Alergi dan Intoleransi Makanan

Gambaran umum

Alergi makanan dan intoleransi makanan sering dianggap sama, padahal keduanya berbeda. Alergi makanan terjadi ketika sistem kekebalan tubuh (pertahanan alami tubuh) salah menganggap protein dalam makanan sebagai zat berbahaya, lalu bereaksi berlebihan. Reaksi ini biasanya muncul cepat, dalam hitungan menit sampai dua jam setelah makan. Intoleransi makanan tidak melibatkan sistem kekebalan tubuh. Biasanya tubuh sulit mencerna suatu zat dalam makanan, misalnya gula susu (laktosa), sehingga muncul keluhan seperti kembung, mulas, atau diare. Intoleransi umumnya tidak mengancam nyawa, sedangkan alergi berat bisa berbahaya.

Alergi makanan cukup umum, terutama pada anak-anak, dan banyak di antaranya membaik seiring bertambahnya usia. Intoleransi makanan, terutama intoleransi laktosa, juga sangat umum pada orang dewasa, termasuk di Indonesia dan Asia pada umumnya.

Siapa saja bisa mengalami alergi atau intoleransi makanan. Alergi lebih sering muncul pada anak kecil, terutama bila ada riwayat alergi, asma, atau eksim di keluarga. Intoleransi laktosa lebih sering dialami orang dewasa dan meningkat seiring usia, karena produksi enzim pencerna laktosa menurun.

Gejala

Gejala umum

• Gatal dan bentol merah (biduran) di kulit
• Bengkak di bibir, kelopak mata, atau wajah
• Mual, muntah, atau nyeri perut
• Diare atau perut kembung
• Pilek, bersin, atau gatal di mulut dan tenggorokan
• Sesak atau napas berbunyi (mengi) pada reaksi yang lebih berat

Gejala pada anak-anak

• Eksim (kulit kering dan gatal) yang membandel
• Muntah atau rewel setelah minum susu formula
• Diare berulang atau BAB berdarah
• Berat badan sulit naik
• Ruam di sekitar mulut setelah makan makanan tertentu

Gejala pada lansia

• Keluhan pencernaan yang muncul bertahap, seperti kembung dan diare
• Gejala bisa tampak lebih ringan, tetapi reaksi berat tetap bisa terjadi
• Sering tertukar dengan keluhan pencernaan lain atau efek samping obat
• Intoleransi laktosa lebih sering muncul setelah usia dewasa

Penyebab

Penyebab utama

• Alergi makanan: sistem kekebalan bereaksi terhadap protein makanan tertentu, misalnya susu sapi, telur, kacang tanah, kacang pohon, kedelai, gandum, ikan, dan makanan laut.
• Intoleransi laktosa: tubuh kekurangan enzim laktase untuk mencerna gula susu.
• Intoleransi lain: reaksi terhadap zat alami dalam makanan, misalnya histamin pada ikan atau kafein, atau kesulitan mencerna gula tertentu.
• Reaksi mirip alergi yang bukan alergi, misalnya karena infeksi atau bumbu, juga bisa terjadi.

Faktor risiko

• Riwayat alergi, asma, atau eksim pada diri sendiri atau keluarga
• Usia muda, terutama bayi dan anak kecil
• Riwayat alergi makanan lain
• Kondisi pencernaan tertentu, misalnya penyakit celiac atau gangguan usus
• Faktor genetik dan etnis yang memengaruhi produksi enzim laktase

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Reaksi setelah makan yang disertai sesak napas, bengkak di wajah atau tenggorokan, atau pingsan — segera hubungi layanan darurat
• Muntah atau diare hebat sampai lemas dan tidak bisa minum
• Nyeri perut berat atau BAB berdarah
• Bengkak yang makin cepat membesar

Buat janji temu rutin jika:

• Keluhan berulang setelah makan makanan tertentu
• Ingin memastikan apakah anak punya alergi makanan
• Anak dengan eksim berat atau berat badan sulit naik
• Ingin menjalani diet eliminasi, sebaiknya dengan bimbingan dokter atau ahli gizi

Diagnosis

Dokter biasanya memulai dengan wawancara mendalam: makanan apa yang dimakan, berapa lama setelah makan gejala muncul, dan seberapa sering. Catatan harian makanan sangat membantu. Untuk alergi, dokter bisa menyarankan tes kulit atau tes darah. Untuk intoleransi laktosa, ada tes napas khusus. Diet eliminasi, yaitu menghindari makanan tertentu lalu mencobanya lagi, hanya dilakukan dengan pengawasan tenaga kesehatan.

