Gastroskopi (Endoskopi Saluran Cerna Atas)

Gambaran umum

Gastroskopi, yang juga sering disebut endoskopi saluran cerna atas, adalah pemeriksaan untuk melihat bagian dalam kerongkongan, lambung, dan bagian awal usus halus. Dokter memasukkan selang tipis dan lentur yang ujungnya dilengkapi kamera kecil melalui mulut. Gambar dari kamera tampil di layar, jadi dokter bisa melihat langsung kondisi dinding saluran cerna. Pemeriksaan ini juga memungkinkan dokter mengambil sampel jaringan kecil (disebut biopsi) atau melakukan tindakan kecil saat itu juga, misalnya menghentikan perdarahan. Gastroskopi bukan operasi besar. Biasanya berlangsung singkat dan dilakukan dengan obat penenang agar Anda merasa nyaman.

Ya, gastroskopi termasuk pemeriksaan yang cukup umum dan rutin dilakukan di banyak rumah sakit di Indonesia. Tindakan ini merupakan salah satu cara utama dokter menelusuri penyebab keluhan lambung yang tidak membaik dengan pengobatan biasa.

Siapa saja bisa menjalani gastroskopi, dari remaja sampai lansia. Paling sering dilakukan pada orang dewasa yang punya keluhan nyeri ulu hati berulang, mual, sulit menelan, muntah darah, atau anemia yang belum jelas penyebabnya. Pada anak, gastroskopi dilakukan bila ada alasan kuat, misalnya muntah berulang, menelan benda asing, atau kecurigaan penyakit tertentu, dan biasanya dengan pendekatan khusus serta pendampingan orang tua.

Gejala

Gejala umum

• Nyeri atau rasa panas di ulu hati yang berulang atau tidak membaik dengan pengobatan
• Mual, muntah, atau cepat merasa kenyang padahal makan sedikit
• Sulit menelan atau nyeri saat menelan
• Kembung, sering sendawa, dan rasa tidak nyaman di perut bagian atas
• Muntah darah atau cairan berwarna seperti kopi
• Buang air besar berwarna hitam seperti aspal, tanda perdarahan
• Berat badan turun tanpa sebab yang jelas
• Anemia, yaitu kadar darah merah rendah, yang penyebabnya belum diketahui
• Nyeri perut bagian atas yang mengganggu aktivitas sehari-hari

Gejala pada anak-anak

• Muntah berulang atau muntah menyemprot yang tidak kunjung membaik
• Nyeri perut berulang yang membuat anak sulit makan atau tidak naik berat badan
• Menelan benda asing, misalnya koin atau mainan kecil
• Curiga alergi makanan atau penyakit celiac, yaitu reaksi tubuh terhadap gluten
• Buang air besar berwarna hitam atau muntah berdarah
• Sulit menelan atau tersedak berulang saat makan

Gejala pada lansia

• Sulit menelan yang muncul perlahan dan makin berat
• Penurunan berat badan tanpa sebab jelas
• Anemia yang tidak diketahui penyebabnya
• Nyeri ulu hati pada pemakaian jangka panjang obat pereda nyeri tertentu
• Muntah makanan yang sudah lama tertelan, atau rasa penuh terus-menerus
• Riwayat tukak lambung yang perlu dipantau berkala

Penyebab

Penyebab utama

• Menelusuri penyebab keluhan nyeri ulu hati atau rasa tidak nyaman lambung yang tidak membaik
• Mendiagnosis tukak, yaitu luka pada dinding lambung atau usus dua belas jari
• Mendiagnosis radang kerongkongan akibat naiknya asam lambung, yang sering disebut GERD
• Mencari infeksi bakteri Helicobacter pylori, yaitu kuman yang dapat menyebabkan radang dan tukak lambung, melalui biopsi
• Mencari sumber perdarahan di saluran cerna bagian atas
• Mengambil sampel jaringan untuk memeriksa kemungkinan kanker atau kondisi lain
• Mengeluarkan benda asing yang tertelan, terutama pada anak
• Memasang alat bantu makan berupa pipa lambung pada orang yang sulit menelan
• Memantau kondisi setelah tindakan atau terapi tertentu

Faktor risiko

• Mengonsumsi obat pengencer darah atau obat pereda nyeri tertentu dalam jangka panjang, yang perlu diberitahukan ke dokter sebelum tindakan
• Riwayat alergi terhadap obat penenang atau obat bius
• Kehamilan, yang perlu didiskusikan lebih dahulu dengan dokter
• Gangguan jantung atau paru yang berat
• Kondisi leher atau tulang belakang yang bisa menyulitkan pemasangan selang
• Kebiasaan merokok dan konsumsi minuman beralkohol, yang meningkatkan risiko masalah lambung
• Riwayat infeksi Helicobacter pylori di keluarga atau lingkungan sekitar
• Penggunaan obat pereda nyeri golongan tertentu secara rutin tanpa pengawasan dokter

