya dilakukan bila ada riwayat reaksi atau indikasi dari dokter. Pemeriksaan darah atau uji kulit tanpa gejala dan tanpa riwayat sering memberi hasil menyesatkan.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Reaksi berat (anafilaksis) yang dapat mengancam nyawa bila tidak ditangani cepat
• Reaksi berulang karena pemicu tidak dikenali dan terus terpapar
• Gangguan tumbuh kembang anak bila asupan gizi tidak mencukupi akibat menghindari banyak makanan
• Beban psikologis berupa kecemasan dan pembatasan aktivitas sosial
• Pada anak, eksim dan masalah pencernaan yang menetap bila pemicu tidak ditangani

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, sebagian besar orang dengan alergi makanan dapat hidup sehat dan aktif dengan penanganan yang tepat. Banyak anak yang alergi susu sapi atau telur akan toleran seiring bertambahnya usia, dan sebagian alergi lain bisa membaik dengan program khusus di bawah pengawasan dokter. Dengan mengenali pemicu, punya rencana darurat, dan kontrol rutin, risiko reaksi berat dapat sangat ditekan.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.