Diare karena Cryptosporidium (Kriptosporidiosis)

Gambaran umum

Kriptosporidiosis adalah infeksi usus yang disebabkan oleh parasit bernama Cryptosporidium. Parasit ini bisa masuk ke tubuh lewat air atau makanan yang tercemar, lalu menyebabkan diare, mual, dan kram perut. Infeksi ini sering sembuh sendiri pada orang yang daya tahan tubuhnya baik, tetapi pada anak kecil, lansia, dan orang dengan imunitas lemah bisa menjadi lebih serius.

Kriptosporidiosis cukup umum di banyak negara, termasuk Indonesia. Infeksi ini sering muncul sebagai kejadian luar biasa kecil, misalnya setelah banjir, dari sumber air yang tercemar, atau di tempat penitipan anak.

Semua orang bisa terinfeksi. Anak kecil, lansia, petugas kesehatan, pengasuh anak, pelancong, dan orang dengan daya tahan tubuh lemah lebih rentan mengalami gejala berat atau diare yang lebih lama.

Gejala

Gejala umum

• Diare cair yang bisa berlangsung beberapa hari sampai beberapa minggu
• Kram atau nyeri perut
• Mual dan kadang muntah
• Demam ringan
• Lemah atau lelah karena kehilangan cairan
• Nafsu makan menurun
• Kadang ada lendir di tinja, tetapi darah jarang terjadi

Gejala pada anak-anak

• Diare cair dan muntah yang bisa cepat menyebabkan dehidrasi
• Popok lebih jarang basah atau tidak pipis selama beberapa jam
• Mulut dan lidah tampak kering
• Mata cekung atau menangis tanpa air mata
• Anak tampak lemas, rewel, atau sulit dibangunkan
• Nafsu makan dan minum berkurang

Gejala pada lansia

• Diare yang bisa cepat membuat lemas
• Tanda dehidrasi seperti mulut kering, pusing saat berdiri, atau kencing sedikit
• Kebingungan atau mudah lupa yang muncul mendadak
• Kelemahan otot dan risiko jatuh meningkat
• Nafsu makan menurun dan berat badan turun

Penyebab

Penyebab utama

• Parasit Cryptosporidium masuk ke mulut melalui air atau makanan yang tercemar tinja hewan atau manusia
• Minum air yang tidak diolah dengan aman, termasuk air sumur atau air ledeng yang tercemar
• Makan sayur atau buah yang tidak dicuci bersih
• Menelan air saat berenang di kolam renang, danau, atau sungai yang tercemar
• Kontak dekat dengan hewan ternak atau hewan peliharaan yang terinfeksi
• Penularan dari orang ke orang, misalnya saat mengganti popok atau merawat orang sakit tanpa cuci tangan yang baik

Faktor risiko

• Anak kecil, terutama yang berada di penitipan anak
• Lansia
• Orang dengan daya tahan tubuh lemah, seperti pengidap HIV, pasien kanker yang menjalani pengobatan, atau penerima transplantasi organ
• Petugas kesehatan dan pengasuh anak
• Pelancong ke daerah dengan sanitasi dan air minum yang kurang aman
• Orang yang sering berenang di kolam umum atau danau
• Anggota keluarga serumah dengan penderita diare
• Tinggal di daerah yang baru dilanda banjir atau gangguan sumber air bersih

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Segera cari pertolongan medis hari yang sama jika anak atau lansia menunjukkan tanda dehidrasi
• Diare berdarah, nyeri perut hebat, atau demam tinggi
• Muntah terus-menerus dan tidak bisa minum
• Diare pada bayi muda atau orang dengan daya tahan tubuh lemah
• Anda atau keluarga tampak sangat lemas, bingung, atau sulit dibangunkan

Buat janji temu rutin jika:

• Diare tidak membaik dalam beberapa hari
• Diare hilang timbul dan berlangsung lebih dari satu minggu
• Berat badan turun atau nafsu makan menurun terus
• Anda sering mengalami diare setelah minum air tertentu atau berenang
• Anda ingin tahu cara mencegah penularan ke anggota keluarga lain

Diagnosis

Dokter biasanya menanyakan gejala, riwayat perjalanan, sumber air minum, kontak dengan hewan, dan apakah ada orang lain di rumah atau sekitar yang mengalami diare serupa. Pemeriksaan fisik dilakukan untuk menilai tanda dehidrasi. Untuk memastikan penyebabnya, dokter dapat meminta pemeriksaan tinja.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan tinja untuk mencari parasit Cryptosporidium
• Pemeriksaan antigen atau PCR tinja bila tersedia di fasilitas kesehatan
• Pemeriksaan darah untuk menilai dehidrasi atau gangguan elektrolit bila diperlukan
• Pemeriksaan lain jika diare memanjang atau ada tanda infeksi berat

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda mungkin diminta mengumpulkan sampel tinja di wadah bersih dan menyerahkannya ke laboratorium. Hasil bisa memakan waktu beberapa hari. Jika gejala ringan dan Anda masih bisa minum dengan baik, dokter mungkin menyarankan perawatan di rumah sambil memantau tanda dehidrasi. Jika gejala berat, dokter dapat memberikan cairan melalui infus dan memantau kondisi Anda lebih ketat.