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Muntah darah atau buang air besar berwarna hitam seperti aspal
• Nyeri perut hebat yang tidak tertahankan atau perut terasa kaku
• Tidak bisa menelan air liur atau makanan sama sekali
• Muntah terus-menerus hingga tidak bisa minum
• Penurunan berat badan yang cepat tanpa sebab jelas

Buat janji temu rutin jika:

• Nyeri ulu hati atau rasa panas di dada yang berulang lebih dari beberapa minggu
• Keluhan lambung yang tidak membaik walaupun pola makan dan gaya hidup sudah diperbaiki
• Sulit menelan yang muncul perlahan dan makin terasa
• Anemia yang ditemukan saat pemeriksaan darah rutin
• Riwayat tukak lambung atau radang kerongkongan yang perlu dipantau
• Kebutuhan memeriksa kondisi lambung sebelum memulai pengobatan jangka panjang tertentu

Diagnosis

Gastroskopi sendiri adalah cara dokter menegakkan diagnosis, bukan sekadar pemeriksaan penunjang. Dokter akan menanyakan keluhan, riwayat kesehatan, dan obat yang Anda konsumsi, lalu memeriksa perut Anda. Bila ada indikasi, dokter menyarankan gastroskopi agar bisa melihat langsung kondisi dinding kerongkongan dan lambung, sekaligus mengambil sampel jaringan bila diperlukan. Hasil biopsi biasanya memerlukan beberapa hari sampai satu dua minggu.

Tes yang mungkin dilakukan

• Gastroskopi diagnostik untuk melihat langsung kerongkongan, lambung, dan usus halus bagian awal
• Biopsi, yaitu pengambilan sampel jaringan kecil untuk diperiksa di laboratorium
• Pemeriksaan laboratorium untuk mendeteksi infeksi Helicobacter pylori
• Pemeriksaan darah lengkap, termasuk untuk menilai anemia
• Pemeriksaan tinja bila ada kecurigaan perdarahan atau infeksi
• USG atau CT scan perut bila dokter perlu melihat organ di luar saluran cerna
• Pemeriksaan penunjang lain sesuai temuan saat gastroskopi

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda akan diminta berpuasa beberapa jam sebelum pemeriksaan, biasanya sekitar 6 sampai 8 jam, dan tidak minum cairan bening beberapa jam sebelumnya. Beri tahu dokter tentang semua obat yang Anda konsumsi, terutama obat pengencer darah, serta riwayat alergi dan kemungkinan kehamilan. Saat tindakan, Anda berbaring miring, dipasang alat pemantau, dan diberi obat penenang agar rileks. Selang dimasukkan melalui mulut dengan lembut. Setelah selesai, Anda diistirahatkan dulu sampai efek obat penenang berkurang. Tenggorokan bisa terasa sedikit tidak nyaman atau perih selama sehari. Karena efek sedasi, Anda tidak boleh menyetir sendiri dan sebaiknya pulang diantar keluarga.

Perawatan

Gastroskopi bukan pengobatan, melainkan pemeriksaan. Rencana penanganan bergantung pada apa yang ditemukan dokter. Bila hasilnya normal, keluhan mungkin berkaitan dengan pola makan, stres, atau asam lambung, dan dokter akan memberi saran yang sesuai. Bila ditemukan tukak, radang, infeksi, atau penyempitan, dokter akan menjelaskan pilihan penanganannya. Sering kali kondisi lambung bisa ditangani dengan kombinasi obat dan perubahan gaya hidup.

Perawatan mandiri di rumah

• Ikuti petunjuk puasa sebelum pemeriksaan dengan tepat agar hasilnya akurat dan aman
• Beri tahu dokter semua obat dan suplemen yang Anda konsumsi, jangan ada yang terlewat
• Setelah tindakan, tunggu sampai rasa tebal di tenggorokan hilang sebelum makan atau minum agar tidak tersedak
• Mulai dengan makanan lembut dan tidak panas untuk sehari pertama
• Istirahat cukup pada hari pemeriksaan dan jangan menyetir atau mengoperasikan mesin
• Catat keluhan yang muncul setelah tindakan dan sampaikan pada dokter saat kontrol
• Kurangi makanan pedas, berlemak, dan minuman berkafein bila lambung terasa sensitif
• Berhenti merokok dan kurangi minuman beralkohol

Perawatan medis

Penanganan disesuaikan dengan hasil pemeriksaan. Untuk keluhan akibat asam lambung atau radang, dokter biasanya meresepkan obat penekan produksi asam lambung dalam jangka waktu tertentu. Bila ditemukan infeksi bakteri Helicobacter pylori, dokter dapat memberikan kombinasi obat untuk memberantas kuman tersebut. Bila ada perdarahan, dokter bisa menghentikannya saat gastroskopi berlangsung, misalnya dengan menyuntikkan cairan khusus atau memasang klip kecil. Bila ditemukan penyempitan, dokter mungkin melebarkan saluran tersebut. Semua keputusan obat dan tindakan akan dijelaskan dokter beserta manfaat dan efek sampingnya. Jangan mengubah atau menghentikan obat tanpa berkonsultasi.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Sebagian besar kondisi yang ditemukan lewat gastroskopi tidak memerlukan operasi. Namun bila ditemukan perdarahan berat yang tidak bisa diatasi lewat endoskopi, lubang pada dinding lambung, penyempitan berat, atau tumor, dokter bedah mungkin dilibatkan untuk membahas pilihan tindakan lebih lanjut. Diskusikan manfaat dan risikonya bersama tim dokter Anda.