Tes yang mungkin dilakukan

• Catatan harian makanan dan gejala
• Tes tusuk kulit (skin prick test) untuk alergi
• Tes darah untuk antibodi IgE spesifik
• Diet eliminasi lalu uji coba makan kembali di bawah pengawasan
• Tes napas hidrogen untuk intoleransi laktosa
• Pemeriksaan lain bila perlu untuk menyingkirkan penyebab lain

Apa yang diharapkan saat janji temu

Diagnosis tidak hanya berdasarkan tes. Hasil tes harus dibaca bersama riwayat gejala, karena tes bisa menunjukkan hasil positif tanpa menimbulkan gejala. Proses ini bisa memakan waktu beberapa minggu. Diskusikan hasilnya dengan dokter sebelum mengubah pola makan.

Perawatan

Kunci penanganan alergi makanan adalah menghindari makanan pemicu dan mengenali tanda bahaya sejak dini. Untuk intoleransi, biasanya cukup mengatur jumlah dan jenis makanan. Dokter akan menyusun rencana sesuai jenis dan beratnya keluhan.

Perawatan mandiri di rumah

• Baca label kemasan dengan teliti, termasuk keterangan 'mengandung' atau 'dapat mengandung jejak'
• Beri tahu pelayan restoran tentang alergi sebelum memesan
• Hindari kontaminasi silang, misalnya memakai alat masak terpisah
• Catat makanan dan gejala di buku harian
• Untuk intoleransi laktosa, coba susu tanpa laktosa atau porsi kecil
• Simpan rencana darurat tertulis bila dokter membuatkannya

Perawatan medis

Dokter dapat meresepkan obat untuk meredakan gejala ringan. Untuk alergi berat, biasanya dokter memberikan alat suntik darurat yang harus dibawa setiap saat. Jenis, dosis, dan cara pakainya hanya ditentukan oleh dokter. Jangan menggunakan obat tanpa resep untuk reaksi alergi berat. Untuk intoleransi, penanganan utama adalah pengaturan makanan, kadang dibantu suplemen enzim sesuai anjuran dokter.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan alergi atau intoleransi makanan bisa dijalankan dengan normal asalkan tahu cara menghindari pemicu dan punya rencana. Biasakan membaca label, bertanya saat makan di luar, dan memberi tahu keluarga serta teman tentang apa yang harus dilakukan bila reaksi muncul.

Tips gaya hidup

• Lebih sering memasak sendiri agar tahu isi makanannya
• Menyimpan daftar makanan yang aman dan yang harus dihindari
• Membawa bekal saat bepergian
• Mengenakan gelang atau membawa kartu identitas alergi
• Melibatkan sekolah atau tempat kerja bila perlu

Diet dan olahraga

Pastikan kebutuhan gizi tetap terpenuhi meski menghindari makanan tertentu. Bila banyak makanan yang dihindari, konsultasikan dengan ahli gizi. Olahraga tetap dianjurkan. Bila dokter memberikan alat suntik darurat, bawa saat berolahraga dan beri tahu pelatih atau teman.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Alergi makanan bisa menimbulkan rasa cemas, terutama saat makan di luar atau saat anak mulai sekolah. Perasaan ini wajar. Bicarakan dengan tenaga kesehatan bila kecemasan mengganggu aktivitas sehari-hari. Dukungan keluarga dan komunitas sangat membantu. Jika muncul perasaan sedih atau cemas yang berat dan berlarut, jangan ragu mencari bantuan profesional.

Pencegahan

Alergi makanan tidak selalu bisa dicegah. Namun, pemberian makanan yang berpotensi menimbulkan alergi, seperti telur dan kacang, pada bayi usia sekitar 6 bulan sesuai anjuran dokter anak, dapat membantu menurunkan risiko. Pemberian ASI juga bermanfaat. Untuk intoleransi laktosa, tidak ada cara mencegah, tetapi gejalanya bisa dikelola.

Vaksin

Tidak ada vaksin untuk alergi atau intoleransi makanan.

Program skrining

Tidak ada skrining rutin untuk alergi makanan pada orang tanpa gejala. Pemeriksaan dilakukan bila ada keluhan atau riwayat reaksi.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Reaksi alergi berat (anafilaksis) yang mengancam nyawa
• Gangguan gizi dan pertumbuhan pada anak
• Keluhan pencernaan berulang yang mengganggu aktivitas
• Kecemasan dan pembatasan makanan berlebihan
• Kualitas hidup menurun

Prospek jangka panjang

Dengan penanganan yang tepat, sebagian besar orang dapat hidup normal. Banyak anak yang alergi susu atau telur membaik seiring usia. Intoleransi makanan bisa dikelola dengan pengaturan pola makan. Kuncinya adalah mengenali pemicu dan bekerja sama dengan tenaga kesehatan.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.