Perawatan

Pengobatan utama kriptosporidiosis adalah mengganti cairan yang hilang dan menjaga asupan makan agar tubuh tetap kuat. Pada banyak orang, infeksi akan membaik dengan sendirinya. Dokter akan menilai apakah Anda perlu cairan infus, pemeriksaan lanjutan, atau pengobatan khusus, terutama jika daya tahan tubuh lemah atau diare tidak membaik.

Perawatan mandiri di rumah

• Minum sedikit-sedikit tetapi sering, misalnya air, kaldu, atau larutan rehidrasi oral yang dijual bebas sesuai petunjuk kemasan
• Teruskan ASI pada bayi dan anak
• Makan makanan ringan yang mudah dicerna saat nafsu makan mulai kembali
• Istirahat cukup
• Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir sebelum makan, setelah ke toilet, dan setelah mengganti popok
• Jangan berenang di kolam umum atau berbagi handuk saat masih diare
• Bersihkan permukaan kamar mandi dan toilet dengan disinfektan yang sesuai
• Pantau jumlah kencing, warna urin, dan tanda dehidrasi setiap hari

Perawatan medis

Dokter akan fokus pada pencegahan dan pengobatan dehidrasi, misalnya dengan cairan infus jika Anda tidak bisa minum atau dehidrasi berat. Pada kasus tertentu, terutama bila gejala berat atau daya tahan tubuh lemah, dokter dapat mempertimbangkan obat antiparasit tertentu. Nama obat, dosis, dan lama pemakaian harus ditentukan oleh dokter berdasarkan kondisi Anda. Jangan membeli atau memakai obat sendiri tanpa petunjuk tenaga kesehatan.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk kriptosporidiosis. Dokter hanya akan mempertimbangkan tindakan lain bila ada komplikasi berat yang jarang terjadi, dan itu akan dibicarakan secara hati-hati dengan Anda.

Hidup dengan kondisi ini

Saat masih diare, fokuslah pada hidrasi dan istirahat. Sediakan botol minum di dekat Anda dan minum sedikit-sedikit sepanjang hari. Jaga kebersihan tangan dan toilet agar tidak menulari keluarga. Anak yang masih diare sebaiknya tidak masuk sekolah atau penitipan sampai diare berhenti, sesuai saran tenaga kesehatan.

Tips gaya hidup

• Cuci tangan pakai sabun sebelum menyiapkan makanan dan setelah dari toilet
• Minum hanya air yang aman, misalnya air yang sudah dimasak atau air kemasan
• Hindari berenang di kolam umum sampai setidaknya dua minggu setelah diare berhenti
• Jangan menyiapkan makanan untuk orang lain saat masih diare
• Bersihkan popok dan toilet dengan hati-hati
• Cuci sayur dan buah dengan air bersih sebelum dimakan

Diet dan olahraga

Saat fase akut, pilih makanan yang mudah dicerna seperti bubur, pisang, nasi, roti, dan kaldu. Hindari makanan berlemak, pedas, atau sangat manis untuk sementara karena bisa memperberat diare. Setelah membaik, kembalilah makan normal secara bertahap. Olahraga ringan boleh dilakukan jika Anda sudah merasa kuat dan tidak dehidrasi, tetapi utamakan istirahat saat masih lemas.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Diare yang berkepanjangan bisa membuat cemas, lelah, dan mengganggu kegiatan sehari-hari. Rasa malu atau khawatir menulari orang lain juga wajar. Bicarakan perasaan Anda dengan tenaga kesehatan atau orang yang dipercaya. Jika Anda merasa putus asa, sangat cemas, atau memiliki pikiran untuk menyakiti diri, segera cari bantuan darurat atau hubungi layanan krisis kesehatan jiwa yang tercantum di situs ini.

Pencegahan

Ya, risiko kriptosporidiosis bisa dikurangi dengan kebersihan tangan, air minum yang aman, dan pengelolaan makanan yang bersih. Ikuti panduan Kemenkes tentang air minum aman dan cuci tangan pakai sabun.

Vaksin

Saat ini belum ada vaksin yang tersedia untuk mencegah kriptosporidiosis.

Program skrining

Pemeriksaan rutin tanpa gejala tidak diperlukan. Pemeriksaan tinja dilakukan bila ada gejala diare, terutama jika diare memanjang, berulang, atau Anda memiliki daya tahan tubuh lemah.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Dehidrasi ringan sampai berat
• Gangguan elektrolit, terutama pada anak dan lansia
• Penurunan berat badan dan malnutrisi
• Diare berkepanjangan pada orang dengan daya tahan tubuh lemah
• Infeksi ke bagian tubuh lain sangat jarang terjadi, tetapi lebih mungkin pada orang dengan imunitas sangat lemah

Prospek jangka panjang

Sebagian besar orang dengan daya tahan tubuh baik akan membaik dalam satu sampai dua minggu dengan hidrasi yang cukup. Pada sebagian orang, diare bisa berlangsung lebih lama, terutama bila imunitas lemah. Dengan pemantauan dan dukungan tenaga kesehatan, sebagian besar kasus dapat ditangani dengan baik. Segera cari bantuan jika ada tanda dehidrasi atau gejala memberat.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.