Hidup dengan kondisi ini

Setelah gastroskopi, sebagian besar orang bisa kembali beraktivitas ringan pada hari berikutnya. Bila ditemukan suatu kondisi yang perlu ditangani, Anda mungkin perlu kontrol rutin dan menyesuaikan pola makan. Kabar baiknya, banyak keluhan lambung membaik dengan pengobatan yang tepat dan kebiasaan sehari-hari yang lebih baik. Buat catatan sederhana tentang makanan dan keluhan agar Anda mengenali pemicunya.

Tips gaya hidup

• Makan dalam porsi kecil tetapi lebih sering, dan kunyah dengan perlahan
• Hindari makan mendekati waktu tidur, beri jeda sekitar 2 sampai 3 jam
• Kurangi makanan pedas, gorengan, cokelat, dan minuman berkafein bila memicu keluhan
• Batasi minuman bersoda dan beralkohol
• Berhenti merokok, karena merokok memperlambat penyembuhan tukak
• Kelola stres dengan cara yang cocok untuk Anda, misalnya jalan santai, peregangan, atau bercerita pada orang terdekat
• Tidur cukup dan jaga berat badan ideal

Diet dan olahraga

Tidak ada satu diet khusus yang cocok untuk semua orang. Prinsipnya: makan teratur, gizi seimbang, cukup sayur dan buah, serta kenali makanan yang membuat lambung Anda tidak nyaman. Olahraga ringan seperti jalan cepat, bersepeda santai, atau senam beberapa kali seminggu membantu pencernaan dan mengurangi stres. Hindari olahraga berat tepat setelah makan.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Keluhan lambung yang berulang bisa membuat frustrasi, cemas, dan lelah secara mental. Stres juga dapat memperburuk rasa tidak nyaman di perut, sehingga keduanya saling memengaruhi. Perasaan cemas sebelum menjalani gastroskopi sangat normal. Ceritakan kekhawatiran Anda kepada dokter, keluarga, atau orang yang Anda percaya. Jika Anda merasa cemas berat, sedih berkepanjangan, atau putus asa, ingatlah bahwa bantuan tersedia. Sampaikan hal ini kepada dokter atau layanan kesehatan jiwa setempat, dan bila Anda dalam kondisi darurat atau berisiko melukai diri, segera hubungi layanan gawat darurat di sekitar Anda.

Pencegahan

Gastroskopi adalah pemeriksaan, bukan penyakit, jadi tidak bisa dicegah. Namun kebutuhan untuk menjalaninya bisa dikurangi dengan menjaga kesehatan saluran cerna: makan teratur, tidak merokok, membatasi alkohol, berhati-hati dalam memakai obat pereda nyeri, serta memeriksakan keluhan lambung lebih awal agar tidak makin berat.

Program skrining

Gastroskopi tidak dianjurkan sebagai skrining rutin untuk semua orang. Pemeriksaan ini biasanya dilakukan bila ada keluhan atau faktor risiko tertentu. Pada sebagian orang dengan riwayat keluarga kanker lambung, anemia kronis, atau kondisi khusus, dokter mungkin menyarankan pemantauan berkala. Ikuti anjuran Kementerian Kesehatan RI dan diskusikan kebutuhan skrining pribadi Anda dengan dokter.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Perdarahan saluran cerna yang berlanjut dan menyebabkan anemia atau kelemahan
• Tukak lambung yang makin dalam atau berdarah
• Penyempitan kerongkongan yang membuat makan dan menelan makin sulit
• Gizi menurun dan berat badan turun karena sulit makan
• Keterlambatan menemukan kondisi serius sehingga penanganan menjadi lebih kompleks

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, gastroskopi umumnya aman dan komplikasi serius sangat jarang terjadi. Sebagian besar orang menjalaninya dengan nyaman dan pulang pada hari yang sama. Bila ditemukan suatu kondisi, hasil pemeriksaan justru membantu dokter memberikan penanganan yang tepat lebih cepat. Banyak keluhan lambung, termasuk tukak dan radang kerongkongan, bisa membaik dengan pengobatan dan perubahan gaya hidup. Tetap jaga komunikasi dengan dokter Anda dan lakukan kontrol sesuai jadwal.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.